Progressive Liver Injury is 12de Leading Cause of Death yn 'e Feriene Steaten
Cirrhosis is it útwreide skarret (fibrosis) fan 'e lever dy't troch lange termyn ferwûn is. De skea is bedoeld troch persistente en trochgeande ûntbamming, meastal yn antwurd op in chronike virale ynfeksje lykas hepatitis of chronike alkoholisme.
De lever hat de fermogen om himsels te reparen, mar as it stadichoan knappe knierwet opbout, is it minder goed te wurkjen.
Mei de tiid, lykas it bedrach fan it skoarjen nimt en de sirkulatoryflux nei de lever is ferfallen, binne essinsjele leverfunksjes kompromitteare. Yn guon gefallen kin dit liede ta leffert-mislearjen en sels de dea.
Mear as ien miljoen minsken stjerre elk jier fan cirrhosis, wêrûnder 30.000-plus yn 'e Feriene Steaten. It is hjoed de dei de 12ste liedende oarsaak fan' e dea, dy't twaris sa folle manlju hat as gefolch fan froulju.
Causes of Cirrhosis
De meast foarkommende oarsaken fan cirrhosis binne alkoholisme, hepatitis B , hepatitis C en net-alkoholistyske fatty leveryk .
- Hepatitis C liedt yn it oantal cirrhosisdiagnoaze yn 'e Feriene Steaten, ek as de liedende yndikator foar leversransplantaasjes.
- Alkohol-oandwaande leversysteem folget dreech efter en is in protte jierren in swiere drinking te kombinearjen (yn trochsneed, mear as twa drankjes per dei foar froulju en trije foar manlju tsien of mear jier).
- Hoewol it hepatitis B minder yn 'e Feriene Steaten is, wat minder dan 1% fan' e populaasjes ynfloed hat, kinne tariven kinne yn in protte ûntwikkellannen 5% of mear ferheegje.
- Non-alkoholiske fetylleversyk is typysk ferbûn mei obesiteit, lykas diabetes, hege bloeddruk en hege cholesterol. Minsken mei metabolike syndroam, karakterisearre troch in grutte taillegrutte, heule triglyceride, abnormale cholesterolivo, hege bloeddruk en heger as normale bloeglykosepegels, binne it meast foarkommen oan cirrhosis.
Guon minder mienskiplike oarsaken fan cirrhosis binne beperkte gameldoksen fan 'e leverje en gallbladder, autoimmune hepatitis, en hereditêre sykte as Wilson's sykte of hemochromatose .
Symptomen fan cirrhosis
De fuortgong fan libbensliedings fan frjemde fibrose oant cirrhosis nimt generaal jierren, en sels desennia, symptomatysk te manifesten. Yn 'e begjinjierren binne der faak net folle, as ien, symptomen.
Wannear't symptomen ferskine, wurde se soms misdiagnostearre, wurde negearre, ofwol oan oare mooglike oarsaken oanbean. As de sykte foarôf giet, kinne lykwols de sizzen-symptomen mear sichtber wurde en binne:
- fatigue
- swakke
- Jûkje
- gjin sin oan iten
- Gewichtsverlies
- nuttich
- ienfâldich bruising
- Jaundice (it jild fan 'e hûd en / of eagen)
- Spiderangioma (de spider oan 'e hûd, faak om' e noas en wangen)
- Oedema (it swelling fan fuotten, puppets, en skonken troch in oplossing fan fluid)
- abdominale bloedende fan ascites (in oplossing fan floeistof yn 'e buorkerij)
In protte fan dizze symptomen binne feroarsake troch poarte-hypertensie , wêryn skarpseweiel dielt de normale stream fan bloed oan 'e lever.
Diagnoaze fan cirrhosis
Leberbiopsy is de measte prestige manier om diiroskel te diagnostikjen en de faze fan 'e leverskrêft goed te beoardieljen.
In oantal bloedûndersiken en ôfbyldings ark (lykas ultrasound, CT-scan en, MRI) kinne brûkt wurde om de progressive wittenskip te kontrolearjen.
Cirrhosis kin typysk klassifisearre wurde as kompensearre of dekompensearre . Kompensearre cirrhosis is gewoan in beskiedende lever dy't noch relatyf funksjonele is, wylst dekompensearre cirrhosis oanwiziget dat de lever net-funksjonearret. As komplektoaren net kontrolearje kinne as de leefber funksjonearret, wurdt de leversransplantaasje typysk oanjûn.
Ungefear 5% fan minsken mei cirrhosis ûntwikkelje hepatosellulêre karzinom (HCC) , de meast foarkommende foarm fan levenkanker.
Cirrhosis behannelje
De behanneling fan cirrhosis is foar in grut part ôfhinklik fan 'e oarsaak en hurdens fan' e sykte.
Wannear't de kondysje symptomatysk wurdt, moatte in oantal oanwêzingen makke wurde om de foarútgong fan leversnoarren te ferleegjen, wêrûnder:
- Avoiding fan alkohol en yllegale substansjes (sykje medisynbehandeling, as nedich).
- Fergrutsje fan wize en sûner, leechfettige gewichtswizen.
- Avoiding roze skulpfisken, dy't in baktearje befetsje dy't in serieuze ynfeksje feroarsaakje kinne yn minsken mei ferhege leven sykte.
- Faksinaasjes foar hepatitis A en hepatitis B , en ek screening foar hepatitis C.
- Antivirale behanneling foar hepatitis B en hepatitis C.
- Behannelje oare atypyske oarsaken foar cirrhosis (bygelyks, ursodiol foar gjalteblokken ).
Boarne:
Nasjonaal Instituut foar Diabetes en Digestive en Niererkrêften. "Cirrhosis." Bethesda, Marylân; tagonklike 1 jannewaris 2015.
Centers foar sykte kontrôle en previnsje (CDC). "Deaden: Finale data foar 2010." Nationale Vital Statistik Bericht. 8 maaie 2013; 61 (4): 1-118.