Hoe't in saak fan Strep-hals kin hjitte hjitte foardiel
Rheumatyske hertkrêft is in serieuze komplikaasje fan rheumsfever . It ferwiist nei it chronike hertklappe-skeakel dat jierren ûntwikkelje kin nei in bout fan rheumatyske fever, faak liedt ta hertfal as hy net behannele is.
Rheumatysk fever is in entzündliche autoimmune sykte dy't ûntsteane kin as gefolch fan in goed behannele strepgroat of skarlach .
As dat bart, antwortet it ymmúnsysteem ûngebrûklik mei de chronike ûntstekking en de gradulearlike bepalingen fan kalsykrystalen yn en om 'e kliffen fan it hert.
Rheumatysk fever is meast foarkommen yn bern en adolesinten. Hoewol de hals yn 'e Feriene Steaten is mienskiplik, wurdt it rheumatyske fyts as seldsum beskôge as de measte ûntwikkele lannen.
Cause of Rheumatic Heart Disease
Akteare rheumatisme fiver kin it ûntstean fan 'e hert, ek op it oerflak fan it hert ( pericarditis ), binnen it herte ( endokarditis ), of mei de hertmûskel sels ( myokarditis ).
Yn persoanen dy't in endokarditis hawwe, kin de ynfloedrike reaksje langstme skea oan ien of mear fan 'e fjouwer hertventels feroarsaakje. Ienris is dit soarte skea plak, it typearret gewoanwei oer tiid.
Rheumatyske hert sykte hat sa'n helte de helte fan alle minsken dy't in heule rheumatyske fyzje hawwe. De measte gefallen wurde 10 oant 20 jier diagnostearre nei it rheumatyske barren.
Dejingen dy't meardere kusten hawwe hawwe binne op it grutste risiko.
Manifestaasjes fan 'e Rheumatyske Heart Disease
Rheumatyske hertkrêft kin ferskine mei ferskate kompleksen ôfhinklik fan hokker wize ynfloed is, en wêrtroch't de fent wie skeaun.
Under de meast foarkommende foarmen fan rheumatyske hertkrêft:
- Mitral-valvynskrante ferwiziget nei in heule depot fan kalcium op it mitralventil. It mitralventil is it pylk dat de bloeddruk fan it linker atrium liedt nei de linkkant. De akkumulaasje fan kalzium kin it fentil foarkommen foar it iepenjen fan in folsleine ( meiral stenose ) of iepening. Dat liedt úteinlik oan in leakyventivo, allinich neamd as meiralferhuzing .
- Aortyske valvynkrêft is ien yn wêrop oerfollende kalsypjittings ynfloed hawwe oer it aortikaal dat de lofterkant fan 'e aorta skiedt. Dy deponingen kinne liede ta de ûntjouwing fan aartyske stenose , aortyske oplossing of sawol beide.
- Tricuspid regurgitearing befetsje it tricuspid-fent dat it rjochts atrium skiedt fan 'e linkerkant. De kondysje wurdt normaal begelaat mei aortikaal en / of mitral-valvekrankheid.
- Atriale fibrillaasje , de ûnregelmjittige en faak flugge hurdens dy't feroarsake is troch fermindere bloeddruk, wurdt meastal ferbûn mei mitral stenose.
Behandeling Rheumatyk Heart Disease
Faaks is de bêste manier om te gean mei in betingst as rheumatyske hertkrêft om it te foarkommen. Dit fereasket it agressyf gebrûk fan antibiotika om strepen hals of skarlach te behanneljen, beide wurde feroarsake troch groep A streptokokale baktearjes.
Ienris hat in persoan in rheomaat fever hat, is it wichtich om takomstige episoaden te foarkommen. Foar persoanen mei bewiis fan rheomaatske hertkrêft kin kontinuze antibiotika behanneling brûkt wurde as in foarm fan prophylaktyske (previntive) therapy . Om ynflaasje te ferleegjen, aspirine, steroide, of net steroidale entzündlike drugs (NSAIDs) kinne presskreaun wurde.
Minsken dy't in akute rheumatyske fyts hawwe hiene moatte in jierlikse fysiale eksamen ûndersiikje om te kontrolearjen foar in mooglike hertmoarm of in oare hertabewurking.
As diagnostyk mei rheumatyske hert sykte, is it wichtich om jo betingst regelmjittich te kontrolearjen mei in echokardiogramm en oare diagnoaze-ark. As sintraalprobleemer tenei de tiid fergrutsjen, kinne dizze routine eksamens helje om te bepalen as en wannear't de tapassing fan ferfanging fan fentilaasje nedich is.
De timing fan in ferfangende operaasje is kritysk yn dat jo de operaasje útfiere wolle foardat de leefberens fan 'e persoanens serieus ferdwûn is, mar net sa frjemd as de persoan dy't de langer libje fan' e keunstmjittelfoarm sels langer libbet.
> Boarnen:
> Rothenbühler, M .; O'Sullivan, C .; Stortecky, S. et al. "Aktyf tafoeging foar rheumatyske hertenskeaze yn endemike regio's: in systematyske evaluaasje en meta-analyse fan prestaasjes ûnder bern en adolesinten." Lancet Glob Health. 2014; 2: e717. DOI: 10.1016 / S2214-109X (14) 70310-9.
> Watkins, D .; Johnson, C .; Colquhoun, S. et al. "Global, Regional, en Nasjonale Burden fan Rheumatyske Heart Disease, 1990-2015." N Engl J Med . 2017; 377: 713. DOI: 10.1056 / NEJMoa1603693.
> Zühlke, L .; Engel, M .; Karthikeyan, G. et al. "Merken, konklúzjes en gapen yn bewezenbasearre yntervinsjes yn 'e Rheumatische Heart-sykte: de Global Rheumatic Heart Disease Registry (de REMEDY-stúdzje)." Eur Heart J. 2015; 36: 1115. DOI: 10.1093 / eurheartj / ehu449.