In ynfeksje yn 'e gamleetten kin serieus wêze, mar de measte minsken ferheegje goed
Cholangitis is in ynfeksje fan 'e galgen. Akute kolonitis kin in symptomen fan fever, juwiel, en abdominale pine. De kondysje wurdt soms ek opnommen op'e cholangitis.
Akute kolonitis is in serieuskunde dy't behanneling nedich is. It is wichtich dat minsken mei dizze soarte ynfeksje diagnostisearje en behannele sa gau mooglik om mear serieuze konklúzjes te foarkommen.
De prognoaze foar cholangitis hat yn 'e ôfrûne jierren ferbettere en de measte minsken fergrutsje mei behanneling.
Bile Duct Blockages
Bile is in substansje dat it fet helpt te brekken yn iten dat it fergroeid wurde kin. Gile is yn 'e lever ûntstien en reizget troch kanalen dy't gallige kanalen neamd wurde nei de gallbladder , wêr't it opslein wurdt oant it nedich is. Nei in miel, fral ien dy't fet is, wurdt gild frijjûn troch de rinnen en yn it earste diel fan 'e lytse darm (de duodenum).
Somtiden kinne de galgen trochsluten wurde of, selden, te smoarge wurde. Dit kin barre wannear't gallstones foarmje of as der in oare reden is dat de rinnen binne ferlingd, lykas de groei fan in tumor by de rinnen of in gamleuze striktuer. Gallenstiennen binne frjemd yn froulju, minsken mei inflammatoare darmkrêft (IBD, en fral Crohn's sykte), sklerosearjen fan cholangitis , en HIV / AIDS. Tumors of striktueren as oarsaak foar de gûne dy't trochleare binne minder faak.
Wannear't in gamte duorret út in galstone of in oare reden is, is it potinsjeel dat it kin wurde mei baktearjen besmette. In ynfeksje kin ek passe by operaasje wêr't in stent yn 'e gulleat pleatst wurdt. Dit soarte fan in baktearjende ynfeksje hjit cholangitis.
Risikofaktors
It risiko foar ûntwikkeling fan cholangitis giet dan fan in tal faktoaren ôf, mar binne der in pear betingsten dy't dizze ynfeksje hieltyd wierskynlik meitsje kinne.
Minsken dy't in grutter risiko binne foar it ûntwikkeljen fan in ynfeksje yn 'e galgen leit elkenien dy't hat:
- In skiednis fan gallstones
- In diagnostyk fan sklerosearing fan cholangitis
- Ferlyn reizge nei gebieten dêr't parasyt of baktearjende ynfeksjes opkomme kinne
- In resinte endoskopyske retrograde cholangiopankreatografy (ERCP) mei stentpleatsing (yn ien stúdzje, it risiko wie 13,2 persint)
Sykjen en symptomen
De tekens en symptomen fan akute kolonitis binne faaks ferlykber mei dy fan gallstones en kinne wêze:
- Rêchpine
- Chillen
- Clay-kleurige stoelen
- Dûnserreine
- Koarts
- Jaundice (jild fan 'e hûd en eagen)
- Nausea
- Pain ûnder de skouders
- Oare rjochts kwadrant of middel abdominale pine dat is skerpe, krampend of dûbeld
- Ferwiderje
Diagnoaze
It meitsjen fan in diagnostyk fan cholangitis sa gau as mooglik om behanneling te begjinnen is wichtich. Ien of meardere ferskillende toetsen dy't bliuwt op 'e gallbladder en gallige kanalen kinne brûkt wurde.
Bloedtests
Hoewol bloedtests wurde net allinich brûkt om in ynfeksje te diagnostyk yn 'e gamleetten, wurde se brûkt om in algemiene byld te krijen fan wat de symptomen feroarsaakje kinne. De bloedtests dy't mooglik dien binne binne:
- Bilirubinnivo
- Leber-enzyme-nivo's
- Leberfunksjonertes
- Wite bloedzelle (WBC) telt
Abdominale ultrasound
In ultraslach is in test dy't lûdwellen brûkt om de struktueren yn it lichem te sjen. It kin dien wurde op 'e abdij, as in grûnstien of in gamleartôfstjoering fermoarde wurdt.
ERCP
Tidens dizze test wurdt in buis troch de mûle trochgean en troch de digestive tract om de gamleetten te berikken. Dit kin net allinne dien wurde om te sjen wat der yn 'e ducts is, mar kin ek yn guon gefallen brûkt wurde om gallstones te ferwiderjen. Tidich dizze test kin guon gamers fuortsmiten wurde om dit foar baktearjen te testen. De giele sil kulturearre wurde yn in laboratoarium om te finen hokker baktearjes de ynfeksje feroarsaakje.
Magnetyske resonante cholangiopankreatografie (MRCP)
Dizze test is in baas test, dy't net invasive is en wurdt brûkt om it pankreas, gallbladder, en gallewetten te visualisearjen. Elke blokken yn 'e gamleetten kinne sjoen wurde op de ôfbyldings dy't nommen binne.
Percutane transhepatyk cholangiogram (PTCA)
De PTCA is in soarte fan x-ray dy't brûkt wurdt om de gamere te sjen. Wylst de pasjint sedearre wurdt, wurdt in needel ynfierd troch de abdij en yn 'e lever om kontrast medium yn' t gebiet te behearen. Dan wurde in searje fan x-rays makke om de dueken te sjen mei it kontrastmeester dat troch har trochstrûkt.
Behanneling
Ienris de diagnoaze is makke, de behanneling moat prompt begjinne. Om't cholangitis feroarsake wurdt troch in ynfeksje, behannelje saneamde antibiotika om de baktearjes te deadzjen. Yn 'e twadde helte moat de wiere oarsaken behannele wurde. Yn it gefal fan gallstones kinne de stiennen behannele wurde troch se mei in ERCP te ferwiderjen, op te lizzen, of te brekken mei skokwellen. Yn oare gefallen kin gallbladder wiskje wurde.
Foar strikturen yn 'e gamelewei, kin in proseduere dien wurde om in stent te pleatsen en de rinnen iepen te hâlden. Yn it gefal wêr't in ferlinging fan 'e gamele fûgels is fanwege in tumor (dat is net mienskiplik), kin in surgery of oare behanneling nedich wêze as it fûn is maligens.
Komplikaasjes
Sepsis is ien potinsjeel komplikaasje fan cholangitis, en it is in libbensbedrige steat. Seiseks is miskien as in ynfeksje net behannele is en feroarsake oargel, tissue-skeakel, en eventueel deade. Sepsis wurdt behannele mei antibiotika en somtiden wurde oare maatregels nedich om bekrêftige tissue te helpen. Seiseks kin ynsidieuze en libbensdroeging wêze, wêrom is it wichtich om medyske professionals direkt fuort te learen as it ferteld is dat in ynfeksje yn dizze betingst is.
Previnsje
Yn guon gefallen kin it foarkommen fan cholangitis net mooglik wêze. Lykwols, as de measte gefallen feroarsaakje troch gallstones dy't de gallewetten blokkearje, kinne foarkommen fan gallstones helpe. Foar it fuortsterkjen fan gallstones kinne ûnder oaren in sûne fieding mei passende mjittingen fan lûdberens en ûnlêsber blêden opnimme en regelmjittende oefening krije. It stopjen fan smoken kin ek helpe by de ûntwikkeling fan serieuze foarmen fan cholangitis te foarkommen. Foar cholangitis dy't ferbûn binne mei ERCP en stentpleatsing, kinne antibiotika oan 'e tiid fan' e proseduere oanbean wurde of nei foar om in ynfeksje te foarkommen.
In wurd fan
Akute kolonitis is in serieuze betingst omdat it in ynfeksje is dat in minske maklik makket en liede ta komplikaasjes. Prosedearje krekt effektyf en behanneling behannele is wichtich, dus symptomen fan abdominale pine, jaundice, en fever binne oarsaak om in dokter fuort fuort te sjen. As de diagnoaze prompt is en behanneling mei antibiotika wurdt begon, it goede nijs is dat de measte minsken fan cholangitis weromhelje.
> Boarnen:
> Afdhal, NH. "Akute kolonitis." Aktueel. 18 mar 2016.
> Sintrums foar sykte kontrôle en previnsje. "Sepsis." CDC.gov. 23 Jan 2018.
> Tierney J, Bhutiani N, Stamp B, et al. "Prediktive risikofaktors dy't ferbûn binne mei cholangitis nei ERCP." Surg Endosc. 2018: 32; 799. doi: 10.1007 / s00464-017-5746-z
> Yeom DH, Oh HJ, Sân YW, Kim TH. "Wat binne de risikofaktoaren foar akute suppurative cholangitis dy't feroarsake binne troch mienskiplike gamleartstiennen?" Gut Liver . 2010; 4: 363. DOI: 10.5009 / gnl.2010.4.3.363