Leberkanker is ûngewoan yn 'e Feriene Steaten, mar is mienskiplik wrâldwiid troch risikofaktoaren lykas chronische hepatitis B en hepatitis C ynfeksjes en aflatoxine eksposysje. Symptomen kinne jildich wêze (in ylleging fan 'e hûd), pine yn' e boppeste abdij, rjochte skouders en skjinfeart. Doctors diagnostearje de kondysje mei in kombinaasje fan tastellen en bloedûndersiken.
Ofhinklik fan 'e grutte fan' e tumor, behannelingsopsjes kinne ûnder oaren it ûntstean fan 'e tumor, leversransplantaasje, doelgroep therapies, chemotherapy, en somtiden straffentherapy.
Leberkomst ûntstiet yn 'e lever, in oargel leit ûnder jo legere ribben op' e rjochterkant fan jo bui. It is wichtich om it primêrleverkanker (hepatosellulêre karzinom) te ûnderskieden en gallige kanker (cholangiocarcinoma) fan tumors dy't begjinne op oare plakken fan 'e lichem en ferspriede nei de lever (liberman metastasen). Lebermetastasken binne folle mieler as primêre leverkurren en wurde behannele op 'e manier wêrop in primêr kanker (lykas longkanker of boarstkanker) behannele wurdt, ynstee fan' e manier wêrop primêr leverkanker behannele wurdt.
De funksjes fan 'e lever binne wichtich om te witten as jo op' e mooglike symptomen fan 'e sykte sjen. De lever spielret rollen yn detoxere stoffen, sekretearjende gamers om te helpen yn digestion en hormoanen dy't wichtich binne yn 'e produksje fan reade bloedsellen.
Neist de hjirboppe neamde kansers binne der minder mienskiplike soarten fan liverkanker. In pear fan dy binne hepatoblastoma, in seldsume foarm fan bernetiidskerk, en angiosarcoma fan 'e lever. Dizze resinsje sil primêr op it primêr leverkanker en gamlekanker rjochtsje.
Symptomen
Leberkarktsymptomen binne ûngewoan yn 'e begjinstêden fan' e sykte, behalve de tumor leit neist ien fan 'e gamleetten en feroarsaket in obstruksje (mei symptomen lykas in gallbladder oanfal).
Symptomen kinne wêze:
- Pain yn 'e rjochter boppekleur
- In massa yn 'e rjochte abdij (krekt ûnder jo ribben of potensel leger)
- Rjochte skouder bliuwt pine
- Jaundice , in gielbeiene ferfeling fan 'e hûd en de blanken fan' e eagen
- Pale of wite holle
- Dûnker urine
- Intense itching
- Ascites , de bouwflieide yn 'e buorren
- Fever (101 graden of hegere dat duorje foar ferskate dagen sûnder dúdlike tekens fan ynfeksje)
- Ungeduldich gewichtsverlies sûnder in signifikante feroaring yn diens of oefening
- Unbeskikte symptomen lykas ferlies fan appetit, minderheid, en in algemiene sin fan ûnwisse
Causes and Risk Factors
Wy binne net wis wis krekt wat de sykte feroarsaak, hoewol wy witte fan ferskate risikofaktoren foar leukerkank . De measte fan dy risiko-faktueren jouwe in skarreljen (cirrhosis) fan 'e lever, hoewol levenkanker kin ek ûntwikkelje sûnder syrhosis.
De meast foarkommende risikofaktor foar leverkanker is ien fan 'e foarmen fan hepatitis. Mei-elkoar, hepatitis B en hepatitis C wurde tocht as de oarsaak fan omtrint 85 persint fan libbene krystoffen wrâldwiid. Guon fan 'e risikofaksen binne:
- Alcohol gebrûk en smakjen: Langereare swiere alkohol brûke (mear as 3 dranken per dei) is dúdlik ferbûn mei de ûntwikkeling fan syrhosis, en kin ek it risiko fan leukkanker ophelje. Rûken liket ek de risiko te ferheegjen, benammen as kombinearret mei oare risikofaktoren, lykas hepatitis B.
- Famyljerjochting en genetyske sykten: As jo in famyljelid hawwe dat leverkanker hat, dan is jo risiko heger as gemiddelde. It risiko wurdt ek ferhege foar minsken dy't genetike syktes hawwe lykas hemochromatose en sykte Wilson.
- Medyske omstannichheden: Medyske omstannichheden dy't de risiko fan leukkanker ferheegje, binne primêre sklerosearjende cholangitis, primêre biliary-cirrhosis, non-alkoholiske fatty leveryk , en diabetes.
- Aflatoxine-eksposysje: Uncommon yn 'e Feriene Steaten, mar mienskiplik wrâldwiid, eksposysje foar aflatoxins-toxinen dy't frijsteld binne troch fungi dy't groeie op ferkearde bewarre koarn en nûsten - is in wichtige oarsaak fan levenkanker.
Diagnoaze
Wa't gjin symptomen fan levenkanker of risikofaktoaren hawwe foar it ûntwikkeljen fan 'e sykte, moat har dokter sjen. In dokter kin in soartfâldige skiednis nimme en in fysiomaal ekspresje útfiere. Foar guon kinne screeningtests beskôge wurde. Ofhinklik fan 'e evaluaasje kin in kombinaasje fan bloedûndersiken en ôfbyldingsstúdzjes ek dien wurde.
- Labels en toetsen: Bloedewurk (lykas leefberfunksjes ), in hepatitis paniel, en tumormarkers binne faak de earste stappen yn 'e diagnoaze fan leukkanker. Ien spesifike test, de alfa-fetoprotein-tumor-marker-test (AFP), kin besteld wurde om skermen foar leverkoers.
- Imaging: De earste ôfbyldingstest dat meastentiids dien is is in ultraslach. Oare tests dy't meihelle kinne yn diagnoaze binne ûnderdielen fan MRI en CT. In angiogramm fan 'e lever kin ek oanrikkemandearre wurde.
- Biopsy: Oars as in protte kiersteksen wurdt de diagnoaze fan leukkanker faak makke op grûn fan fertragende fynsten as by biopsie. In biopsie kin net nedich wêze, útsein it is wichtich om de molekulêre eigenskippen fan 'e tumor te begripen, lykas yn in klinyske probleem.
Behanneling
De behannele opsjes beskikber foar leefkanker binne ôfhinklik fan it poadium fan 'e sykte, jo algemiene sûnens, en folle mear. Behannelingopsjes falle yn twa kampen:
Systemic Treatments
Dizze behannelje kanketsellen wêr't se komme en binne de wichtichste opsje foar foarhearrende leukrankers.
Opsjes binne:
- Chemotherapy: Der binne ferskillende kombinaasjes fan chemotherapy-medisinen dy't mooglik krije kinne foar leverskanker. Chemotherapy wurket troch it rapportearjen fan sellen yn 'e lichem rapper te dielen. Spitigernôch binne der normale sellen yn it lichem dat ek rapper diele, wat liedt ta de bekende sykteffekten fan 'e chemotherapy, lykas hertlêzing en ferhege risiko fan ynfeksje. Chemoembolisearring is in proseduere wêryn't chemotherapy direkt tagong jûn wurdt yn in grutte artery (transarteriale) dy't de lever yngiet. Chemoembolization kin brûkt wurde as de wichtichste behanneling, mar wurdt ek brûkt om de groei fan in tumor te ferslaan, wylst in persoan in leefstruktuer opwacht.
- Targeted-t- herapy: Targeted- drogdrugs ferskine fan 'e keamer-apoteek yn dat se "in doel" in bepaalde paad yn' e groei fan in kanko-sel. Nexavar (sorafenib), Lenvima (lenvatinib), en Sivorga (regorafenib) ferbetterje allegear oerwinning en binne op it stuit standert behanneling foar minsken mei ferhege levenkanker.
Lokale therapyen
Dizze behannelende kankers wêr't it ûntstiet. Opsjes dy 't beskôge wurde binne ûnder oaren:
- Partielte hepatektomy: Dit is de chirurgyske ûntbining fan 'e kanker en guon omjouwing normaal gewicht. Dit kin in opsje wêze foar lytsere libumtumors (minder dan 5 sm yn diameter), ôfhinklik fan har lokaasje.
- Lebergetransplant: De sike levering is fuorthelle en wurdt ferfongen troch in part of in hiele sûne levering. Dit kin in goede opsje wêze foar dyjingen dy't mei in soad sykte binne of dy't de kompensaasje fan it levere hawwe, mar binne oars yn ridlik sûnens.
- Radiotherapie: Dit kin belied wêze foar ekstra strafstraetulaasje (in behanneling fan in grut gebiet fan tumor, meastal om symptomen te ferleegjen of libben te ferleegjen, gjin tumor te huren); stereotaktueel lichaamstraineriotherapy, of SBRT (mei in hege dosis fan straffe foar in lyts gebiet fan tissue om in tumor te fergrutsjen); of brachytherapy (plakken radioaktive pearen yn 'e lever).
- Radiofrequency-ablation (RFA): Dit is it brûken fan in probe dy't lytse elektro's hat dy't kanker-sellen te ferneatigjen.
- Kryotherapy: Dit giet om it frijen fan it kankerous tissue.
- Percutane ethanol ynjeksje: Dit betsjuttet in ynjeksje fan alkohol yn 'e lever en is in relatyf feilige proseduere foar lytse tumors, mar is yn 'e ôfrûne jierren foar in grut part ferfongen troch radiofrequinsje-ablaasje.
Regelje fan hokker type behannelingplan jo en jo dokter kieze, moatte jo alle beskikbere mooglikheden witte, dy't beskikber binne. It Nasjonaal Krekse-ynstitút advisearret ek rekkening mei de opsje fan klinyske triennen . In soad binne yn 't foarútgong en sjogge kombinaasjes fan boppeneamde therapies, lykas nije behannelingen lykas angiogenesis-ynhibitoren , immunotherapy- oanpak, en mear.
Palliative Care
Palliative care betsjut behanneling fan de symptomen fan kanker- en kanker-behannelingen, yn stee fan 'e kanker sels. Oars as hospisysoarch kin palliative soarch ek brûkt wurde foar minsken mei heulich heurlike krystdieren. Neist it ferbetterjen fan leefberens fan 'e libbens, in 2018 ûndersyk docht oan dat dizze soarte soarch ferbettere kin op resultaten foar minsken mei leperkanker.
Previnsje
As it giet om it foarkommen fan leverskanker , is in oun fan previnsje in wearde fan healing en it foarkommen fan hepatitis B en C is benammen wichtich. As jo miskien foarkomme dat dizze sykten ûntwikkele wurde of behannelje as jo se hawwe, dan kinne jo jo risiko hawwe mei leverkanker mei oant 90 persint. Sels foar dyjingen dy't dizze ynfeksjes drage, binne der behanneling dy't it risiko feroarsaakje kinne foar ûntjouwende relatearre cirrhosis, en wierskynlik leperkanker.
Limyt jo konsumpsje fan alkohol, en as jo rypje, stopje. Nim tiid om te learen oer jo famyljestekening fan medyske omstannichheden, benammen dyjingen dy't levere problemen. En praktisje foarsichtich mei elke keamskips dy't jo oan wurkje, as guon fan dizze binne bekend om leukkanker te krijen.
Kopieare
As jo of in leafde hawwe binne mei it lekkerkanker diagnostearre, dan kinne jo fiele dat jo wrâld omheech gien is. Dochs binne der dingen dy't jo dogge kinne helpe jo fiele as jo op syn minst meidwaan kinne. Learje sa folle as jo kinne oer kanker, mar beppe omtinken te sjen op de lêste nijste ynformaasje. Behanningen en oerlibbensraten ferbetterje, en ynformaasje dy't sels in pear jier âld is, kin de wizigingen net oandwaan. Itselde giet foar statistiken oerlibbens.
Ferbining mei de leefkanker-mienskip kin nuttich wêze fan sawol de emosjonele stipe en as in wize om te learen oer it lêste ûndersyk nei leverkanker. Minsken dy't libje mei de sykte binne motivearre en faak witte mear as sels algemiene onkologen oer de lêste behannelingen. Jo kinne sykje foar in stipe-groep yn jo mienskip, of fine jo de leverkanko-community online. Om de krekte minsken te finen, besykje de hashtags #livercancer en #livertumor te brûken.
Gean útje nei famylje en freonen en wolkom de stipe dy't se biede kinne. It kopiearjen mei leverkanker betsjuttet in doarp.
Soarchjen
Folle minsken belibje kanker yn isolearjen, en it behannelen mei leverkanker kin as útdaagjend wêze foar famyljebedriuwen as foar dyjingen dy't de sykte wenje. Ien fan 'e heulendsten dielen fan caregiving is it gefoel fan helptiidens dat jo fiele kinne, dochs binne manieren dy't jo beide ljeavje helpe kinne en dat gefoel fertelle. Mear learen oer leefkanker is in geweldich plak om te begjinnen.
Konflikt is gewoan as minsken mei kanker en harren leafhawwers ferskille op hoe't se oan behanneling komme. Bied jo jo tinzen, mar hâld jo derop dat dit jo leafde is, dat se reizgje moat op har eigen manier.
Uteinlik is it wichtiger dan ea om sels te soargjen as caregiver. Dit kin miskien net makliker wurde, mar tiid om te soargjen dat jo eigen behoeften besykje, sille jo ek sa helpe as jo sa bliuwe kinne as jo soargen foar jo leafde.
In wurd fan
As jo besykje dat jo leper kanker hawwe, prate jo mei jo dokter. Behanningen binne meast effektyf yn 'e begjinstêden fan' e sykte, en it fangen fan dizze kerrers begjinnet fral in kâns foar in heul.
Foar dyjinge dy't mei leukerkerk diagnostearre binne, is der noch hoffen. Behannelingen ferbetterje, en nije behannelingen binne beskikber yn klinyske trijehoeken. Soargje derfoar dat jo in aktyf diel fan jo kankersoarch wêze. Learje hoe't jo jo eigen advokate wêze, of in freon fine of ljeavene ien dy't in advokaat foar jo wêze kin. Self-advocating, as jo kanker hawwe, is net allinich fûn om druk te ferminderjen, mar bytiden kin sels resultaten ferbetterje.
> Boarnen:
> Forner, A., Reig, M., en J. Bruix. Hepatocellular carcinoma. Lancet . 2018 mei 4. (Epub foar print).
> National Cancer Institute. Primary Liver Cancer Treatment (PDQ) -Health Professional Version. Updated -2/06/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
> Woodrell, C., Hansen, L., Schiano, T., en N. Goldstein. Palliative Care foar minsken mei Hepatocellular Carcinoma, en spesifike foardielen foar âldere folwoeksenen. Clinical Therapeutics . 2018 Mar 20. (Epub foar print).