Bloedklots binne faker yn minsken mei IBD mar it totale risiko is leech
It is goed bekend dat ûntbrekkende dole-sykte (IBD) ferbûn is mei wat ekstra intestinale manifestaasjes neamd wurde: betingsten dy't relatearre binne oan IBD, mar binne net fûn yn 'e digestive tract. Ien fan dy is it risiko foar ûntwikkeljen fan bloedklots.
It ferhege risiko fan bloedklots yn minsken mei Crohn's sykte en ulcerative kolitis is bekend fan IBD-eksperts, mar it kin net sa goed begrepen wurde troch oare dokters en troch minsken dy't IBD hawwe. It is ûndúdlik krekt wêrom minsken mei IBD risiko binne foar bloedklots, mar it is tocht dat se te krijen hawwe mei sykteaktiviteit en feroaringen yn it bloed dat klinkt befoarderje.
Hoewol it risiko fan bloedklokken sjen litten is yn minsken mei IBD hegere, binne der dingen dy't dien wurde om har te foarkommen. Wat is wichtich is dat minsken mei IBD harren persoanlike risiko fan bloedklots begripe en dat dokters stapkes nimme om dit komplikaasje te foarkommen as it nedich is, lykas nei operearjen . Minsken mei IBD kinne har ek fertrouwe mei symptomen fan in bloedklok , lykas pine, swelling, knyn, en paleige hûd yn ien leg. It totale risiko fan bloedklots yn minsken mei IBD dy't gjin oare risikofaktoaren hawwe, wurdt noch altiten lein.
Wat binne bloedklokken?
Bloed normaal tocht om bloed te stopjen, lykas wannear't in snie of in wûn is. Wannear't de bloedklokken te maklik of grutte klotsjes foarmje, kin de bloed troch in fene of in arterij blokkearre wurde. Wannear't klokken troch it sirkulatorsysteem reizgje en op in oar opwekke, lykas it hert, de brain, de nieren, de longen , kin it skea oan dy organen of komplikaasjes as in hertoanfal of in stroke feroarsaakje.
Wa is risiko?
Elk jier is it bedoeld dat 900.000 minsken yn 'e Feriene Steaten in bloedklok ûnderfine en tusken 60.000 en 100.000 stjerre wurde út dizze komplikaasje. Minsken koene risikoal wêze foar bloedklots basearre op in tal faktoaren. Guon fan 'e omstannichheden dy't ferbûn binne mei bloedklots binne ûnder oaren atherosklerose , atriale fibrillaasje , djippe ven trombose ( DVT ), diabetes, hertfallen, metabolika syndroam, peripherale artery sykte en vasculitis . Der binne ek ferskate ûnôfhinklike risikofaktoaren foar bloedklots, wêrûnder:
- Se wurde op bêd rêst
- Cancer diagnosis
- Aktuele sikehûzenisaasje
- Dydydrataasje
- Famylje skiednis fan bloedklots
- Slachtoffers nei in fene
- Fettigens en oergewicht
- Persoanlike skiednis fan bloedklots
- Persoanlike skiednis fan misbrûk
- Recent chirurgie
- Ungelok ûngelok (lykas in auto ûngemak)
- Sittende langere perioaden
- Smoken
- Gebrûk fan medikaasjes dy't estrogen befetsje (lykas bertekontrôle of hormoanen)
De Evidence of Blood Risk Risiko yn IBD
Ien ûndersyk oer bloedklots waard dien op hast 50.000 folwoeksenen en bern mei IBD yn Denemarken tusken 1980 en 2007. Wat de ûndersikers sluten wie dat as yn fergeliking mei minsken sûnder IBD, minsken mei IBD hiene twa kear it risiko fan pulmonaryembolisme en djippe ven trombose.
Sels nei it korrizjearjen fan de gegevens foar oare potensjele oarsaken foar bloedklots, lykas hert-sykte, diabetes, congestive hertfal, en it brûken fan bepaalde medisinen, wie it risiko noch 80 prosint heger yn 'e IBD-groep.
In oare stúdzje yn 2004 ferskynde op 618 minsken mei IBD en minsken mei rheumatoide arthritis en séliozyskes en fergelike harren nei in kontrôtgroep. As der faak dien is yn sokke stúdzjes, waard elke persoan mei IBD oanjûn oan in persoan yn 'e kontrôtengroep dy't itselde leeftyd en geslacht hat. Nei it besjen fan de gegevens oer bloedklots, fûnen de ûndersikers dat minsken mei IBD bloedklots hawwe mei in rint fan 6,2 prosint (dat wie 38 pasjinten), yn fergeliking mei 1,6 persint yn 'e groep dy't gjin IBD hie.
In ûndersyk fan 2010 yn it Feriene Keninkryk seach de risiko fan bloedklots yn pasjinten mei IBD dy't net sikehût hienen en gjin aktive sykte hawwe, en ek dyjingen dy't in flirrende en dy't yn it sikehûs wiene. Der wienen 13.756 pjutten mei IBD ynklusyf en de resultaten toanen dat sels as net yn in opperkjende minsken mei IBD in risiko fan bloedklok dat trije kear grutter wie as fan 'e kontrôtgroep. Minsken dy't siket foar har IBD hiene in risiko fan bloedklots dy't trije kear mear wie as oare pasjinten yn it sikehûs. In opslach fan IBD wie ferbûn mei in risiko fan bloedklots dy't acht kear wie fan minsken yn 'e kontrôtgroep dy't gjin IBD hie.
Wat alle gegevens binne
De nûmers út it ûndersyk kinne skerpe lûd mar der binne in tal faktoaren om te rekkenjen. In risiko's fan gefolch fan 'e persoanen is basearre op ferskate faktoaren en IBD is no allinich ien fan dizze wurden.
Gastroenterologen moatte bewust wêze fan dit ferhege risiko en kinne it persoanlike risiko yn perspektyf sette, mei oare risiko 's lykas leeftyd, famylje skiednis, aktiviteit nivo, medisinen, en swierens. Rjochtlinen fan 'e Kanadeeske Feriening fan Gastroenterology publisearre yn 2014 advisearje dat antyokogulant medikaasjes (wêrmei't bloedklokken foarkommen kinne) wurde brûkt foar bepaalde pasjinten dy't IBD hawwe, benammen yn sikehûs, nei operaasje, en as in bloedklok al is. It is net oanrikkemandearre dat minsken mei IBD medisinen krije om bloedlots op in routine basis te foarkommen.
Reduzearje it risiko
Troch it ferleegjen fan it risiko fan bloedklots, giet it om advys lykas it dwaan fan behanneljen, it hâlden fan in geskikt gewicht, genôch wetter drinke en ferantwurde betingsten, lykas diabetes en hert sykte.
Foar minsken mei IBD dy't yn it sikehûs binne, kinne anti-klottende medisinen, wêrtroch it risiko fan bloedklots ferminderje, mooglik prestearre wurde. Der is sommige diskusje ûnder eksperts oer it offerjen fan antykluten medikaasjes foar minsken mei IBD dy't net yn 'e sikehûzen binne, mar oant fier't dat docht, is net tocht dat in protte yn' e manier fan profitearje biedt.
Elke persoan mei IBD sil har persoanlike risiko fan bloedklots begripe en wurkje mei in dokter om te witten, as it mooglik is om medikaasje te brûken om har te foarkommen.
In wurd fan
Gastroenterologen kinne bewust wêze fan it bloedklok risiko mar oare dokters kinne net. Dit markearret it ferlet foar elkenien op it IBD-soarchteam om te kommunisearjen en risiko faktors yn perspektyf te stellen. Dit betsjut ek dat wannear't minsken mei IBD in bloedklok risikofaktor hawwe, lykas hawwe surgery of wêzens yn it sikehûs, it is wichtich dat de dokters it potentieljen fan in hegere bloedklok risiko rekkenje.
Minsken mei IBD dy't har soargen hawwe oer har persoanlike risiko fan in bloedklok, fanwege risiko-faktueren of famyljedienskip moatte praat wurde mei in gastroenterolooch oer it foarkommen fan bloedklots.
> Boarnen:
> Division of Blood Disorders National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities, Centers for Disease Control and Prevention "Venous Thromboembolism (Blood Clots): Data & Statistics." CDC.gov 6 Apr 2017.
> Grainge MJ, Westj, kaart TR. "Venus thromboembolismus by aktive sykte en ferlieding yn 'e inflammatoare darmkrêft: in koartstúdzje." Lancet 2010; 375: 657-63. Doi: 10.1016 / S0140-6736 (09) 61963-2
> Kappelman MD, Horvath-Puho E, Sandler RS, en al "Thromboembolik risiko by dûnse bern en folwoeksenen mei inflammatoare darmkrêften: in populaasje basearre lanlike studie." Gut . .2010.228585
> Miehsler W, Reinisch W, Valic E, et al. "Is entzündlike darmkromme in ûnôfhinklike en sykte spesifyk risikofaktor foar thromboembolisme?" Gut . 2004; 53: 542-548. doi: 10.1136 / gut.2003.025411
> Nguyen GC, Bernstein CN, Bitton A, et al. "Konsensusfersekretingen oer it risiko, previnsje en behandeling fan venous-thromboembolisme yn inflammatoerige darmose: Kanadeeske feriening fan gastroenterology." Gastroenterology 2014; 146: 835-848 doi: 10.1053 / j.gastro.2014.01.042