Sa maklik as it liket, likegoed as it sliepen is eins ien fan 'e meast komplisearre aksjes dy't ús lichems útfierd hawwe. Dit seemlik ienfâldige en automatyske aksje betsjuttet in searje aksjes dy't yn in krekt orchesteare trije dielenfolching komme moatte, mei meardere gebieten fan it nervous systeem.
Der binne frijwilligers of wisse aksjes dy't belutsen binne by it slôgjen, lykas ek ûnwillekeurige of refliksjonele aksjes dy't belutsen binne by it slôgjen.
De trije faze fan it swalljen wurde hjirûnder beskreaun:
De Orale Fase
Swallowing begjint mei de mûnlinge faze. Dizze faze begjint as iten yn 'e mûle pleatst wurdt en bevjucht mei spiis. De bemidde iten wurdt hjit in fiedsel bolus.
De iten bolus is frijwillich gekocht mei de tosken dy't kontrolearje troch de spieren fan mastaasje (keuken). Yn dizze faze wurdt it iten "oanbean" yn in lytsere grutte dat goed lubryk is sadat it maklik makket fan 'e foargrûn nei de rêch fan' e mûle. De iten bolus wurdt dan ek frijwilliger ferpleatst yn 'e oropharynx (boppe diel fan' e keal).
Fan it oropharynx wurdt de iten bolus fierder trochriden troch de rêch fan 'e ton en oare hoekjes yn it leger fan' e pharynx (keel). Dizze stap fereasket ek de frijwillige opheffing fan 'e sêfte pompe om izen te foarkommen fan' e noas.
De muskels dy't de orale faze fan it swalljen behearskje wurde stimulearre troch nerven dy't yn 't brainstorm lizze, saneamde kraniale nerven.
De skriklike nerven dy't belutsen binne by it koördinearjen fan dizze poadium binne ûnder oaren de trigeminale nerven, it gesichtsnerven, en de hypogosiale nerv.
De Pharyngeale fase
As it iten bolus berikt de pharynx, spesjale sintoryske nerven aktivearje de ûnfrijende faze fan it swalljen. De swoljende reflex, dy't troch it swallowing-sintrum yn 'e medulla (it legere diel fan it brainstem) mediïntearre wurdt, feroaret dat it iten fierder werom yn' e parynx en de esophagus (itenrinnen) troch ritmyske en ûnwillekeare kontrassen fan ferskate spieren yn de rêch fan 'e mûle, pharynx en esophagus.
Om't de mûle en de keale as in ynfierwei foar sawol ite as lucht tsjinnet, jout de mûle in rûte foar loft om yn 'e linypiip te kommen en yn' e longen, en it leveret ek in rûte foar iten om yn 'e esophagus en yn' e mage te kommen.
In kritysk ûnderdiel fan 'e pharyngeale faze is it ûnfrijwillige sluting fan' e larynx troch de epiglottis en stimpels, en de tydlike ynhibysje fan atmen. Dizze hannelingen foarkomme dat it iten fan 'e falske pylken yn' e trachea (ljipaai) falt.
De sluting fan 'e larynx troch de epiglottis beskermet de longen út' e blessueres, lykas iten en oare partijen dy't yn 'e longen komme, kinne liede ta swiere ynfeksjes en irritatie fan' e lunggewicht. Lung-infeksjes dy't feroarsake binne troch problemen mei de pharyngeale faze fan it swallowing reflex binne faak bekend as aspiraasje-lymphony .
De esophagealfase
As it iten leit de farynx, giet it yn 'e esophagus, in rôpkeartige muskulêre struktuer dy't iten yn' e mage leart troch syn krêftige koördinearre muskulêre kontrassen. De passaazje fan iten troch de esophagus yn dizze faze freget de koördinearre aksje fan it fagusnerv , de glossofaryngeale nerv, en fan nervenfasers út it sympatyske nervosysteem.
De esophagus hat twa wichtige muszels dy't iepen reflektyf as de fiedingsboarnen ûnder it swalljen brocht wurdt. Dizze sûchdieren, saneamde sphincters, kinne it fiede bolus yn in foardering rinne, wylst it foarkommen dat it fuortgean yn 'e ferkearde rjochting (regurgitaasje).
Sawol de ezophagaal sphincters, earst de boppeste, en dan de legere, iepen yn reaksje op 'e druk fan' e iten bolus en ticht nei it iten bolus komt.
De boppelose ezophagaal sphincter stoppet iten of spekje ôf fan 'e reboeljende werom yn' e mûle, wylst de legere esophageal sfhinkter soarget dat it iten yn 'e mage bliuwt en foarkomt werom yn' e esophagus.
By it dwaan dienen de esophageal sphincters as in fysike barriêre tsjin regurgitearre iten.
Dysfagia
Yn 't algemien kinne sûne minsken mei in soad lyts bewuste gedachten en ynspanningen drage. As it nervensysteem trochbrekt wurdt troch in stroke of in oare sykte, dan kinne problemen mei swallowing foarkomme. Swalkjende swierrichheden wurde neamd as dysfagia. Dysfagia kin liede ta problemen lykas snoeren, ûntbrekken fan appetit en gewichtsverlies, en aspiraasje pneumony.
In wurd fan
As jo in stroke of in oare neurologyske sykte hawwe, kinne jo in swallowing evaluaasje ûnderfine om te bepalen oft jo dysfagia hawwe. As jo tekens fan dysfagia hawwe, moatte jo sprake wêze en swolwite therapy hawwe sadat jo sliepmuskels de kâns hawwe safolle mooglik ferbetterje kinne.
> Boarnen:
> Relationship between Dysphagia, National Institutes of Health Stroke Scale Score, and Predictors of Pneumonia after Ischemic Stroke, Ribeiro PW, Cola PC, Gatto AR, da Silva RG, Luvizutto GJ, Braga GP, Schelp AO, de Arruda Henry MA, Bazan R , J Stroke Cerebrovasc Dis. 2015 sept, 24 (9): 2088-94