In oersjoch fan hepatitis C
Hepatitis C is in ynfektive sykte fan 'e lever dy't feroarsake is troch it hepatitis C virus (HCV) . It wurdt typysk ferspraat troch kontakten mei ynfeksearre bloed, mar kin ek troch seksylik kontakt oerdroegen wurde of troch mem nei bern berne wurde yn 'e swierwêzen .
Hepatitis C is in stadige progressive sykte dy't in hurde rigelje kin fan in middellike, griplike sykte dy't in pear wiken duorje oant in serieuze, langstige betingst dat de leven sterke skea beheart.
Yn safolle as ien yn fiif gefallen wurdt it firus spontaan gau nei ynfeksje dúdlik, dúdlik gjin tekenrige sykten fan it bloed. Yn dyjingen dy't it firus bliuwt, binne faak in pear as ien, tekens fan 'e sykte foar jierren - sels desennia - folgjende earste ynfeksje. Guon ynfeksjes, yn feite, nea foarútgong.
Dochs kin tusken 10 en 30 prosint fan 'e gefallen hepatitis C foardwaan oan in betingst neamd cirrhosis dêr't de lever sa wiidweidich skeakele wurdt om syn fermogen goed te funksjen.
Dit kin foarkomme op in poadium neamd dekompensearre cirrhose wêrby't de lever yn essinsje net-funksjonele is.
Hepatocellulêre karsinoma (in soarte fan liverkanker ) is ek gewoan te sjoen yn foardatige gefallen fan hepatitis C, mei tariven dy't heech binne as 17 kear as fan 'e algemiene befolking.
Typen fan Hepatitis C-Virus
Sûnt de tiid fan 'e ûntdekking yn' e jierren '80 hawwe wittenskippers op syn minst 11 ferskillende genetyske farianten fan HCV identifisearre, genotypen neamd. De seis wichtige HCV-genotypen wurde oer de hiele wrâld ûnjildich ferspraat, mei guon soarten foarsjennings yn spesifike geografyske regio's.
Yn 'e Feriene Steaten nimt HCV genotyp 1 kontakten foar hast 80 persint fan alle ynfeksjes, folge troch genotypes 2 en 3. Hjirtype 4 is de oerwâldste type yn Afrika en it Midden-Easten, wylst genotypen 5 en 6 meastentiids te sjen binne Súd-Afrika en Aazje, respektivelik.
De identifikaasje fan genotyp is wichtich yn net allinich foar it predikearjen fan de kursus fan 'e sykte, mar by it bepalen fan hokker medisinen it bêste yn it bestjoeren fan in bepaalde virale type.
Stappen fan hepatitis C ynfeksje
De kursus fan in HCV-ynfeksje is tige ûnfoarspelber, omdat it firus spontaneus yn guon minsken spontaan dúdlik meitsje kin, in persistente ynfeksje yn oaren wurde, en foarôfgeande oan serieus sykte yn oaren noch. De stapten fan ynfeksje binne ek tige feroare en wurde typysk definiearre as in akute, chronike, of einpunt.
In akute ynfeksje is ien dy't bart nei eksposysje en is karakterisearre troch de flugge begjin fan symptomen . Yn it gefal fan hepatitis C, symptomen binne hast folslein "stil", mei allinich in hânfol fan persoanen dy't wierskynlik mild, grippe sykte hawwe (meastal twa oant acht wiken fan eksposysje).
Under in akte ynfeksje sil de HCV primêr it selektearjen fan leverzellen neamd hepatocytes. As it firus rapperet - it makket nei in perioade in triljoen kopyen fan 'e perioade - it kin skea oan' e lever krije troch direkt it hepatocytes te deadzjen en troch it stimulearjen fan it ymmúnsysteem te meitsjen syktefermogen dy't lymphozyten neamd wurde , dy't ek de ynfektearre sellen deadzje.
Yn elk gefal fan 20 oant 25 prosint fan gefallen sil de HCV spontaan dúdlik binnen de romte fan seis moanne. Yn dyjingen dy't net dogge, sil de HCV oanhâlde en foardielje oan wat bekend is as in chronike ynfeksje .
By in chronike ynfeksje wurdt de aktivearring fan it ymmúnsysteem in entflammende antwurd útlient, dy't stimulearret de produksje fan kollagen en oare substanzen. Dizze stoffen, bedoeld om it arsjitekteel fan 'e lever te ferstevigjen, stadichoan opbouwe as it lichem har brekke kin. Yn 'e rin fan' e tiid feroaret it proses de akkumulaasje fan knierwet, dy't liedt ta ûntwikkeling fan cirrhosis yn 'e likernôch 10 oant 15 prosint fan kronyk ynfektearre persoanen.
Endstaze hepatitis C wurdt rûchich beskôge as it poadium fan sykte dêr't de risiko fan 'e mortaliteit ferhege wurdt troch libbensfets, leperkanker, of net-liverbeheare komplikaasjes lykas nierenfermogen. Dekompensearre cirrhosis en hepatocellulêre karsinoma binne de twa meast foarkommende eintiidstasjonfoarstellingen dy't ferbûn binne mei HCV-ynfeksje. Resultaten foar beide binne algemien min, mei in fiifjierrige oerwinningsfal fan 50 persint en 30 prosint respektivelik.
In leversransplant wurdt beskôge as de ienichste effektive opsje foar pasjinten mei heulstiennen levensykrêft, hoewol HCV is bekend om werom te kommen yn sawat 80 prosint fan gefallen.
Diagnose en behanneling fan hepatitis C
Hepatitis C-ynfeksjes binne befestige troch in ienfâldige bloedtest dy't definsjeproblemen fynt, antykoade neamd, spesifyk foar it firus. Yn trochsnee bedraacht it seis oant acht wiken foar it lichem genôch antykladen foar in test te produsearjen as genôch. Neist de standertpunten fan soarchtests binne rap ente tydens beskikber, dy't de resultaten yn min 30 minuten leverje kinne.
-
Troch Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir) foar hepatitis C
-
Assistance Programma's foar wa't gjin Hepatitis C medikaasje ferliest kin
Hepatitis C-testy is op it stuit oanfrege foar alle folwoeksenen op hege risiko fan ynfeksje , en ek elkenien dy't tusken de jierren fan 1945 en 1965 berne is.
De behanneling fan hepatitis C wurdt algemien oanrikkemandearre as in persoan sjen litten fan libbene ynflaasje. De kursus en de duration fan de therapy wurdt bepaald troch de genotyp fan in persoan fan 'e persoan, en ek de diagnostike stap fan ynfeksje.
Koarte ferwanten yn hepatitis C-terapy binne neat fan 'e heulendisearring, benammen as jo beskôgje dat de HCV offisjeel yn 1989 identifisearre waard. No binne nije direkte aktive antiviralen (DAAs) net allinich minder toeks en hawwe koartere behanneling duorje, Raten fan as heech as 99 persint yn guon groepen.
Mar oars as hepatitis A of hepatitis B is der noch gjin vaccine om hepatitis C ynfeksje te foarkommen.
Nasjonale en Global Hepatitis C Statistiken
Globaal, tusken 150 en 200 miljoen minsken wurde kronyk ynfektearre mei hepatitis C, of hast trije prosint fan 'e wrâldbefolking. De hegere konseksje fan ynfeksjes wurdt sjoen yn Noard-Afrika, it Midden-Easten, en Sintraal-East-Aazje.
Wylst ynjeksje fan drugsgebouwen bliuwt in primêre rûte fan ynfeksje yn ûntwikkele lannen, net sterilisearre medyske prosedueres - benammen ûnfeilige ynjeksjes - wurde beskôge ûnder de rjochte oarsaak fan hepatitis C yn 'e ûntwikkeljende wrâld.
Yn 'e Feriene Steaten is hepatitis C hjoed de meast foarkommende bloedsefeksje, dy't oanslacht by likernôch 3,2 miljoen Amerikanen (of sawat 1,5 prosint fan' e folwoeksen befolking). Inisjalisearjen fan medisyngebrûkskonten foar om 80% fan alle gefallen, folge troch seksjele kontaktpersoan (10 persint), transmoarje fan memme-oan-bern (4 prosint), en needleatjild (2 prosint).
Rûchwei trije yn fjouwer Amerikaanske Amerikanen dy't hepatitis C wenne hjoed de dei binne tusken 1945 en 1965 berne, wêrtroch foar it grutste part oan bloedtransfusjes binne. Fergunningen yn screeningstechniken hawwe sokke risiko's fermindere sadat minder as ien fan alle twa miljoen transfusjes binne.
Wylst de jierlikse US-ynfeksje-rapper stabilisearre oant 17.000 gefallen yn 't jier, is it oantal deaden fermindere, oerwinning fan HIV / AIDS as in liedende oarsaak fan ferstjerren ûnder folwoeksenen.
Wrâldwiid feroaret hepatitis C mear jier dea as HIV en tuberkuloaze kombinearre.
> Boarnen:
> Amerikaanse feriening foar it ûndersyk fan Liver Liver (AASLD). It beoardieljen fan 'e globale en streekrjocht fan' e leverskrêft. Washington, DC; Pressemitteilige útjûn 3 novimber 2013.
> Holmberg S, Ly K, Xing J, et al. De Growing Burden of Mortality Associated with Viral Hepatitis yn 'e Feriene Steaten, 1999-2007. 62de jierlikse gearkomste fan 'e Amerikaanske feriening foar it ûndersyk fan Liver Liver (AASLD 2011); San Fransisko; 4-8 novimber 2011, ôflaat 243.
> Nasjonale ynstituten fan sûnens. Hepatitis C virusynfeksje. Rockville, Maryland; lêste opwurdearre okt. 28, 2014.
> US Preventive Services Task Force. Finale fernijing Gearfetting: Hepatitis C Screening. Rockville, Maryland; publisearre juni 2013.