Allergie, miljeu en genetyk kinne allegear in diel spiele
Angioedema, swellings fan 't tichtblaasynje fuortendaliks ûnder de hûd, kinne feroarsaakje troch in allergie, in drugs reaksje, ien miljeu, of sels stress. It kin ek erflike wurde, mei in relate gene mutaasje yn famyljes oerjûn. De ûnderlizzende meganisaasje yn alle gefallen is in definysje fan it ymmúnsysteem wêrby't chimiksen neamd histamine of bradykinine wurde abnormaal frijlitten yn 'e bloedstream.
It gebiet fan it lichem hat ynfloed, geslacht, keel, earm of skonken - kin in hint jaan as oan 'e oarsaak, mar net altyd.
Gemeentlike oarsaken
Ferneamd angioedema (AAE) kin wurde ymunologysk (ferbûn mei allergie), non-immunologysk (útgroeid troch non-allergyske oarsaken), of idiopatysk (fan ûnbekende oarsprong). Oars as angioedema mei in rein genetyske oarsaak (sjoch hjirûnder) kinne guon fan 'e faktors dy't by dizze soarten belutsen binne, mooglik ferwizigje.
Immunologysk
Allergie is de meast foarkommende oarsaak fan angioedema, útgien troch in reaksje op medisinen , iten , ynsletten , of oare stoffen lykas lateeks . De oarsaak wurdt beskôge as ymmunologysk, om't it in abnormale antwurd fan it ymmúnsysteem hat.
Foar redenen ûnbekend sil it lichem soms miskien in oare harmlesse substân foar in gefaarlike en ferspriede grutte miggen fan histamine yn 'e bloedstream as in middel fan definsje.
Hoewol histaminen binne bedoeld om bloedfetten te ferlingjen sadat wite bloedzellen tichter by de side fan in blessuere komme kinne, as se frijsprutsen wurde yn it ûntbrekken fan skea, kinne se in array fan ûngeduerige symptomen útsette, ynklusyf heffever ( allergyske rinitis ), hives ( urticaria ), en allergyske astma .
Mar oars as ien fan dy reaksjes, komt angioedema yn subkutane tissue krekt ûnder de boppekant fan hûd of slokje membraan. De swelling sil gjin jûk noch read wêze en kin meardere oeren of dagen lizze. As de swelling einlings stopje, sil de hûd gewoan normaal ferskine sûnder flakke, peeling, of bruising.
Net-immunologysk
Mei it immunologysk angioedema binne de sellen ferantwurdlik foar it ynstigjen fan 'e oanfal as bekend as mastellen . Mastzellen befetsje granulieren ryk yn histamine en, as jo troch it ymmúnsysteem oanbean wurde, in proses neamd wurde neamd degranulaasje om histamine yn it systeem te freegjen.
Mei net-immunologysk angioedema hat it immunsysteem neat te meitsjen mei de frijlitting. Ynstee dêrfan kinne gewoane chemiken of fysiologyske prosessen mooglik meitsje fan mastzellen om te dekatearjen. Reaksjes sille faak foarkomme yn minsken mei in ûnderlizzende mastellen -strieling, lykas mastozytosis .
De medisinen dy't meast ferbûn binne binne ûnder oaren:
- Opiaten, benammen codeine en morphine
- Nonsteroidale anti-inflammatory drugs (NSAIDs), fral aspirine
- Intravenous vancomycin , in krêftige antibiotika
- Non-ionyske radiokontrast kleuren dy't brûkt wurde foar it fersterkjen fan reade-ôfbyldings
Oare non-immunologyske oarsaken binne ûnder oaren bloedransfusje, kroanen lykas lymphoma , autoimmune sykten lykas lupus , en beskate ynfeksjes lykas hepatitis, HIV, cytomegalovirus , en Epstein-Barr virus.
Certain physical physices such as heat, cold, excessive exercise, vibration , sun exposure, and even emotional stress have been known to cause angioedema.
Idiopathysk
Mei idiopathyske angioedema, sil der gjin oarsaak of ferklearring wêze foar de hommelse swiere swelling.
Wat de betingst sa makket dat soargen is dat de ynfloed fan 'e gefolgen binne foar it weromlûken, somtiden sterk.
Neffens ûndersiken fan 'e Universiteit fan Wisconsin School of Medicine, hawwe mear as de helte fan 99 minsken diagnostearre mei idiopatysk angioedema foar mear as in jier werom. It gesicht, de mûle en de tonge waarden de gebieten meast foarkommen. Yn totaal hawwe 55 persint fan har rapporteare op syn minst ien kursus fan hege doses kortikoeren te feroarjen om swelling te lizzen. Mear om 'e nocht wie it feit dat 52 prosint op syn minst ien besocht yn' e helptsjerke.
Genetika
Hereditêr angioedema (HAE) wurdt beskôge as in autosomale dominante ûngelok , dat betsjut dat jo it problemen fan 'e problemen fan in iene âlder wêze kinne.
Der binne twa soarten HAE ferbûn oan mutaasjes yn it SERPING1-gen en in tredde feroarsake troch de mutaasje fan it F1-gen.
Alle trije soarten soargje foar de abnormale aktivearring fan it ymmúnsysteem en kin swelling yn alle parten fan it lichem feroarsaakje. Dêr't HAE ferskille fan AAE is dat de haadtale is gjin histamine. Ynstee dêrfan wurdt de oanfal ynsteld troch in oare natuerlike ferskynsel dy't bekind is as Bradykinin.
Bradykinin, lykas histamine, feroarsake de ferwidering fan bloedfetten mar docht sa as in middel om reguliere funksjes te regeljen. Bygelyks, it lichem sil Bradykinins frijlitte om de bloeddruk te fertsjinjen of te regeljen fan respiratory or nervous function.
De abnormale frijlitting fan Bradykinins kin it angioedema, meastentiids fan 'e skonken, wapens, genitalen, gesicht, lippen, larynx, of gastrointestinale (GI) trakt. In lytse blessuering of episoade fan emosjonele stress kin in oanfal útlizze, mar it meast foarkomt sûnder bekende oarsaak.
Angioedema fan it GI-trakt kin sterk wêze, gewelddewêden, yntinsive pine, en dehydraasje kin net fytsen fêsthâlde. As swelling yn 'e keal komt, kin it libbensdroanje wêze.
Om't ACE-ynhibitoren (dy't brûkt wurde foar hege bloeddruk) wurkje troch ûndersteande bradykinine-nivo's, binne se ûnder de meast foarkommende oarsaak fan drug-induced angioedema (al is mei in ferskillende sykte-meganis as opiaten of aspirine).
HAE wurdt beskieden beskôge as ien fan alle 50.000 minsken en wurdt faak allinich ferwachte as ien mei angioedema net reageert op anti-histaminen. HAE kin meast befestige wurde mei trije bloedtests dy't de ymuntaryn evaluearje.
Risikofaktors
Der is wier gjin manier om te ferklearjen wêrom guon minsken angioedema en oaren krije mei deselde sûnens of betingsten net. Mei dat sein wurde, kinne jo in hegere risiko wêze as jo of ien fan 'e neikommende ûnderfining hawwe:
- Drogens reagearje mei in ûngelok of hoeken
- Allergies mei hives
- Skiednis fan angioedema
- Famyljerjocht fan hives of angioedema
- Autoimmune-sykte lykas lupus of Hashimoto's thyroiditis , dêr't angioedema in mooglik symptom is
As jo of in leafde hawwe in pear kearen fan angioedema lein hawwe, kinne jo miskien foardogge fan behannelingen dy't help fan takomstige oanfallen foarkommen kinne. Opsjes befetsje in nachtlike dose fan 'e Antihistamine Zyrtec (cetirizine) , as de oarsaak is, of immune feroarjende medisinen lykas Kalbitor (ecallantide) of Firazyr (icatibant).
> Boarne:
> Bernstein, J .; Lang, D .; Khan, D. et al. "De diagnoaze en behear fan akute en chronike urticaria: 2014 update." J Allergy Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7.
> Inomata, M. "Recent Advances in Drug-Induced Angioedema." Allerg Int. 2012; 61 (4): 545-57. DOI: 10.2332 / alergolint.12-RAI-0493.
> Rosenberg, D .; Mathur, S .; en Viswanathan, R. "Clinical Characteristics of Idiopathic Angioedema." J Allergy Clin Immunol. 2017; 139 (2): AB235. DOI: 10.1016 / j.jaci.2016.12.757.