In oersjoch fan atrialfibrillaasje
Atrial fibrillaasje is ien fan 'e meast foarkommende fan' e cardiac arrhythmias , en it kin ien fan 'e frustrating wêze om te behanneljen. Wylst atrial fibrillaasje net sels libbensdroanje is, feroaret it faak wichtige symptomen. Slimmer, it kin liede ta mear serieuze problemen, foaral stokken , en (yn minsken mei hertenske), it fergrutsjen fan hertslach . Fierder, wylst ferskate behannele opsjes beskikber binne foar atrial fibrillaasje, is it faak net folslein dúdlik - sels foar hertrhythmaksekten - wêrtroch behanneling alternatyf de bêste ûnder ûnder de omstannichheden is.
As jo atrial fibrillaasje hawwe, moatte jo besykje te learen alles wat jo kinne oer dizze arrhythmia-syn symptomen, har oarsaken en de beskikbere behannelingen - sadat jo mei jo dokter kinne wurkje om te bepalen hokker therapeutyske oanpak jo rjocht hat foar jo.
> Sjoch hoe't in hert mei a-fib beats wurdt as in normale hert.
Wat is Atriale Fibrillaasje, en wêrom is it sa wichtich?
Atriale fibrillaasje is in unregelmjittich en faak rappe hertrhythm, feroarsake troch heule swakke en chaotyske elektryske ympuls yn 'e atria's hert (de twa boppekardiokammern ).
Dizze soarte fan flugge, chaotyske elektryske aktiviteit yn it hert wurdt "fibrillaasje" neamd.
As it atria begjint mei fibrillen, kinne trije dingen barre kinne:
Earst hat de hertsperioade in hast en unregelmjittich wurden. De AV-node wurdt bombardearre mei faak, unregelmjittige elektryske ympuls dy't út 'e atria komme en in soad as 200 ympulsen per minút wurde oerlevere oan' e ventrikelen, dy't liedt ta in flugge en tige ûnregelmjittich hertstoel. De snelle, ûnregelmjittige hertstocht feroarsake faak stypjende symptomen.
Twadder , wannear't de atria fiverlik binne, binne se net effektyf kontrakten. Sa is de normale koördinaasje tusken de atria en de ventrikelen ferlern.
As gefolch dêrfan wurket it hert minder effisjint en kin begjinne te fermoardzjen.
En tredde , omdat de atria net effektiver kontroleare, nei in tiid (meast nei 24 oere of sa) kinne bloedklots begjinne te foarmjen yn 'e atria. Dizze bloedklots kinne úteinlik ôfbrekke en reizgje nei ferskate dielen fan it lichem, lykas it brain.
Dus, wylst atrial fibrillaasje sels faak produsearjende symptomen jout, is de echte betsjutting dat jo it risiko hawwe foar medyske omstannichheden dy't altyd útskeakelje kinne of fatal.
Wat feroaret oan atrialfibrillaasje?
Atriale fibrillaasje kin makke wurde troch ferskillende foarkar fan betingsten, ynklusief coronary artery disease (CAD) , mitral regurgitaasje , chronische hypertensie , pericarditis , hert-fout, of praktysk in oare soarte hertprobleem. Dizze arrhythmia is ek gewoan meidiel mei hyperthyroïdisme , pneumony , of pulmonary embolus .
Ferzjes fan amfetamines of oare stimulanten (lykas kâlde remedies mei pseudoefedrin ) kinne guon minsken opriaryfibrillaasje feroarsaakje, en ek nei inkele drinken as ien of twa alkoholtoanen - in kondysje bekend as "faktoart hert". Wyls dokters hawwe it tradisjoneel sein dat kafee ek in atrial fibrillaasje feroarsake, resinte bewiis fan klinyske stúdzjes jout dat, yn 'e measte minsken, it net.
It docht bliken dat in tige grut part fan minsken mei atrial fibrillaasje gjin spesifike identifisearbere reden foar har hawwe. Se wurde sein dat se "idiopathyske" atrial fibrillaasje hawwe. Idiopathyske atrialfibrillaasje is faak in betingst dy't ferbân hâldt mei aging. Bygelyks, at atrial fibrillaasje seldsum is yn pasjinten ûnder 50, is it hiel gewoan yn minsken dy't 80 of 90 jier âld binne.
Nijere stúdzjes hawwe toandele dat yn in soad gefallen in atrialfibrillaasje ferbân is mei libbensstyl . Bygelyks minsken dy't oergewicht en sedintary hawwe in folle hegere risiko fan atrial fibrillaasje. Fierder, yn minsken dy't atrial fibrillaasje hawwe om relaasjes mei libbensstyl te hawwen, is in yntinsive programma fan lifestylestimmings oanwêzich om te helpen fan 'e arrhythmia.
Symptomen Mei Atrial Fibrillaasje
De measte minsken mei atrial fibrillaasje hawwe ûnderfine signifikante symptomen. De arrhythmia is neffens my tige oanwêzich en tige strakke. De meast foarkommende symptomen binne palpitaasjes , dy't meastentiids fûn wurde as gefoel in flugge, unregelmjittige hertbeat, of miskien as "skipped" beats.
Minsken mei atrial fibrillaasje leare ek gewoanlik makliker weardichheid, koarteheid fan sykheljen, en (út en troch) ljochtsjendens. Dizze symptomen, dy't direkt oan 'e atrialfibrillaasje sels ferbûn binne, kinne faak ynstekke wêze yn minsken dy't diastolike dysfunksjonearring hawwe , of hypertropyske kardiomyopaty .
It is lykwols hieltyd mear sichtber dat atrial fibrillaasje foarkomt kin sûnder problemen op te sykjen. Hoewol't symptomen net algemien in goede saak hawwe, kinne "atmosfear" atrial fibrillaasje faaks gefaarlik wêze - om't it faaks medyske problemen makket oft de arrhythmia sels signifikante symptomen feroarsaak.
Bygelyks, atrial fibrillaasje kin liede ta hieltyd mear of mear intensearre angina yn minsken dy't CAD hawwe. Atrial fibrillaasje kin ek in wichtige fersmoarging yn 'e kardiologyske funksje meitsje yn minsken mei hertslach.
In feite, as in hege swiere hertrate feroarsake wurdt troch atrial fibrillaasje langst genôch (foar at least in pear moanne), kin de hertmiskel begjinne te swakken, en hertfeart kin foarkomme - sels yn minsken dy't hert oars net gewoan binne.
-
Learje de risikofaktueren foar it ûntwikkeljen fan A-Fib
-
4 Symptomen feroarsake troch loss of Effective Atrial Contractions
De meast direkte konsekwinsje fan atrial fibrillaasje is lykwols de mooglikheid fan sloop. Unbehandelte atriêre fibrillaasje fergruttet it gefaar fan stokje. Sa'n 15 persint fan alle strûken wurde oandien troch te feroarjen troch atrialfibrillaasje. Fierder binne in soad minsken dy't liede hawwe foar gjin skynbere reden (saneamde kryptogene stroke ) útkamen om episoden fan 'stille' atriêre fibrillaasje te hawwen.
Typen fan atrialfibrillaasje
Dochtekens klassifisearje atriêre fibrillaasje yn in protte ferskillende soarten, en feitlik binne ferskate mislearre klassifikaasjesysteem foar atrial fibrillaasje brûkt. Mar om jo te helpen besluten hoe't behanneling oanpak is foar jo, is it nuttich om de soarten fan atrial fibrillaasje te lûken yn mar twa soarten:
- Nije opset of intermittente atrial fibrillaasje . Hjirby is atrial fibrillaasje in brand-nij probleem, of in probleem dat allinich ynterfal is. Yntertemint atrial fibrillaasje wurdt faak neamd "paroxysmal atrial fibrillation". Minsken yn dizze kategory hawwe in normale hertrhythm de grutte mearderheid fan 'e tiid, en har episoaden fan atrial fibrillaasje tenduerre relatyf koarte en meastentiids.
- Chronike of persistente atrialfibrillaasje . Hjirby is de atrial fibrillaasje altyd of oanwêzich, of it falt faak - sa, dat perioaden fan normale hertrhythm binne relatyf selde of koarte libbens.
Diagnoaze fan atrial fibrillaasje
De diagnostyk fan atrial fibrillaasje is normaal dúdlik. It fereasket gewoan in opname fan in elektrokardiogram (EKG) yn in ôflevering fan atrial fibrillaasje. Dizze ferplichting befettet gjin problemen yn minsken mei chronike of persistente atrial fibrillaasje, wêrby't de arrhythmia wierskynlik ienris te sjen is dat in EKG nommen is.
Yn minsken dy't syn atrial fibrillaasje ynterfal is, kin lange kontrôle earbiedige ECG-kontrôle nedich wêze om de diagnoaze te meitsjen. Long-term EKG-kontrôle kin benammen nuttich wêze yn minsken dy't kryptogene stroke hawwe, omdat it behanneljen fan atrial fibrillaasje (as it oanwêzich is) kin helpe om in weromkommende stroke te foarkommen.
Treffen fan atrial fibrillaasje
As it hiel ienfâldich en tige feilich wie, wie it dúdlik dat de bêste behanneling foar atrial fibrillaasje wêze soe om it normale hertrhythm wer te jaan en te behâlden. Spitigernôch is yn in soad gefallen it net hielendal feilich of benammen maklik.
Yn in soad gefallen, foaral as atrial fibrillaasje foar wiken of moannen oanwêzich is, is it in protte swier om in normaal ritme foar mear as in pear oeren of dagen te behâlden. Dit ûngelokkige feit hat twa ferskillende algemiene behanneling oanwêzigen foar atrial fibrillaasje nedich. De earste is de "rhythm-control" oanpak, en de twadde is de "rate-control" oanpak.
De "rhythm control" oanpak besiket in normale hertrhythm wer te restaurearjen en te behâlden. Wylst op 'e earste wize dit dan wis it winsklikste resultaat wêze soe, dan binne der in soad problemen mei. De ritmetriemontrontaasjebedriuwen is dreech te wêzen, ûngeduldich, min effektyf, en hat faak in relatyf hege risiko fan adversuele effekten. It is hieltyd wierskynlik yn minsken te wurkjen mei resinte-opset of intermittente atrije fibrillaasje, en in protte minder wierskynlik effektyf wêze yn minsken dy't har arrhythmia chronisch of persistint is. Noch, foar in soad minsken mei atrial fibrillaasje is dit de manier om te gean.
De ritmekontrôtmetoade fynt meastal it gebrûk fan antiarrhythmyske medisinen , ablaasje-therapy , of sawol beide.
De "ratekontrôle" oanpak foar atrial fibrillaasje ferlit de besykjen om in normale hertrhythm wer te restaurearjen en te behâlden. Atriale fibrillaasje wurdt akseptearre as it nije 'normale' hertrhythm, en therapy is rjochte op it kontrolearjen fan de hertrate om alle symptomen dy't troch de atrial fibrillaasje feroarsaakje wurde minimaal. It foardiel fan 'e tariedingskontrôleanslach is dat it hast altyd mooglik is om de hertslach yn súkses te kontrolearjen mei minsken mei atrial fibrillaasje, en sa makket it normaal tige minimalisearjen alle symptomen dy't feroarsake binne troch de arrhythmia sels. Ek de behandelen dy't brûkt wurde foar ramtkontrôle neier relatyf feilich en goed tolereard. Fierder hawwe lange termynstúdzjes sjen litten dat klinyske útkomsten mei it rapport fan kontrôlekontrôt op syn minst as favorabel binne as (en wierskynlik betterer as de rhythm-control approach).
Hokker therapeutyske oanpak is keazen, is in wichtige oanfoljende funksje fan behanneling fan atrial fibrillaasje om de needsaaklike stappen te nimmen om it risiko fan slach te minimalisearjen. Dit hoecht gewoan te brûken fan antikoagulende drugs , mar ek binne oare behanneling alternativen.
As jo foar dit jier dien binne, sjochst de diagnostyske fibrillaasje
Der binne ferskate dingen dy't jo nedich hâlde moatte as jo en jo dokter beslute oer de goede oanpak foar jo. Dêr heart by:
- Wêrom hawwe jo foarriefibrillaasje? Is der wat dat jo of jo dokter dwaan kinne (lykas behanneling fan hypertensje, alkohol ferwiderje of wichtige libbenswizigingen feroarsaakje) dy't it probleem helpe kinne?
- As jo atrialfibrillaasje net kwantysk is of persistint is, hoe faak binne jo episoaden foarkomme, hoe lang oft se lêst, en wat symptomen dogge se?
- Hawwe jo ûnderdiel fan 'e kardiologyske sykte dy't oarspronklik fibrillaasje makket, it makket dat atriêre fibrillaasje mear problemen makket, lykas angina of hertslach?
- Hoe sterk binne de symptomen dy't jo binne troch jo atrial fibrillaasje?
- Hast jo muoite yn algemiene toleraasje fan medyske therapy?
- Hoe fytsje jo oer invasive prosedueres dy't rjochte binne op it behanneljen fan de arrhythmia?
Selektearje hokker fan 'e beide algemiene therapeutyske oanwêzigen - "ritme-kontrôle" of "ramtkontrôle" - is it rjocht foar jo ôfhinklik fan alle faktueren.
Besluten oer de goede behanneling is it wichtichste probleem mei atrial fibrillaasje. It kin in relatyf komplekse kar wêze, en it is ien dy't oan elke yndividu oanpast wurde moat. Hoe mear dat jo begripe, wat jo mear kinne jo jo dokter helpe mei de behannele besluten dy't jo rjocht binne.
In wurd fan
Tink derom dat miljoenen minsken libje folslein normaal libje, ek al hawwe atrial fibrillaasje. Dat soe jo doel wêze kinne. By it arrivearjen op 'e goede behanneling beslút kin in útdaging wêze, en by it ferwurkjen fan jo behanneling kin in pear tiid en ynset wurde, as jo jo behanneling oplein wurdt, moatte jo werom komme om jo regelmjittich libben te libjen (miskien mei guon foardielige libbenswizigingen). Dit moat jo ferwachting wêze. En as jo jo behannele opsjes besykje mei jo dokter, soargje dat hy of sy hat deselde ferwachting foar jo.
Boarne:
Fang MC, Gean AS, Chang Y, et al. Fergeliking fan risiko-stratifikaasjewetsjes om proses te begjinnen thromboembolisme yn minsken mei nonvalvulêre atriêre fibrillaasje. J Am Coll Cardiol . 2008; 51: 810.
Fuster, V, Ryden, LE, Cannom, DS, et al. ACC / AHA / ESC 2006 Rjochtlinen foar it behear fan pasjinten mei atriale fibrillaasje In rapport fan it Amerikaanske kolleezje fan kardiology / Amerikaanske Heart Association Task Force oer praktyske rjochtlinen en it Europeesk Genoatskip fan kardiologysk komitee foar praktyske rjochtlinen (skriuwkommisje foar it werjaan fan de rjochtlinen fan 2001 foar it behear fan pasjinten mei atrialfibrillaasje). J Am Coll Cardiol . 2006; 48: e149.
Meier B, Blaauw Y, Khattab AA, et al. EHRA / EAPCI-ekspânsje-konsensus-oanfetting op catheter-basearre lofter atrial appendage-ooklusing. Europace . 2014; 16: 1397.
Pathak RK, Middeldorp ME, Lau DH, et al. Agressive risikofaktor-reduksjeûndersyk foar atrial fibrillaasje en gefolgen foar it resultaat fan ablaasje: De ARREST-AF-kohortestúdzje. J Am Coll Cardiol . 2014; 64: 2222-2231.
Wannear LS, Curtis AB, jannewaris CT, et al. 2011 ACCF / AHA / HRS fokusearre fernijing op it behear fan pasjinten mei atrial fibrillaasje (aktualisearje de 2006 Guideline): in rapport fan it American College of Cardiology Foundation / Amerikaanske Heart Association Task Force oer praktyske rjochtlinen. J Am Coll Cardiol . 2011; 57: 223.