In allergie is net de ienige mooglike oarsaak
Urticaria, of hoeken, is in mienskiplike soarte fan smaak, karakterisearre troch de oplieding fan ferhevene, reade, jûkjes op 'e hûd. De oarsaak en hurdens fan iten kinne ferskille fan ien persoan nei de folgjende. Hoewol urticaria is faak ferbûn mei in allergy oan iten, medisinen en oare irritanten, kin it ek gjin allergyske oarsaken hawwe lykas stress, ynfeksje, autoimmune sykte, en sels fiedingsgiftigens.
Oare gefallen binne idiopatysk, dat betsjut dat de oarsaak ûnbekend is.
Urticaria kin elkenien streame, lykas leeftyd, geslacht en ras. It wurdt beoardield dat tusken 15 prosint en 23 prosint fan 'e folwoeksenen op syn libben lang op syn minst ien bout fan urticaria ûnderfine.
Allergyske oarsaak
Allergie is de primêre oarsaak fan urtykaria . It feroarsake wurdt as it immune systeem ûnjildich antwurdt op in oare harmlesse substansje en oerstreamt it lichem mei in entzündlike chemie bekend as histamine .
Wylst de frijmakking fan histamine faaks allergyske rinitis en oare respiratory or mastyksympto's útliedt, binne der oaren tiden as it kapillaren feroarsake om tafalligens te sweljen en interstitiale fluids yn omlizzende gewichten te freegjen. Wannear't dat bart, sil de lokale swelling fan 'e dermis liede ta in goed bepaalde weaging dy't wy as in heul erkennen.
Der binne twa allergyen dy't faak ferbûn binne mei urtykaria:
- Iten allergieën , meast gewoanlik shellfish, nûtsen, aaien, weizen, frisse beieren, sûkelade en soie
- Drug-allergysjes , ynklusyf dyjingen dy't bepaald binne troch bepaalde antibiotika (lykas cefaclor), anticonvulsanten, antifungalen (lykas clotrimazole), aspirine, codeine, dextroamphetamine (brûkt foar ADHD behanneling), ibuprofen, morphine, sulfonamide, vaccine en allergie-skots
Minder faak kinne stokken feroarsake wurde troch sokke mienskiplike allergens as pollen, petjeander, ynsletten, latex, of nickel.
De measte fan dizze allergie-yngewikkene hoeken sille op har eigen besluten as de allergie-trigger (allergen) fuortsmiten wurdt.
In minder mienskiplike, fiedingsferoarige oarsaak fan hoeken is snoekbrochere fiedingsgiftigens dêr't histaminen as fisk begjinne te ferbaarnen. De hege konsintaasje fan histamine yn it ferliedende fleis ferliest in iten "pseudoallergy" mei symptomen lykas diarree, krampen, dizzigens en breedte.
Physyske oarsaak
Fysike urticaria is in subset fan hives dêr't de lûd fan 'e hûd útdrukt wurdt troch spesifike miljeu of fysike stimulearrings, lykas kâld, waarmte, druk, swakke, friksje, en sinne ljocht.
Wylst de oarsaak fan 'e fysike urticaria ûnbekend is, wurdt leaud dat in autoimmune antwurd is wêryn it lichem ferdigenjende proteins stjoert, autoantibods neamd, om oare gewoane gewearen oan te fallen.
Hoewol dit kin itselde entzündlike antwurd sjen litte mei allergyske hoeken, it ferskinen fan de hoeken is faak hiel oars. Yn guon gefallen sille se allinich ûntwikkelje yn gebieten fan hûd omgean oan de miljeu stimulâns. Yn oaren kin in wiidferspraat útlûking liede ta in flugge drip yn bloeddruk en symptomen lykas harsels, spuien, wjerljocht en fermogen.
Om't fysike urticaria wurdt leauwe om te krijen mei autoimmunisaasje (ynteressearre troch in eksterne trigger), de betingsten binne meast chronike en kinne oeral ien fan ien oant inkele jierren.
Under guon de bekende (en minder fertroude) soarten fan fysike urticaria:
- Aquagen-urticaria is in seldsume foarm fan hoeken dy't feroarsake binne troch kontakten mei wetter.
- Kâlde urticaria is in ûngewoane foarm dy't feroarsake is troch eksposysje nei kâld.
- Cholinergyske urticaria , ek wol bekend as healwetter, wurdt feroarsake troch heulende sweat en ferhege hûdtemperatueren .
- Dermyografy urticaria wurdt feroarsake troch friksje of de fêste stokje fan 'e hûd.
- Ofstjoerder urtykaria wurdt feroarsake as in heulendruk op 'e hûd oansteld wurdt (lykas troch in swiere slingje op jo skouders te beweegjen).
- Solêre urticaria wurdt feroarsake troch eksposysje nei ultraviolet (UV) ljocht.
- Vibraatêre urticaria wurdt feroarsake troch elke foarm fan vibraasje (ynklusyf it mouwen fan de spiis of klapjen)
Klam
Njonken fysyske stimulâns is stress gewoanlik ferbûn mei de ûntwikkeling of fergrutting fan chronike hoeken. Eartiids is de krekte oarsaak ûnbekend, mar is leauwe dat de frijlitting fan spesjalomonimen lykas cortisol in klok op effekt hawwe kin wêrby't de ûnderlizzende oarsaak fan hoeken aktyf is.
As sadanich kin stress net direkt "oarsaak" feroarsaakje mar leaver de autoimmune antwurd útsette of ferheegje. Ien soart foarbyld is cholinergyske urtykaria, wêryn stress-ferwiderjende swim kin de ûntwikkeling fan healwizens ynstigearje.
Oefenje
Exercise-induced urticaaria is in ûnderskate foarm dy't net ferhâldt oan cholinergyske urticaria. It komt algemien as wannear't immen binnen 30 minuten ite kin, in ûtlizzende iten, lykas weizen of shellfish. Algemiene eksercisearje sil gjin hives feroarsaakje.
Krekt as by stress-inducte urticaria ferskynt de frijheid fan kortisol en hormonen yn 'e eksperiminten om in oar leech-nivo-alpe-allergie te fersterkjen, wêrtroch't de konsintraasje fan histamine en de entflammende antwurd te ferheegjen. Yn guon gefallen kin dit liede ta in potensjele libbensdoaze bedriging fan 'e oandreaune anaphylaxis.
Infections and Diseases
Der binne gewoante ynfeksjes en sykten foar hokker urtykaria mienskiplik binne.
Dit is benammen wier foar jonge bern, wêryn 80 prosint fan hoeken wurde feroarsake troch in wiere ynfeksje. De aktivearring fan 'e ymmúnse reaksje kin troch wat dreech wêze as in kâld. De hives tendende ûntwikkelje binnen in wike fan ynfeksje en meast yn in wike of twa beheine sûnder behanneling.
Der binne oare syktes dy't faak ferbûn binne mei hives, in protte dêrfan binne autoimmune en oaren fan hokker relatearre binne oan in ynfeksje of maligens. Se ûnder oaren:
- Chronike nierkrêft (CKD)
- Dermatitis herpetiformis , in autoimmune stoarm fan 'e hûd dy't relatearre is oan séliozysk
- Hashimoto's thyroiditis , in autoimmune sykte dy't tawiisd is mei lytse skroonfunksje
- Helicobacter pylori , in mienskiplike baktearjende ynfeksje fan 'e mage
- Hepatitis B , in wiere infeksje fan 'e lever
- Hepatitis C , in chronike virale ynfeksje fan 'e lever
- Lupus , in systeme (folsleine-lichem) autoimmune stoarm
- Lymphoma , in soarte fan bloedkanker
- Parasitêre gastrointestinale ynfeksjes, lykas Giardia lamblia en Anisakis simplex
- Polycythemia vera , in stadige groei fan kanker fan it knochenmark
- Rheumatoide arthritis , in autoimmune foarm fan arthritis
- Sjogren syndroam , in autoimmoansperzje dy't foarkomt fan glêzen produkten
- Typ 1 diabetes
- Vasculitis , de ûntbining fan bloedfetten dy't beide autoimmune en net-autoimmune oarsaak hat
Hives dy't feroarsaakje troch dizze soarte fan sykten binne neier te chronisch of bliuwt sa lang as de ûnderlizzende ynfeksje net behannele is.
Akute stêden, yntusken, kinne soms mei koartere aktearjende virale, baktearje of fungal ynfeksjes lykas coxsackievirus , strep hals , en sels atleten fuotten foarkomme .
> Boarnen:
> Griffiths, C .; Barker, J .; Bleiker, T. en al. Rook's Learboek fan Dermatology (9e ed). West Sussex, UK: John Wiley & Sons; 2016.
> Lee, S .; Ha, E .; Je, H. et al. Prävalens en risikofaktors fan urtikaarje Mei in fokus op chronike urtikaaria yn bern. Allergie Asthma Immunol Res . 2017; 9 (3): 212-19. DOI: 10.4168 / aair.2017.9.3.212.
> Schaefer, P. Acute en chronische Urticaria: Evaluaasje en behanneling. Am Fam Physician. 2017; 95 (11): 717-724.