Endokarditis is in faak serieuze ynfeksje (of ûntstekking) fan it hert. Tekentich is endokarditis de ynfeksje of ûntstekkingen fan it endokardium, dat is de ynderlike hertsflak. Dit betsjut dat endokarditis in ynfeksje is fan 'e hertpakken. It kin ek bestjoeren fan apparaten (pacemakers, defibrillators, en har driven) en ek keunstmjittingen.
Wat Happens
Yn endokarditis, fegetaasjes-of klusters fan mikroben en minskfibrin en platelets-amass op hertpakken. Se flugge op en út as it fent iepent en slút. Dizze fegetaasjes kinne ynfloed op bloeddruk. Se kinne fuortbrekke en skeakelje foar oare parten fan it lichem. Dit kin betsjutte dat it swurd en de longen skea wurdt. Dizze fegetaasjes besteane út in bûnsammel mei samling platelets, fibrin, en de baktearjes (of fungi) dy't de ynfeksje feroarsaakje. Se kinne grutter en grutter groeie oant de goede behanneling begon is.
Hoe faak is it?
It is net sa mienskiplik. Yn 'e Feriene Steaten giet it yn 1 yn 10.000 oant 1 yn 20.000 Amerikanen yn' t jier. Dochs ûnder oaren dy't yntravenous medisinen brûke (lykas heroin), wurde 1-2 yn 1000 ynfektearre (en miskien mear).
Wa't it jout
Meast dy't it krije hat al in probleem mei har hert. Foar besteande hertabewurken wurde fûn yn 3 yn 4 dy't ûndeokarditis ûntwikkelje. Meastentiids betsjutte dit dat wat ferkeard wie mei har hertwapens of hie in gat yn har hert.
Guon hawwe in hertransplant hienen of wurden krigen mei in abnorme hert. Dizze valvproblemen wurde faak ophelle as in dokter in murmur hearet. It kin ek oppakt wurde troch spesifike toetsen, lykas in ultraslach fan it hert as in Echo (Echokardiogram) neamd. Jo moatte jo dokter freegje oer dit as jo fragen hawwe.
Der binne ferskate kliffen en ferskate soarten problemen. Guon valves binne te tight-stenose. Guon valves binne te floppy-oplossing. Fan dyjingen dy't ûntwikkelje foar in endokarditis, wurde mear as 40% in matral-valv-probleem hawwe (spesifyk meiralregurgitaasje), wylst mear as 25% in aortikaal-fermogenprobleem hawwe (aortika-opluchting) dy't beide mienskiplike fentilproblemen hawwe.
Oaren sille endokarditis krije omdat se mear wierskynlik hawwe dat baktearjes troch har bloed hawwe. Mei baktearjen yn 'e bloedstreamen risiko' s hawwe mei baktearjen lân op 'e kliffen. Baktearjes kinne fûn wurde yn 'e bloedstream yn lytse bedraggen foar lytse tiden fan' e tiid, mar soms kinne dizze baktearjende streamen langer duorje. Dit kin barre wannear't minsken medyske of dentale prosedueres hawwe. Altyd in needle of scalpel troch de hûd trochbringt, is in risiko fan baktearjes fan 'e hûd (of de needle of scalpel) yn binnen. Dejingen dy't hemodialysis hawwe binne benammen op risiko (in bytsje minder as 8% fan endokarditis pasjinten binne op dialyse).
Oaren dy't ris binne binne dyjingen dy't needles brûke foar ynjeksje fan drugsgebrûk. Al hast 10% fan endokarditisfallen binne yn dyjingen dy't yntravene medisinen brûke , lykas heroin.
Wat it liket
Der binne ferskate soarten endokarditis.
Dizze soarten binne ôfhinklik fan hokker brekra jo binne - en ek as it in natuerlik (natuer) fent is of in keunstmjittige dat befeilige is.
De meast foarnaamste ûnderskieding is tusken acute en subakute ynfeksje . Guon baktearjes jouwe normaal de sykte fluch. Oare baktearjes jouwe normaal en sykheljen sykte oan, wêrtroch in swiere skea komme kin foardat elkenien der in probleem is.
Akute ynfeksje-endokarditis kin markearre wurde troch in hege koarts, skokken, ekstreme mjittens, lykas bêste pine, koartheid fan sykheljen dy't plagje kinne.
Subakute Inteare-endokarditis nimt langer te erkennen, meast op syn minst 1-2 wiken, mar soms langere tiid.
Subakute ynfeksjes binne markearre troch legere fûgels, algemiene middens, swak appetit, gewichtsverlies, rêch pine, nacht sweatsje, mildich kjel, kop fan 'e holle, en pine yn spieren of knibbelingen. Somtiden wurde ek lytse, tenderknipsels yn finger of tees as ek brutsen bloedfetten yn fingersnails of toenails (of eagen).
Acute Infective endokarditis kin feroarsake wurde troch Staph Aureus . Subacute wurdt faak feroarsake troch Streptokokken (Strep) baktearjes, fral viridi streptococci, en ek soms troch enterococci en sels typen fan Staph.
Underdielige ynfeksjes komme faak út ûnderdielen fan it lichem dêr't se normaal fûn binne yn sûnens. Strepsynfeksjes foarmje faak út 'e mûle troch hollen of toskenwurk. Guon ynfeksjes kinne komme út it darm en enterokokken wurde faak fûn yn 'e genitourinaal traktaat. Dizze baktearjes kinne yn 'e bloedstream komme fan medyske of chirurgyske prosedueres.
Types
Beyond acute and subacute, binne in soad ferskillende soarten ynfeksjes ôfhinklik fan a) hokker fentil is ynfloed b) hokker baktearjes of fungus belutsen binne c) hoe chronik de ynfeksje is. De ynfloed fan de valves binne Aortic en Mitral mear (op 'e linker side fan it hert) en de Tricuspid en Pulmonic (oan' e rjochterkant fan it hert).
Dejingen dy't ynfloed binne fan in ynjeksje fan drugsdrifting hawwe faak rjochtsseitsje ynfeksjes (benammen de Tricuspid) wylst dit yn oaren seldsumer is.
Bywurkings
Ien fan 'e grutte gefaren is dat de fegetaasjes flokje kinne fan materiaal nei oare parten fan it lichem. Dizze wurde wol emboli neamd. Dizze bitsen kinne de skippen oeral oerstutsen bloedfloedje - wat is oeral, ôfhinklik fan hokker kant fan it hert it pylk is. (De linker side meast pompet nei it lichem en it harsens, wylst de rjochte kant pompet nei de longen). Dit kin soargen foar skea en ynfeksjes yn 'e longen en it harsels, dat feroarsaket, lykas in protte oare dielen fan it lichem, wêrûnder de nieren, leverje, sielen en wichtige bloedfetten.
De ynfeksjes kinne hurder wêze en dúdliker meitsje de baktearjes yn it bloed, dy't liedt ta in serieuze, ûnkontrollearre ynfeksje.
De ynfeksjes kinne pylken ferdielje en kinne foarkomme foar hertstuit.
Behanneling
Meast sil in pear wike antibiotika nedich wêze. Ferskillende regimens ôfhinklik fan de ynfeksje (en de fent) fariearje fan 2 oant 6 wiken . Dit fertsjinnet de baktearens dúdlik mei de antibiotika.
Guon hawwe operaasje nedich. Dit häftigens befetsje dyjingen dy't kunstfeiligens hawwe, persistinte ynfeksjes, minne hertferskes, hertsseksen as de ynfeksje reitsje yn it hert fan 'e klok.
Previnsje mei in besteand Herreprobleem
Guon op hege risiko krije antibiotika foar bepaalde medyske of chirurgyske prosedueres. It is wichtich dat jo petearje mei jo dokter of krêft, en jo toetsen oer jo risiko en jo soargen foar in proseduere. Dejinge dy't op it heechste risiko beskôge wurde, binne dyjingen dy't in prothetysk (keunstmjittich) fentil hawwe, nei't Infective Endocarditis, beskate congelitalisearre hertkrêften (hert sykte dy't jo berne binne) en dy mei hertransplantaasjes dy't valvproblemen hawwe.
As jo gjin probleem hawwe oer it risiko, prate dan mei in sûnensfeardich.
Is net Rheumatikaal as problemen hert?
Ja yndied. Rheumatysk fieber kin ynfloed hawwe oer it hert, mar as de sykte bestiet der is fibrosis fan 'e fjouwerkant, dat kin it wurde om te ticht of flokkeard te meitsjen (stenose of oplossing). It wurdt feroarsake troch groep A strep-ynfeksjes.
As it net-ynfeksje is
It kin ek net-ynfeksje wêze. Somtiden kin dit ferbûn wurde mei rheumatologyske en autoimmoansperringen.
Is it gewoan pannen dy 't ynfloed wurde?
De ynfeksje kin ek oare dielen fan it binnenkant fan it hert ynklusyf by in "lof yn it hert" (lykas in defekt yn 'e muorren ferskate keamers) en de korden (chordae tendineae) oan' e kliffen befette.