In mienskiplike komplikaasje fan IBD, Arthritis beynfloedet in tarieding fan 25% fan pasjinten
Inflammatory intestinal disease (IBD) is ferbûn mei ferskate oare betingsten, ynklusyf de levere feroaring primêr sklerosearjende cholangitis , fissures , fistulas en arthritis. Arthritis is de meast foarkommende ekstraestinsjele komplikaasje, dy't in estimated 25% fan alle IBD-pasjinten hat. De twa meast foarkommende foarmen fan arthritis fan IBD-pasykten binne peripherale arthritis en axiale arthritis.
Om't arthritis sa maklik is, is it wichtich foar minsken mei IBD om oandacht te beteljen foar eagen en pine. Wylst in bepaalde pine fan 'e pine typysk is, dan moat it noch altyd op ôfspraken mei jo dokters brocht wurde. Bliuwende geslachten sa sûn as mooglik en besykje aktiviteiten dy't skea te meitsjen, en ek bliuwe op boppe alle problemen as se opnimme, is wichtich. As de pine fergriemt, moat it mei in gastroenterolooch of in rheumatolooch praat wurde foardat jo pine-medikaasjes begjinne, om't minsken mei IBD miskien hawwe moatte beskate soarten medisinen miskien ha (benammen NSAIDs, sjoch diskusje hjirûnder).
Peripherale arthritis
Peripherale arthritis is meast foarkommen yn minsken mei ulcerative kolitis of Crohn's sykte fan 'e koloanje . Fan 'e ferskate soarten arthritis dy't ynfloed hawwe oan minsken mei IBD, wurdt bepaald dat 60% oant 70% beynfloede binne troch peripherale arthritis. Typysk folget de kursus fan 'e arthritis dat fan' e IBD, mei flare-opsjes en feroardering .
Der is gjin ienige test dy't peripherale arthritis diagnose kin. Ynstee dêrfan wurde ferskate toetsen, lykas bloedtests, gemiddelde fluids analyze en x-rays , brûkt om oare betingsten út te sluten dy't de symptomen feroarsaakje kinne.
Symptomen fan peripherale arthritis binne:
- Joint pine
- Swelling fan 'e jointsjes
- Stiffness yn ien of mear klachten
- Symptomen dy't tusken joints migrearje
Peripherale arthritis neamt it ynfloed fan 'e elbow, helm, knee, en ankle. As pine fan peripherale arthritis net behannele is, kin it fan ferskate dagen oant wiken trochgean; De permanente skea oan 'e knipen is lykwols net meast fûn.
De behanneling fan peripherale arthritis befetsje faak rêstige gearfoegingen tegearre mei splinzen en yndividuele fochtige waarmte. Spesjaliteiten foarskreaun troch in fysike therapeut wurdt brûkt om de rûnte fan beweging te ferbetterjen. Non-steroidale anti-inflammatory medicines (NSAIDs) wurde somtiden brûkt om de rust, swelling en pine fan inûntstekken te ferleegjen - mar NSAIDs kinne de symptomen fan IBD fergrutsje .
In oare metoade foar behanneling fan dizze foarm fan arthritis is om kontrôle oer de yntroduksje yn 'e koloanje te winnen fanwege IBD. De arthritis-symptomen sille gewoanliker wurde as de IBD rêstich is, en ferskate medisinen dy't brûkt wurde om IBD te behanneljen, kinne ek nuttich wêze foar peripherale arthritis. IBD-pasjinten wurde behannele mei prednisoan faak in bonus-side-effekt fan reliëf fan mienskipske pine. Patients dy't antytumor-nekrosefaktora -alpha (anti-TNF) medisinen krije, lykas Remicade (infliximab) of Humira (adalimumab) , om har IBD te behanneljen, kinne ek ferbetterje yn arthritis-symptomen.
Azulfidine (sulfasalazine) , in 5-Aminosalicylate medikaasje dy't lange tiid brûkt om IBD te behanneljen, kin ek symptomferliening leverje, hoewol der net folle bewiis is om har gebrûk te stypjen. In oar medikaasje dy't foar IBD, methotrexate presys foarskreaun is, kin ek in effektive behanneling wêze foar peripherale arthritis.
Axial Arthritis (Spondyloarthropathy)
Yn gefallen fan axiale arthritis kinne symptomen moannen of jier ferskine foardat de begjin fan IBD is. Symptomen binne pine en stiffness yn 'e knibbels fan' e spinale kolom dy't har minste moarns is, mar ferbetterje mei fysike aktiviteit. Aktive axiale arthritis beynfloedet typysk jongere persoanen en selden bliuwt yn pasjinten dy't mear as 40 binne.
Axiale arthritis kin liede ta fúzje fan 'e bonken fan' e vertebralige kolom. Dizze permaninte komplikaasje kin liede ta in ôfnimming fan rigel oan beweging yn 'e rêch en in beheining fan ribbeweging dy't it fermogen om djippe dingen te ûntnimmen.
It doel fan behanneling foar axiale arthritis is om it ramt fan beweging fan 'e rêch te maximearjen. Physyske therapie, mei help fan postuele en útwreidende oefeningen en it tapassen fan fochtige waarmte nei de rêch, binne twa mienskiplike foarmen fan behanneling. Guon pasjinten profitearje fan behanneling mei NSAR.
De behanneling fan de IBD hat normaal gjin effekt op dizze arthritis; Dochs kin anti-TNF medisinen en Azulfidine fan guon foardielen wêze yn it ferminderjen fan symptomen.
Ankylosus Spondylitis
Ankylosjonele spondylitis (AS) is in foarm fan arthritis wêr't de knibbels yn 'e rôlje en it pelvis ûntstekke wurde. AS neamt de ynfloed op dyjingen dy't Crohn 's sykte faak hawwe as dejingen dy't kolkitis hawwe, en manlju faak as froulju. AS wurdt beskieden beskôge omdat it allinich effekt hat op 1% oant 6% fan 'e mei IBD. Der kin ek in genetyske komponint wêze foar AS, mar wat feroaret dat arthritis is noch ûnbekend.
De komst fan AS wurdt meast begelaat troch in ferlies fan fleksibiliteit yn 'e legere rint. De behanneling befet plysjeman en rehabilitaasje om pylenfykberheid te hâlden. Remicade en Humira binne goedkard foar de behanneling fan sawol IBD as AS, en kinne effektyf wêze by it behanneljen fan beide betingsten tagelyk. Azulfidine kin helpe by it ferminderjen fan symptomen, foaral de moarnssteifens. Guon stúdzjes hawwe methotrexate oanjûn om help te wêzen foar AS, wylst oaren gjin foardiel sjen; Methotrexate wurdt faak brûkt om AS yn kombinaasje mei oare medisinen te behanneljen. Dochs sels mei therapy, guon minsken mei AS binne noch symptomatysk, en de bonken fan 'e rêch kinne meiinoar fusearje.
Boarne:
Bourikas LA, Papadakis KA. "Musculoskeletal Manifestaasjes fan In Flommoarmer Darmheid". Yn flomm Bowel Dis 2009; 1915-1924. 21 Jan 2016.
Chen J, Liu C. "Sulfasalazine foar ankylosing spondylitis." Cochrane databank fan systematyske resinsjes 2005: CD004800. 21 Jan 2016.
Kaufman I, Caspi D, Yeshurun D, Dotan I, Yaron M, Elkayam O. "It effekt fan ynfeksimab op ekstraestinsjaliseach fan Crohn's sykte." Rheumatol Int Aug 2005; 25: 406-10. Epub 2004 mei 12. 21 jannewaris 2016.
Orchard TR. "Bestjoer fan arthritis yn pasjinten mei inflammatory intestinal disease". Gastroenterol Hepatol (NY) . 2012 mei; 8: 327-329. 21 Jan 2016.
Peluso R, Atteno M, Iervolino S, et al. "Methotrexat yn de behanneling fan peripherale arthritis yn ulcerative kolitis." Rheumatismo 2009 Jan-Mar; 61: 15-20. 21 Jan 2016.
van der Heijde D, Dijkmans B, Geusens P, en al. "Effektiviteit en feiligens fan infliximab yn pasjinten mei ankylosing spondylitis: Resultaten fan in randomisearre, placebo-kontrolearre proaza (ASSERT)." Arthritis & Rheumatism Feb 2005; 52: 582-591. 21 Jan 2016.
Yuksel I, Ataseven H, Başar O, Köklü S, et al. "Peripherale arthritis yn 'e kursus fan' e inflammatoare stoommelseareasken." Dig Dis Sci 11 maaie 2010. 21 jannewaris 2016.