Der binne in tal gewoane bloeddinnerijen, wêrûnder heparine.
Heparin is in medikaasje dy't brûkt wurdt foar it foarkommen fan bloedklokfoarming. Heparin kin oanbean wurde direkt yn 'e bloedstream of as in ynjeksje ûnder de hûd. Gjin mûnling (troch mûle) foarm fan heparin is beskikber, en dêrom wurdt it typysk brûkt yn 'e sikehûs ynset.
Wannear is Heparin brûkt yn it sikehûs?
Heparin foarkomt de formaasje fan bloedklots .
Hjirûnder binne guon fan 'e meast foarkommende redenen heparin brûkt.
- Om de formaasje fan 'e bloedlots tefoaren te foarkommen dat in komplekse foarm fan bliuw yn' t bêd foar langere tiidperioden foarmje kin. In lytse deistige dose fan heparin wurdt typysk ynjeksje ûnder de hûd kin helpe foar it tefoaren fan de foarm fan djippe venosjetombomboses (DVT's) yn 'e djippe fenen fan' e skonken, skuon en leppel. DVT's kinne ek stroke en pulmonaryske embolismes feroarsaakje , (PE's) dy't it libben bedrige kinne
- Om behanneling fan pulmonaryske embolismes: Pulmonaryske embolismes binne bloedklokken dy't yn 'e longen út it hert, of fan it djippe wynstelsel fan it lichem, útbrekke. Ien kear yn 'e longen kinne plysjekembolisten bloedfloed op grutte partijen fan' e longte blokke en foarkomme sûnder sûkergenoedige bloed, mei sûkerjen. As earder neamde, kin PE's libben bedrige wurde.
- Om foar te kommen dat de fergrutting fan hege risiko's bloedklots fynt yn it hert, en oare dielen fan it lichem, sa't se lûdmolbûgels of strûken feroarsaakje kinne.
- Om de formaasje fan bloedklots yn 'e hertoperaasje te foarkommen, of yn' e operaasje fan 'e grutte arterijen.
Wannear wurdt Heparin brûkt om stroke te behannelje?
Heparin wurdt ek brûkt om strokjes te behanneljen dy't feroarsake binne troch identifisearbere bloedklots.
Guon fan 'e situaasjes dy't sterk sizze dat in slach ferbûn is mei in bloedklok:
- Karotid of fersmoarging
- Dura-sinus-tromboose
- As in persoan dy't in stok hat, hat ek in ultraschall in djippe venous trombose
- As in persoan dy't in strokepid hat hat hat ek atrial fibrillaasje
- As in karotide doppler test beslút dat in bloedklok sit yn 'e karotide artery , of in echokardiogramm lit in bloedklok yn it hert sjen.
Intravenous Heparin Dosage
Oars as de measte medisinen, moat de dosint fan heparin wurde neffens de resultaten fan in bloedtest neamd dy't de partielde thromboplastine tiid of PTT neamd. Ienris in yntravenous infusion fan heparin is begon, de dos is oanpast alle 4 oant 6 oeren om te soargjen dat bloed net sa dun is dat in persoan it risiko fan spontane bloedings rint.
Yn 't trochsneed roppe de measte heparin-behannelingprotokollen foar in ien-ien "bolus ynjeksje" fan heparin, gefolch troch in stadige ferheging fan' e dosint oan in PTT dy't sawat de normale wearde is.
Om't der gjin mûnling foarm fan dizze medikaasje is, moat heparin stoppe wurde foardat in persoan it sikehûs ferlit. Persoanen dy't lange termyn te behannele hawwe mei bloeddinner, wurde normaal presidint Coumadin, in oar krêftige bloeddinner dy't beskikber is yn in tabletfoarm.
Coumadin wurdt begon doe't in persoan noch altyd yntraven heparin kriget, mar ien kear bloeddestiden litte sjen dat de bloedsdwinning fan Coumadin adekwate is, heparin kin stoppe wurde.
Dit is dien om't Coumadin oant 72 oeren nimme kin foardat de winske effekt berikt wurdt.
Heparin-side-effekten
De wichtichste sydseffekt fan heparin is bliuwend. Dêrom is it wichtich dat dokters nei bloed folgje as minsken behannele binne mei yntraven heparine om te soargjen dat bloedskatstienens stabyl by behanneling bliuwt. Spontaanske bloedings kinne foarkomme fan ferskate plakken yn it lichem ynklusyf:
- Iepen wûnen of sierlike siden iepenje
- De mage en dieren
- De uterus en eieren
- De toanen en mûle
Yn gefal fan profuse bloeddheid troch heparine behanneling kin in medikaasje neamd protamine sulphate wurde yntraal krigen om heparin's bloeddinning effekt te neutralisearjen.
Yn gefal fan swiere bliuwende bloedransfusions binne ferplichte om it bloed ferlern te ferfangen.
In oare wichtige side-effekt fan heparin is in betingst bekend as heparin-inducte thrombocytopenia (HIT). Yn dizze betingsten draait heparin it ymmúnsysteem fan it lichem om antylden te ûntwikkeljen tsjin eigen platelets. Sûnt in normaal nivo fan platelets is ferplicht troch it lichem om bloedigens te foarkommen, in leech nivo fan platelets pleatst minsken yn risiko fan grutte bloed. Paradoxlik kin dizze krekte steat ek de ûnfoardere en spontane formaasje fan grutte bloedklots feroarsaakje, dy't bloedfloed troch wichtige bloedfetten blokkearje en de nieren, de hûd en it harsens, ûnder oaren organen skea.
In wurd fan
Heparin is in medikaasje dy't bewarre wurde moat op in dosint basearre op it antwurd fan 'e lichem oan' e bloeddinning. Dit soarget foar nau oergean mei bloedtests dy't it effekt fan heparin mjitten kinne soargje dat de aksje yn in therapeutysk finster bliuwt.
As jo behannele hawwe mei heparine, dan is it wierskynlik dat jo foar de lange termyn nei in oare bloeddinner weagele wurde.
Kies út oer oare bloeddinnerijen en har side-effekten .
> Boarnen
> Multiple weromkommende ischemyske stroke yn in pasjint mei kanker: is der in rol foar it ynisjearjen fan antikoagulaasje-therapy foar sekundêre stroke-previnsje? Suero-Abreu GA, Cheng JZ, dan RK, BMJ-kwestje 2017 3 juni 2017. pii: bcr-2016-218105.