Urticaria (hives) binne read, jûkere hûdlieding feroarsake troch in reaksje op iten, medisinen en oare substansjes of situaasjes. It begjint normaal mei in jûkige patch fan 'e hûd en ûntwikkelet yn in ferhege wrâld mei dúdlik definieare rânen.
Urtikaaria wurdt feroarsake troch in abnormale immune antwurden wêryn in sykte bekend as histamine yn it lichem frijjûn wurdt. Wylst dat typysk as resultaat fan in allergie komt, binne der ek gjin allergyske oarsaken.
De symptomen kinne akut wêze (ferskynsels en oplossing) of chronike (langer duorje dan seis wiken).
Akute urticaria wurdt meastal diagnostearre troch syn uterlik. Kronyske episoades kinne in fierdere ûndersyk nedich wêze, ynklusyf in allergie-hûdtest, fysiologysk problemenstests, of in hûdbiopsy. Antihistaminen wurde typysk brûkt foar behanneljen fan urtykaria, hoewol H2 blokkers, kortikosteroids, antidepressantsjes, en anty-asthma-medisinen kinne ek foarskreaun wurde.
Symptomen
Urticaria kin ynfloed hawwe op minsken fan elke leeftyd en ûntwikkelje op elk diel fan it lichem, wêrûnder de palmen en solezen. De hoeken sille ferskine as heulendalpen (wylgen) en sil altyd jûk wêze, wat mear as oaren. Se kinne yn foarm en grutte ferskille, mar sil in dúdlik definieare grins hawwe. As drukke, sil it sintrum "blanchearje" (wite wite).
De measte hoeken binne acute en sels beheind, op har eigen binnen 24 oant 48 oeren. Oaren kinne dagen of wiken nimme foardat se folslein oplosse.
Yn dizze perioade is it net ûngewoan foar de stokken om te ferdwinen en wer te jaan. De Urticaria kin somtiden begelaat wurde troch in djippe sitewaasje fan tissue bekend as angioedema , meast foarkommende gefolgen it gesicht, de lippen, de tûke, de keel, of de eyelissen.
Chronike hives kinne foar moannen of selsjierrige persoanen bliuwe en kinne útsteld wurde troch stress, waarmte, kâld en oare fysike triggers.
Urticaria ûnderskiedt fan ekzema (atopyske dermatitis) yn dat ekzema is karakterisearre troch droege, krustende, bliuwende, kraakjen, oozing, of bliuwend. Hives wurde net op dizze wize typysk beskreaun.
Oarsaken
Grutlik prate, binne alle foarmen fan urticaria in gefolch fan in abnormale immune antwurd. Hoewol in allergy is it meast foarkommende foarbyld, is it net de iennichste oarsaak. Certainly chronic forms of urticaria are believed to be caused by a autoimmune response. Oaren binne folslein idiopatysk (betsjutting fan bekende oarsprong).
Allergie-inducearre Urticaria
Allergie-inducearre urtaria wurdt feroarsake as it immune systeem ûnjildich antwurdt op in oare harmlesse substansje en ferliest in chemie bekend as histamine yn 'e bloedstream. Histamine is in inflammatorige substân dy't de symptomen fan allergyen feroarsake, en net allinich it respiraire- en gastrointestinale traktaat, mar ek de hûd efterliedt.
Algemiene oarsaken fan allergie-inducearre urticaria binne ûnder oaren iten (ynklusyf shellfish, aaien en nut), medisinen (ynklusief aspirine en antibiotika), en ynsectbiten (benammen bijen en fjoerwiere).
Chronic Idiopathic Urticaria
Kronyske urticaria is faker idiopatysk en kin induzearre wurde troch stress of oare fysike stimulearingen. Wylst de krekte rûte fan 'e betingst is ûnbekend, wurdt leauwe dat de aktivearring fan autoantibodies (ymproteinen dy't de eigen sellen op it ljocht doelje) kinne ek it frijlitten fan histamine en oare pro-inflammatoare ferbiningen útlizze.
Dus, wylst de ynstigearjende oarsaak fan 'e chronike urticaria ferskille as in allergie-induzearre urtsearje, sil it resultaat itselde wêze (alhiel langer duorrend). Froulju tendere om mear as manlju te beynfloedzjen.
Neist spesjaasje binne mienskiplike fysike triggers ûnder ynfloed op kâld , waarmte , sinne ljocht , druk , swiming , wetter of friksje . Certain types of exercise-induced uricaria occurs only in tandem with a food allergy.
Oare oarsaak
Ynfeksjes en sykten lykas hepatitis, chronike nierkrêft, lymphoma, en in oantal autoimmoansperringen (lykas lupus, hashimoto's thyroiditis, en rheumatoide arthritis) kinne ek útsprutsen wurde mei akuere of chronike hoeken.
Diagnoaze
Urticaria kin gewoanlik diagnostyk wurde basearre op in oersicht fan jo medyske skiednis en it karakteristike útstrieling fan 'e saak. Lab en ûndersyksûndersiken wurde meast net nedich, of it moat wêze dat in ûnderlizzende oarsaak oanwêzich is (lykas kanker).
De hurdens fan in eruption kinne klassifisearre wurde op basis fan in evaluaasje-ark dat neamd de urticaria-aktiviteit skoare (UAS). Hjirfoar sil de dokter subjektive taryf de twa primêre symptomen taret - de weagen en de jûkens ( pruritus ) - in skaal fan 0 (minder sykteaktiviteit ) oant 3 (heftige sykteaktiviteit ). De maksimale score fan 6 jout oan in serieuze útlûking yn needsaak fan agressyf behanneling.
As fierdere hifking nedich is, kin it ien fan 'e folgjende belutsen wurde:
- Allergie testen kinne oanrikt wêze as jo in swiere hypersensitive reaksje hawwe foar iten, medisinen, of in ynsletten. In hûdtest of in radioallergosorbint test test (RAST) binne twa fan 'e meast foarkommende foarmen fan algemiene testen.
- Ferzjittings fan 'e fysike útdaging wurde brûkt om te befestigjen dat jo chronike oplaat fysike yngewikkeld binne. Dit omfetsje de tapassing fan 'e fertochte stimulearrings - lykas iis, waarmte, vibraasje, ljocht of friksje - oan' e hûd. Testers kinne ek brûkt wurde.
- Skjinbiopsie (it fuortheljen fan in tissueprobe foar laborale evaluaasje) is echt allinich oanjûn as de hives net ferbetterje en gjin oare oarsaak kin fûn wurde. As der gjin gewoane ferklearring fan 'e walzjes is, dan sil in biopsie fan in heule gewoan neat mislearje.
Behanneling
De measte acute keuken sille op in heule dei op har eigen seleksje en kinne allinich in wiete, koele kompresje nedigje om de jûk en swelling te beweegjen.
Oaren kinne op ferskate wiken opnimme en moatte mûnling antystsjinsten nedich meitsje om de symptomen te ferleegjen. Over-the-counter antihistamine lykas Allegra (fexofenadine) , Claritin (loratadine) , en Zyrtec (cetirizine) biede meastal relief. Sterker anty-histamine-medisinen kinne wurde krigen troch prescription.
As antysynstammen allinich leverje kinne, kinne oare medisinen tafoege of substituearre wurde, benammen as de oarsaak net allergysk is. Under harren:
- H2 blokkers , lykas Pepcid (famotidine) , Tagamet (cimetidine) , en Zantac (ranitidine) , kinne brûkt wurde yn kombinaasje mei antihistaminen om fassile swelling te ferleegjen.
- Corticosteroids , lykas Prednisone , kinne de immune antwurden dampen en gau fergrutsje en it swelling kinne as anti-histaminen net wurkje.
- Leukotriene modifiers lykas Accolate (zafirlukast) en Singulair (montelukast) wurde faak brûkt om astma behannelje, mar kinne ek beskate foarmen fan chronike idiopatyske urticaria ferliede.
- Doxepin is in trisyklik antidepressant dy't ek as krêftige antihistaminine brûkt wurdt as brûkt yn leechdosken.
- Xolair (omalizumab) is in ynjeksber monoklonale antykodym effekt yn behanneling fan chronike foarmen fan urticaria dy't net reagearre hawwe op oare therapeuten.
In wurd fan
Hoewol't iten ûnferwachts en ûngemakber binne, binne se normaal net serieus. As jo lykwols begjinne mei jo kwaliteit fan libjen, freegje jo dokter foar in ferwizing in allergist dy't testen útfiere om de oarsaak te bepalen. As in allergie-trigger fynt, kin in rige fan allergie-skotten jûn wurde om jo stadichoan ûntslein te meitsjen foar syn effekt.
Yn seldsume gefallen kinne ryksjes ûntsteane as in part fan in potensjaal libben bedrige allergie bekend as anaphylaxis . As jo keuken begelaat wurde troch geslachtswolling, swierrichheid mei atme, flugge hertbeat, ûntbrekke of ferwidering, rop 911 of hawwe jo ien dy't jo yn 'e noarmste keamer steane. As't net behannele is, kin in anaphylaxis liede ta skeakel, koma, hert of respireare flater, en de dea.
> Boarnen:
> Ferrer, M .; Bastra, J .; Gimenez-Arnau, A. et al. Direksje fan urtykaria: net te komplisearjen, net ienfâldich. Clin Experimental Allergy. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cea.12465.
> Schaefer, P. Acute en chronische Urticaria: Evaluaasje en behanneling. Am Fam Physician. 2017; 95 (11): 717-724.