Oeral wachtsje jo, wurde jo oanbefelle om oandacht te jaan oan jo cholesterolnivo, en in minder nivo, jo triglyceridenivo's. Cholesterol en triglyceride binne twa foarmen fan lipid, of fet, dy't yn jo bloedream sirkulearje. Se binne sawol nedich foar it libben sels.
Cholesterol is kritysk foar it bouwen en behertigjen fan toetsen fan jo sellen, lykas jo seldmembranen, en foar it meitsjen fan ferskate essenske hormonen - ûnder oaren de estrogens, progesterons, vitamine D, en steroide.
Triglycerides, dy't ketten binne fan hege enerzjy fatty acid, jouwe in protte fan 'e enerzjy dy't nedich is foar jo tissue om te funksjen. Sa kinne jo net sûnder ien fan dizze soarten lipiden libje.
Mar as bloednivo's fan cholesterol of triglyceride te heech binne, is jo risiko foar ûntwikkeling fan hertoanfallen , stroke en peripherale fiskulêre sykte ferhege. En dêrom moatte jo belangele wurde oer jo lipide nivo.
Oersicht
Der binne twa boarnen foar cholesterol en triglycerides - diaryske boarnen en "endogenous" boarnen (makke binnen it lichem). Diatomere cholesterol en triglyceride komme benammen út iten fan iten en molkprodukten . Dizze dietaryske lipiden wurde troch jo ding opnommen en wurde dan oerlevere troch de bloedstream nei jo lever, wêr't se ferwurke wurde.
Ien fan 'e wichtichste banen fan' e lever is om te soargjen dat alle tissues fan jo lichem allinich it cholesterol en triglyceride krije dy't se nedich binne om te funksjen.
Yn 't algemien ûntfange jo lever foar guon acht oeren nei in mealje diestal cholesterol en triglycerides út' e bloedstream. Tidens tiden wêryn diaryske lipiden net beskikber binne, makket jo lever sels cholesterol en triglycerides. Yn feite wurdt sa'n 75% fan it cholesterol yn jo lichem makke troch de lever.
Jo leart dêrnei it cholesterol en triglyceride, mei spesjale proteins, yn lytse spherfoarmige pakkingen dy't lipoproteinen neamd wurde, dy't yn 'e omloop frege binne. Cholesterol en triglyceride wurde út 'e lipoproteins fuortsmiten en levere oan jo lichems sellen, wêr't se nedich binne.
Oftich triglyceride - dyjingen dy't net nedich binne foar brânstof - binne bewarre yn fettzellen foar letter gebrûk. It is wichtich om te witten dat in protte fan 'e fatty acids opsette yn ús lichems ûntstie as diabetes. Om't der in limyt is hoefolle kohrhydraten wy yn ús lichems opslaan kinne, wurde alle "ekstra" kearnen dy't wy ite binne omset yn fatty acids, dy't dan as triglycerides ferpakke en as fet bewarre wurde. (Dit ferklearret wêrom't it maklik om te fiedzjen is sels op in fettige fiedsel.) De bewarre fatty acids wurde ôfspile fan 'e triglyceride en ferbruts yn briede periode as brânstof.
Goeie en Bad Cholesterol
Jo sille faak hearre en dokters en diëtisten sprekke oer twa ferskillende "typen" fan cholesterol - lipoprotein (LDL) cholesterol (saneamde "minne" cholesterol) en lipoprotein (HDL) cholesterol (of "goed" cholesterol). Dizze manier om te praten oer cholesterol is in handige skerp, mar krekt is it net echt korrekt.
Strik wurdich, as alle goeie keunstner jo fertelle sil, is cholesterol allinich cholesterol. Ien molekule mole fan cholesterol is krekt itselde as de oare. Wêrom dogge dokters oer goed en kwea cholesterol?
It antwurd hat te krijen mei lipoproteins.
Lipoproteins. Cholesterol (en triglycerides) binne lipiden, en dus net yn in wettermedium lykas bloed ûntlokje. Om lippen te ferfierd wurde yn 'e bloedstream sûnder klumpen te kombinearjen, moatte se ferpakke wurde yn lytse dieltsjes dy't lipoproteins neamd wurde. Lipoproteinen binne yn bloed lûkt, en kinne cholesterol en triglyceride fergees wurde troch de bloedstream.
It "gedrach" fan 'e ûnderskate lipoproteins wurdt bepaald troch de spesifike soarten fan proteinen (neamd apolipoproteins) dy't op har oerflak ferskine. Lipoprotein-metabolisme is hiel kompleks, en wittenskippers wurkje noch altiten alle details. De measte dokters dogge lykwols harsels mei twa grutte types fan lipoproteins: LDL en HDL.
LDL Cholesterol - "Bad" Cholesterol. Yn 'e measte minsken is de mearderheid fan it cholesterol yn it bloed yn' e LDL-dieltsjes ferwurke. LDL-cholesterol wurdt faak as "minne" cholesterol neamd.
Ophege nivo's fan LDL-cholesterol binne sterk ferbûn mei in ferhege risiko fan hertoanfallen en stok. It wurdt troch in soad eksperts gedacht dat as LDL-cholesterolnivo te heech is, leart de LDL-lipoprotein oan 'e lining fan' e bloedfetten, dy't helpt om atherosklerose te stimulearjen. Dus, in ferhege LDL-cholesterolnivo is in wichtige risikofaktor foar hert sykte en stok.
Wyls is der gjin fraach dat LDL-cholesterolnivo sterkte bydrage oan kardiatysk risiko, hawwe de ôfrûne jierren eksperten begûn te freegjen oft de LDL-kolorsolnivo sels de risiko needsaakliker makket. Benammen as it ferleegjen fan LDL-cholesterolnivo's mei statin-medisinen signifikant ferlytset it hertlik risiko, feroarsake LDL-cholesterolnivo mei de measte oare soarten fan medisinen is net wis te sjen. Dêrom hawwe guon saakkundigen begûn mei fragen oer de cholesterolhypothese , en wêrom't hjoeddeistige rjochtlinen oer behanneljen fan cholesterol sa sterk leauwe op it gebrûk fan statins.
"HDL- cholesterol - Goeie" Cholesterol Hegere bloednivo's fan HDL-cholesterolnivo binne ferbûn mei in legere risiko fan hertkrêft, en omtinken, low HDL cholesterolnivo wurde assosjearre mei in ferhege risiko .. Dêrom wurdt HDL-cholesterol faak neamd "goed" "Cholesterol.
It liket derop dat it HDL-lipoprotein "de wanden" fan 'e bloedfetten rint en it foarkommen fan cholesterol ôfskiedt. Dus it cholesterol oanwêzich yn HDL is, foar in grut part, eksplisistysk cholesterol dat justjes fuortsmiten is út sellen en bloedfjoerwapen en wurdt werjûn nei de lever foar recycling. Hoe heger it HDL-cholesterolnivo , wierskynlik dat it mear cholesterol wurde fuortsmiten fan wêr't it oars skea feroarsake kin.
Yn 'e ôfrûne jierren is it begryp dat HDL cholesterol altyd "goed" is ûnder fjoer , en dus is it no miskien dat de wierheid in wat kompliker is as gewoan "HDL = goed cholesterol". Drugbedriuwen wurkje hurd om medisinen te ûntwikkeljen foar ferheging fan HDL-nivo's, bygelyks, oant no ta yn in bakstiennen rinne. Ferskate drugs dy't HDL-nivo's mei sukses ferheven hawwe mislearre foardiel fan herderingen. Resultaten lykas dêrfan ferwurkje eksperts om har tinken oer HDL-cholesterol te reitsjen.
Causes of High Cholesterol
Ophege LDL-cholesterolnivo kin feroarsake wurde troch ferskate faktoaren, wêrûnder heredisynbetingsten lykas famyljale hypercholesterolemia . Meastal ferhege cholesterolnivo's binne relatearre mei minne diëtte, obesiteit, sedintêre libbensstyl, leeftyd, smoken en gender (pre-menopusale froulju hawwe legere cholesterolnivo as manlju).
Ferskate medyske omstannichheden, ynklusyf diabetes , hypothyroïdisme , leverkrêft, en chronike nierfermogen kinne ek cholesterolnivo ferheegje. Guon drugs, fral steroide en progesteron, kinne itselde dwaan.
Triglycerides en Cardiac Risk
In soad klinyske ûndersiken hawwe sjen litten dat in hege triglyceride bloednivo - in betingst neamd Hypertriglyceridemia - is ek ferbûn mei in yn it ferheegjen fan kardiovaskulêre risiko. Wyls dizze feriening algemien akseptearret troch eksperts, is it noch net ôfpraat dat de ferhege triglyceridenivo in direkte oarsaak fan atherosklerose is, lykas LDL-cholesterol as tocht wurdt. Der is gjin algemien akseptearre "triglyceride hypoteze".
Noch altyd is der gjin fraach dat hypertrigyzeridemia sterk ferbûn is mei ferhege kardiovaskulêre risiko. Fierders binne hege triglyceridenivo in promininte karakter fan ferskate oare betingsten dy't bekend binne om kardiaryske risiko te ferheegjen. Dizze binne ûnderfining fan obesity, sedentary lifestyle, smoken, hypothyroïdisme - en benammen metabolike syndroom en type 2-diabetes.
Dizze lêste relaasje is benammen wichtich. It insulinresistinsje dat karakterisearre metabolike syndroam en type 2-diabetes produktt in algemiene metabolike profyl dat sterk ferheging fan it hertlik risiko. Dit ûngeunstige metabolike profyl befettet, neist Hypertriglyceridemia, ferhege CRP-nivo's , hege LDL-cholesterolnivo's, en low HDL cholesterolnivo's. (In feit is der normaal in "see-saw" relaasje tusken triglyceride en HDL cholesterolnivo's - de hegere de iene, de leger de oare.) Minsken mei yninsulinresistinsje sille ek meidwaan oan hypertension en obesity. Har totale risiko fan hert sykte en stok is heule heech.
Mei it each op 'e pletora fan risikofaktoaren dy't meast in heul triglyceride nivo begeliede, is it begrypt dat ûndersikers oant no ta net te sizzen binne hoefolle fan it ferhege risiko direkte feroarsake is troch de hypertriglyceridemy sels.
Testing
Begjin as 20 jier wurdt testen foar cholesterol en triglycerides alle fiif jier oanrikkemandearre. En as jo lipide nivo's fûn wurde opheft wurde, dan moatte jo de teste altyd dwaan.
- Lês oer testen foar cholesterol en triglycerides .
Wannear't jo sikehuzes sykje
Besluten op oft jo behannele wurde moatte foar hege cholesterol of hege triglyceride nivo's, oft dizze behanneling in drugertherapy oanmeitsje moat, en dêr't medisinen brûke moatte, is net altyd folslein rjochtstreeks. Dochs, as jo kardiovaskulêre risiko opheft wurdt, kin de krekte behanneling rjochte op jo lipide nivo's kinne jo kânsen ferminderje om in hertoanfal te hawwen of sels fan it stjerren te foarkommen. Dus as it giet om it behanneljen fan cholesterol en triglyceride, is it wichtich om it rjocht te krijen.
Jo kinne hjir lêze oer hjoeddeistich tinken oer en hoe't behanneling foar bloedlipiden keazen wurde sil .
In wurd fan
Oare nivo's fan LDL-cholesterol en triglyceride wurde sterk ferbûn mei in hege risiko fan kardiovaskulêre sykte. Wylst in soad kontroversjes bliuwt oer hoefolle de opheve cholesterolnivo's en triglyceridenivo sels direkt hertkrêft feroarsaakje, der is gjin kontroversje oer dit: As jo kardiovaskulêre risiko opheft wurdt, moatte jo it ferleare; en fierder, de maatregels dy't jo nimme om jo abnormale lipide nivo te ferleegjen, sille ek jo heule risiko ferleegje. Dus, lit de saakkundigen oer de meganismen riede, trochdat cholesterol en triglyceride ferbûn binne mei hert sykte. Jo moatte har konsintrearje op it nimmen fan 'e stappen bewiisd om jo eigen, yndividuele risiko te ferleegjen.
> Boarnen:
> Ford, ES, Li, C, Zhao, G, et al. Hypertriglyceridemia en syn Pharmacologic Treatment Under US Adults. Arch Intern Med 2009; 169: 572.
> Stone NJ, Robinson J, Lichtenstein AH, et al. 2013 ACC / AHA-rjochting oer it behanneljen fan bloemolestol om reduzje atherosklerotyske kardiovaskulêre risiko yn folwoeksenen: In rapport fan it Amerikaanske College fan kardiology / Amerikaanske Heart Association. J Am Coll Cardiol 2013.