Men kin fansels nei de oare liede, mar se binne net itselde
Head-injury and traumatic brain injury are both terms that indicate particularly serious problems with a brain's patient and his or her ability to recover and lead a normal life over the long term. Traumatyske hynsteklimaasje is spesifyk foar in probleem mei it hynder dat liedt ta wat soarte fan fêste deficit (lange termynferlies fan funksje).
Yn jierren ferline wie sletten haadûntstekking de meast foarkommende terminology dy't brûkt waard om de motor (muscle movements) en sinful (beskôgjen, sjoch, berikke, smaak, of geur) te beskriuwen.
Om te begripen hokker kopingsferwinsingen ferskille fan traumatyske harsenschiningen, freget in basisbegryp fan 'e anatomy fan' e skull en it brain. De skuon is it gefal dat it harsens hâldt en beskermet.
Skuor en harsens: Net itselde
De skul is in tige effektyf apparaat om ús harsens te beskermjen fan skea. It is makke fan ferskate boaien tegearre meiinoar (dat betsjut dat se mei-inoar groeid waarden, net dat ien mei elkoar stitch hat). De skuon (ek wol de kranium neamd ) hat in kap oer it harsen opsetten fan fjouwer breed, flakke, krúnige bonken neamd de frontale, rjochts en litte parietal, en occipital bones. De basis fan 'e skul is makke fan ferskate boaien, ynklusyf it etmoïde, tydlike, diel fan' e frontale, en in part fan it occipital. It harsens sit oan 'e boaiem fan' e skouder en de skonk fan 'e skuld fergruttet it hert om it te beskermjen fan blessueres. Altyd is it harsens folslein yn 'e bonte omkeard as alle anatomia oanwêzich is.
Lagen fan beskerming
Bouwen fan 'e bûtenkant is it binnenkant fan' e skuorre mei in hurde membra omsletten mei de dura mater (literêre latynske oersetting: heulende mem). Under de dura mater is de pia mater (lytse mem) en tusken de dura mater en de pia mater is de arachnoidske laach, in spûnige lagen dat sa neamd wurdt om't it in spiderweb oanbelanget as ûnder in mikroskoop te sjen is.
De trije membranes binne bekend as de meninges en se jouwe beskerming en nourens oan it brain. Cerebrospinale fluids streamt troch de arachnoide lagen, it benyn fan it harsens yn sûker en nieren. De fluid lit de harsens bewegen en slide sûnder skea te meitsjen fan lytse hoeken en bewegings. Bloed fljocht troch de meninges en it hars. In soad gefallen is bloedigjen wat wat sletten haadûntstekken docht.
Closed Head Injuries
Alles dat bien is net te ferjaan as it giet om swelling of bliuwend yn 'e skul. De bone hâldt har foarm en jout gjin inkele druk om yn it evenemint fan bloed los te wurden. As bloed sammelt binnen de skuon, ferheget de hegere druk it harsens, potinsjeel skea fan it harsensgewicht.
Njonken bloed kinne oare floeienden yn 'e skelder sammelje en liede ta skea fan harsensgewicht. In beskeadige harsens kin swollen fan oare floeide en de oplossende druk kin in ekstra stress foar it harsenswissichheid feroarsaakje. It is in selsferbetterjende profesije; Swelling feroarsake skea, wêrtroch swellet.
Hoewol de skuon yntakt is, elk soarte bloeien of swelling yn 'e bepalende skulle liedt ta dizze ferhege druk. Sûnt de skulte is yntakt, neame wy dat in sletten kop aksint.
Mei oare wurden, de skulder jout gjin druk om te freegjen as bloed of floeist akseptearret omdat it "sluten" is dan "iepen" (in brek yn 'e skûtel, wêrtroch bloed of floeiend de skel te ûntkommen en druk te feroarjen).
Yn in iepen skuorrebrûk liede rissen of groepsabdielingen fan ûntbrekke skuon oan ferlieze fluid of bloed yn 't hars. It is krekt wat neidielich foar de funksje fan 'e harsens, mar in sletten kop aksint is echt definiearre troch de ferhege druk.
Typen fan ôfsluten Head injuries
Druk yn 'e knibbel komt út ferskate oarsaken, mar de meast foarkommende soarten binne fan bloeden yn' e skuorre (hjit intracranial hemorrhage).
Subturalen en epidoaryske hematomen binne foarbylden fan bloedearjen binnen de skul (hematoma), al boppe of ûnder de dura mater.
Bleeding boppe it dura mater (epiduraal) is fan arteriaal bloedfermidding, dat sterker en agressyf bloed is as fiven. Bliuwend fan ûnder de dura mater (subdural) is venus, wat slimmer is en duorret langer te sammeljen binnen de skul.
Njonken subduralen en epidoaryske hematomas kin ek djipper bloed wurde as de arachnoide lagen ( subarachnoid hemorrhage ). It is tagelyk mei trauma of mei bepaalde medyske omstannichheden lykas cerebral aneurysme of arteriovenous misfoarming (AVM), dy't beide kinne foar healwriggige stroke liede .
Skullfractures
De skul is hurd, mar net yndestrikber. It kin brutsen of gebrochen wurde, krekt as alle oare boaien. Fraktueren of brekken fan skeleknoeien kinne liede ta bliuwend of liken fan 'e serebrospinflüssigens (CSF) dy't it waarm biedt en streamt troch de arachnoide lagen fan' e meninges.
Skuorfrakjes binne in ekstreme foarm fan kopoerskuon. De minste fan dy kin de kop kopen sjen as de skulle sa bot miskien is dat it de bonte ferwachtet. De measte skullefraktueren binne subtyler, wylst har troch syken sjen as bloed of CSF dy't út 'e earen of noas lei.
Fraktueren fan 'e bonken dy't de basis fan' e skull foarmje (de bonken dat it harsens ophâldt as de kop yn in heule posysje is) binne benammen maklik te identifisearjen. Yn dat gefal kin bloed fan 'e brekke blazers feroarsaakje as it bloed efter de earen sammelt (Slach by teken) of om' e eagen (periobital ekchymose).
Ferhege yntrakraniale druk
Alle dingen kinne liede ta ferhege druk yn 'e skuorre ( yntrakraniale druk ). CSF, en it bloed dat troch de omkriten fan 'e omkriten streamt, moat wol in protte druk dwaan as dat is, op it brain. Increased ICP hat úteinlik skea oan it brain. It is dat skea dat echt rint.
It siel hat gjin keamer om yn 'e knibbel te hanneljen en oanpasse oan ferhege ICP. Yn ekstreemde gefallen kin de druk yn 'e skuon it hars nei de grutste iepening yn' e basis fan 'e skull feroarje, neamd de foramen magnum (letterlik oerset: grutte lofter ). It is troch dit gat dat it spinalkord oan 'e harsens ferbûn is. It kin de grutste iepening wêze, mar wy sprekke allinich mar twa of trije sintimeter, dúdlik net genôch romte foar it hiele harsens om út te gean.
As it harsen troch de foramen magnum herniet, wurdt it ynslein en skea wurdt feroarsake troch de direkte druk oan 'e harsensaken. Alles yn alles is it net goed.
Traumatyske harsens
Oant dit punt is de hiele diskusje op blessueres west foar de skuon of lagen fan tissue om it hert hinne, bouwdruk yn 'e sletten systeem fan' e skuon, troch bliuwend of oare floeiing. Elke soarte druk - direkt of yndirekt - op 'e harsensfermogen kin skealje oan' e hân.
Dat is in traumatyske hynsteklimaasje: skea oan 'e eigentlike harsensgewicht. It feroaret de funksje fan it harsens, somtiden daaglik. Wy kinne de feroare funksje sjen troch tekens lykas unigefolle learlingen, asymmetriske swakke, ferwidering , swierrichheid te praten, ferlies fan bewustwêzen , ensfh. As wy prate oer harsingûntreden hawwe, neame wy dizze tekens tekoarten .
Njonken de definysjes dy't de tekens fan in brain-ferwidering meitsje, kinne de traumatyske harsenspieling (TBI) pasjint klachten oer symptomen. De TBI-pasjint kin kofje, misbrûk, problemen sjen, of yn 'e earen (tinnitus) klinke.
Krekt as der binne ferskate soarten fan kopingsûntstekkingen en sletten kopûn blessueres, binne der ek ferskate soarten of nivo's fan TBI. Direkte bloed oan it harsens (bygelyks wapens fan wapens) kin in folle mear útsprutsen defisi komme as wat in bytsje mear subtile. Ja, guon koppersligings liede ta harsensliedings sa langsam dat it maklik te wêzen is fan 'e begjin fan defizit te missen of de pasjint kin de betsjutting fan' e symptomen misbegripe.
Coup-Contrecoup
Coup-kontreoep (útsprutsen koo-contra-coo ) is in soarte fan blessueres foar it hert dat komt fan in slach nei 'e kop. De pasjint kin in hommel stopje - in hjerst of in auto ûngemak - of kin troch in objekt rekke wurde. Yn alle foarbylden feroaret de harsens de snelheid lykwols yn deselde rinte as de skulder, wêrtroch't it oan it binnenkant fan 'e kroan (pûde) smakket en dêrnei werom sette en de tsjinoerstelde kant fan' e kroanium (kontrekoup) rekke.
De meast foarkommende type fan coup-contrecope is in ferwûning . In ferrassing wurdt somtiden as mild TBI neamd en kin net liede ta ien fan 'e merkbere permaninte defuziteiten.
De rattling fan it harsens yn 'e kroan kin liede ta alle yntrakraniale bloedings dy't wy oer boppe praten, mar it kin ek direkt direksjoneel skea oan it hert feroarsaakje, dat wy as direkte defikten sjen. Coupo-kontreoep blessueres binne algemien yn boxers, soldaten, en fuotballers: Alles dat liedt ta hurd knocks op 'e noggin.
Recovery fan TBI
It harsens is in opmerklike oargel. It waard al jierren gedachten dat alle skea foar it hynder permaninte wiene, mar wy witte no better. Untwerp, bygelyks, waard net tocht as in echte hynder-skea. Dochters fersteane no dat konjigingen it hurde tissue skeine en repetitive konklúzjes kinne permaninte effekten hawwe.
Oan 'e oare kant kinne massive brain-skea feroarsake wurde troch ekstreme koppersûntstekkingen - lykas in epiduraal hematoma-kinne heureale en sil faak, mei tiid, better wurde. De pasjint kin net ea weromkomme yn pre-TBI-funksje, mar it harsens is krekt ynsjoch om heulendal te hanneljen. Krekt as in muscle moat útdroegen wurde troch fysike terapy om sterker te krijen, moat it siel útdage wurde troch mentale therapy om dizze neuronale ferbiningen te reparearjen.
> Boarnen:
> Kucera, K., Yau, R., Register-Mihalik, J., Marshall, S., Thomas, L., & Wolf, S. et al. (2017). Traumatyske hynder en spinalkordoerslaggen Under hege skoalle en kollega-fuotballers - Feriene Steaten, 2005-2014. MMWR. Morbidity And Mortality Weekly Report , 65 (52), 1465-1469. doi: 10.15585 / mmwr.mm6552a2
> Soberg, H., Roe, C., Brunborg, C., von Steinbüchel, N., & Andelic, N. (2017). De Noarske ferzje fan 'e QOLIBRI - in stúdzje fan metrike eigenskippen basearre op in 12 moanne folge fan persoanen mei traumatyske hynstekrêft. Soarch en kwaliteit fan 'e libbensútkomsten , 15 (1). doi: 10.1186 / s12955-017-0589-9