Wat betsjut dit betingst?
Atriale fibrillaasje is in heule kardiaalrhythmia; wrâldwiid is it ien fan 'e meast foarkommende arrhythmias dat dokters yn har praktiken sjogge.
De prevalens fan atrial fibrillaasje is sterk ferbûn mei leeftiid. Wylst minder dan 1 persint fan folwoeksenen ûnder 50 hawwe atriêre fibrillaasje, hawwe 9 persint fan minsken 80 of âlder it. Yn in stúdzje dy't folge hast 4000 Luchtkrêften opnij 44 jier, ûntwikkele 7,5 prosint atriêre fibrillaasje as se âlder wiene.
Wat feroaret oan atrialfibrillaasje?
Atriale fibrillaasje liket ferbân te wêzen mei feroaringen dy't binnen de atrial muscle komme kinne, foaral ûntstekkingen, fibrosis, en hegere druk yn 'e atriale kameren. Dizze wizigingen kinne de stripe opdraaie om't de atrije tissue de elektryske ympuls fan it hert behannelet, en atrial fibrillaasje kin opkomme.
Ien beting dat de ûnferoarchlike feroaringen fan atrial tissue produkt makket, is atrial fibrillaasje sels. Ienris atrial fibrillaasje komt, is it wierskynliker wer werom te kommen - en slimmer wurde as tiid troch giet. Guon saakkundigen sjogge dit as "Atrial fibrillation begget atrial fibrillation". Dit is ien fan 'e atrialfibrillaasje as in progresyf probleem, mei episoaden stadichoan wurde hieltyd faker en duorre langer as tiid trochgean.
Heart Condos Associated With Atrial Fibrillation
Hast eltse hertstekker kin de stressing op atrial tissue ferheegje, it produktjen fan de soarte fan ûntbining en fibrosis dy't by atrial fibrillaasje ferbûn binne.
De hertprobleemen binne meastentiids begelaat troch atrial fibrillaasje binne:
- Valvulêre hertkrêft, benammen rheumatyske hert sykte
- Koronaryske artery disease
- Hert falen
- Hypertrofyske kardiomyopaty
- Kongenitale hertkrêft
- Sinusknotsyndeks (Sick Sinus Syndrome)
- Oare kardiale arrhythmias, benammen supraventrikulare tachycardia (SVT)
- Chronike hypertensie
Net-kardiale betingsten feriene ferbûn mei atrial fibrillaasje
In soad non-cardiac medyske betingsten ferheegje ek in protte gefaar foar it ûntwikkeljen fan atrial fibrillaasje. Dêr heart by:
- Longûntstekking
- Diabetes
- Chronike nieren sykte
- Hyperthyroidisme
- Cardiac surgery
Minsken mei ien fan dizze medyske betingsten, of hertlik of net-kardiale, hawwe in ferhege risiko foar it ûntwikkeljen fan atrial fibrillaasje.
Oare risiko-faktueren foar atrialfibrillaasje
Genetyske faktoaren: Wylst de oanstriid foar atrialfibrillaasje yn guon famyljes hegere hoecht te wêzen, is de genetyske bydrage oan dizze arrhythmia tige kompleks. Noch mar in skiednis fan atrial fibrillaasje yn in heule relatyf fergruttet jo risiko foar it ûntwikkeljen fan dizze arrhythmia.
Hege bertegewicht: Babys mei in ferhege beropsgewicht ferskine in hegere lifetime risiko fan atrial fibrillaasje.
Alkohol: Troch moderate drinking wurdt gewoanlik gjin atrial fibrillaasje útdrukt, dat bine drinkt sa frijwat faak. De measten fan 'e tiid folgje in atrialfibrillaasje yn drinkers nei in nacht of wykein fan swiere drinken, in beting dy't bekend is as " fakânsje hert ".
Loftfersmoarging: Yn minstens ien prospectyf stúdzje wie de konsintraasje fan partikuliere luchtfersmoarging ferbûn mei in hegere risiko fan atrial fibrillaasje.
Obezomst: minsken dy't lichemint fan 'e lichem (BMI) grutter binne as 30 kg / m2 - dat binne, dy't as mediïnske obese klassifisearre binne - hawwe in signifikant hegere risk fan atrial fibrillaasje as dy fan BMI ûnder 25 binne. ferhege loftsritters, en ek mei ferhege perikardiale fet (fetisjilden op it perikardium, dat is de bûtenlizzende laach fan it hert). Beide fan dizze faktoaren wurde tocht oan te dragen oan oanset-assosjearre atriêre fibrillaasje.
Siedende libbensstyl: Ferskate stúdzjes hawwe no bewize dat in tige sedintêre libbensfamylje de minsken oan de atrial fibrillaasje faak toetsen foarkomme. Inisjatyf hawwe op syn minst twa ûndersiken sjen litten dat, yn obese, sedintêre minsken mei atriêre fibrillaasje, in stringstyl modifikaasjebprogramma dat gewichtsverlies en fysike kondysjonearring krêftich fergrutte, en somtiden ferdwûn is, it risiko foar folgjende atrial fibrillaasje.
Kaffeine: Nettsjinsteande it feit dat dokters faak sizze dat pasjinten mei atrial fibrillaasje (en oare arrhythmias) om kaffeine te misbrûken, binne ûndersiken net oan te learen dat kafee, yn middels typysk konsumearre, wat effekt hat op hokker hertlik arrhythmias.
It foarkommen fan atrialfibrillaasje
Hoewol in protte dokters beskôgje atriële fibrillaasje as "gewoan ien fan 'e dingen" - wat dat by guon minsken bart foar gjin bepaalde reden - alles wat jo dwaan moatte sjogge op de list fan risiko faktueren beskreaun yn' e lêste seksje om te sjen dat der wis fan binne wize om jo risiko te ferminderjen foar atrial fibrillaasje.
En as it docht, de measte dingen dy't jo kinne dwaan om jo risiko fan atrial fibrillaasje te ferleegjen binne de deselde dingen dy't jo dwaan moatte, om jo kardiovaskulêre risiko yn 't algemien te ferleegjen. En as jo stapkes nimme om koronary-artery-sykte, hertferskieding, hypersyktyske hertsykte te foarkommen, silst ek dyn risiko foar diabetes, slieptapnea, obesiteit, pulmonaryske embolus en hertstekker. It behertigjen fan al dizze betingsten sil guon fan 'e machtichste risikofaktoaren foar atrial fibrillaasje ôfwykje.
Hoe kin jo risiko fan kardiovaskulêre sykte beheind wurde
Hjir binne de dingen dy't elkenien dwaan moatte om har risiko fan kardiovaskulêre sykte te feroarjen - en as gefolch, atrial fibrillaasje:
- Net reitsje. Smoker tabak is wierskynlik de sterkste en betroubere wize om jo risiko fan hertkrêft te ferheegjen.
- Hâld dyn gewicht yn.
- Eten in hert sûne diabetes. Wylst it "bêste" dieet om hertkrêft te foarkommen is in punt fan kontroversje troch kontrôle, de measte saakkundigen no iens dat it in medisyn-styl styl is goed foar it cardiovaskulêre systeem.
- Krij genôch eksploazje. In sittende lifestyle is slim foar jo sûnens op safolle manieren. Wy kinne no atriêre fibrillaasje tafoegje oan 'e list.
- Kontrolearje jo bloeddruk regelmjittich, en as jo hypertensje ûntwikkelje, soargje derfoar dat it foldwaande behannele is.
- Soargje derfoar dat jo dokter kontrolearret jo cholesterolnivo , en tinkt oan oft jo nedich binne om dizze nivo's te ferbetterjen.
- As jo alkohol drinke, doch dat allinich yn moderaasje - en nea bang.
Gjin fan dit advys moat ûngewoan lûd wêze. Jo hawwe it hiele libben heard. Wat nije wêze kin is dat deselde advys ek jildt foar it foarkommen fan atrial fibrillaasje.
Oare stappen dy't helpe kinne om it risiko fan atrial fibrillaasje te ferlytsjen byinoar te meitsjen foar it beweitsjen fan de bûtenwiken op dagen fan hege particuliere luchtfersmoarging, en it iten fan 'e hege omega-3 fatty acids (lykas fisken).
Atrial-fibrillaasje: in lifestyle-sykte?
Doekters binne krekt nu wittenskiplik te wêzen op hokker nivo atrial fibrillaasje in lifestylestúdzje is. It typysk pasjint dat in dokter sjocht mei atrial fibrillaasje hat wierskynlik gjin identifisearjende grûnwurden (dat is gjin strukturele hertkrêft, diabetes, slieptapnea of ien fan 'e oare betingsten). Mar se binne faak âlder, oergewicht, sedintarysk. It wurdt hieltyd mear sichtber dat it oergewicht en net in protte oefenje wurde sterk ferbûn oan atrial fibrillaasje.
Fierders hawwe ûndersikers no sjen dat, yn pasjinten dy't fatsoenlik en siedend binne, it maklik om atrial fibrillaasje te ferminderjen of sels ûntstean kinne troch in tige strang programma fan wize-feroareunen te bewarjen om gewichtsverlies te stimulearjen en fysike kondysje te ferbetterjen. Dizze lifestyle-yndustine ferbetteringen yn atrial fibrillaasje wurde begelaat troch mjitbere ferbetterings yn it hert sels-feroareingen yn pericardiale fetfoldings, en yn atrial fibrosis en yntegraasje. Dizze fynsten jouwe oan dat it fet en sedintary in direkte ynfloed hat op atrial tissue op in manier dy't foarbyldfibrillaasje folle wierskynlik makket - en fierder, dat dizze kardiale effekten kinne ferwidere wurde troch it gewicht en it útoefenjen te ferliezen.
Nimmen fan ús kin foarkomme dat âlder wurdt. Mar as wy dêr wurkje, miskien kinne wy miskien oerwaaks en sedintêre wurde. Fansels is dit net te sizzen dat it behâld fan in sûne gewicht en it maklikjen fan genôch praktyk is maklik. Foar in protte minsken binne in soad minsken it tige swier, mooglik it heulste dat se ea dwaan moatte.
> Boarnen:
> Abed HS, Wittert GA, Leong DP, et al. Effekt fan gewichtsreduksje en kardiometabolike risikofaktor-beheining op symptom-lesten en hurdens yn pasjinten mei atrial fibrillaasje: in randomisearre klinyske proef. JAMA 2013; 310: 2050.
> Jannewaris CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS-rjochting foar it behear fan pasjinten mei atrial fibrillaasje: in rapport fan it American College of Cardiology / American Heart Association Task Force oer praktyske rjochtlinen en de Heart Rhythm Society. Circulation 2014; 130: e199.
> Pathak RK, Middeldorp ME, Lau DH, et al. Agressive risikofaktor-reduksjeûndersyk foar atrial fibrillaasje en gefolgen foar it resultaat fan ablaasje: de ARREST-AF-kohortestúdzje. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 2222.