Epithelial basement membrane dystrofoine (EBMD), ek wol bekend as interior basement-membranekrêft of map-dot-fingerprint dystrofoe, is in mienskiplike betingst dy't ynfloed op it foarholle segmint fan it each. De tastân hat meastentiids ynfloed op minsken fan 30 jier âld. EBMD is soms stil, wêrtroch't de minsken dy't net bepale binne fan har betingsten. Guon minsken mei de sykte hawwe subtile korneale irritationen dy't koart libbet, wylst oaren in protte chronike symptomen hawwe dy't alle dagen ferskine.
Understanding EBMD
EBMD is in ûngelok fan 'e basale epitheliale sellen dy't yn it foarste part fan' e koarnet sitte. Dizze basale sellen stean oan 'e twadde membraanlage, ek wol Bowman' s lagen neamd. Yn EBMD meitsje de basale sellen ûngewoane fingerslike projeksjes dy't stappe út 'e dikke ûnderlizzende membrane. Dizze projeksjes feroarsaakje de epitheliale sellen om los te wurden en net lykwols oan 'e membraan te hâlden. Mei oare feroarings dy't by de epitheliale sellen foarkomme, jouwe dizze wizigingen in kaartsje fan kaarten, punten, en fingerprints yn 'e kornea. Dizze karakteristike feroarings kinne sjoen wurde mei it gebrûk fan in slot lampe biomikroskoop .
Symptomen fan EBMD
Minsken mei EBMD kinne klagen oer de folgjende symptomen:
- Fluktuaasjefisy
- Blokke fyzje
- Intermittent pine
De measte minsken dy't EBMD beynfloede hawwe floeiende fisy sûnder folle ûngemak. Dochs hawwe sa'n 10 persint pynlike episoaden fan weromkommende corneale erosion.
Opwekkende korneale erosionsen binne lytse defekten yn 'e oerflak fan' e kornea dy't fan tiid oant tiid foarkomme. Dizze defekten binne spots fan ûntbrekkende epithelialen sellen dy't maklik fanwege de disorder falle. Dizze sellen wurde los fanwege de finger-like projeksjes dy't foarmje, wêrtroch't se har oanhâlding oan de ûnderlizzende membrane ferlieze.
Symptomen binne neffens it wekjen of yn 'e moarnsstoarm slimmer te wêzen om't it each nei de nacht draait en de sellen dy't min lytser binne, lytser meitsje litte makliker komme.
Diagnose fan EBMD
EBMD wurdt faak net fûn troch dokters as de korneale kaart, dot, en fingerprint-uterlik dy't faak ûntwikkelet mei de betingsten yn in soad gefallen subtile. Dochs kinne jo op 'e slot kontrolearje dizze karakteristike feroarings kinne fûn wurde. Oe-dokters sille harkje nei jo symptomen en algemiene medyske skiednis dy't har liede kinne jaan. In spesjale giele ferve kin ek yn jo each set wurde om subtile korneale flakke feroarings sichtber te meitsjen. Dochters kinne ek keratometry of corneal topografy útfiere dy't de algemiene foarm fan 'e cornea mjitten. Dyn reade film sil ek ûndersocht wurde ûnder it mikroskoop om oare betingsten lykas keratokonjunktivitis sicca en oare subtile dryeare betingsten út te regeljen.
Behandlung fan EBMD
De behanneling fan EBMD yn minsken dy't gjin skynbere symptomen hawwe, jouwe meardere kearen tagelyk keunstmjittige triennen om optimale epitelsialzellens te stimulearjen. Minsken mei mear besprekbere symptomen wurde ferteld om faak gebrûk te meitsjen fan keunstmjittige triennen, lykas geweldige eageljittingen dy't brûkt wurde foardat de bedtime is.
As der in skiednis fan droege eagen is, dan wurdt ek punktale okklusion oanbean. Punktale okklusion betsjuttet it ynstellen fan in lyts kollagen of silikonstop yn 'e tear drainagekanal fan' e each om de triennen fan 'e pasjint te behâlden. Blindfolds of brokken kinne ek diel útmeitsje fan it behannelingplan om foarkommen fan 'e drystens fan' e nacht.
Yn moderne earnstige saken advisearje de dokters yn 'e dei en nacht in hypertonyske eachopdop of salve oan, dy't in sâltwinning is dat de fluid út' e koarn makket, en it makket it tige kompakt. Dit helpt de epitheliale sellen mear ticht by de kornea oan. Gelegenheid sil doekten sêftige kontaktlinsjes brûke om de cornea út te lûken.
Yn gefal wêryn in pasjint ûntwikkele recursive corneal-erosjes, sille dokters antibiotika-druppels prescribe. Cycloplastyske drippen kinne ek brûkt wurde om pine te ferleegjen en komfort te ferbetterjen. Cycloplykgryp rint de ûntstekking yn 'e eagen troch tydlik ferliedend de spier yn' e eagen dy't sterk kontrakt en pine feroarsaakje kin. Kâlde kompresjes, kâlde keunstmjittige triennen en topike non steroidale anty-inflammatoaze oandrippen kinne ek foarskreaun wurde.
In wurd fan
As jo net goed reagearje op medikaasje, kin in proseduere neamd "anterior stromal puncture" oanrikkemandearre wurde. Anterior stromal punkture betsjuttet de dokter mei in sterile needle om lytse, djippe punktueren te meitsjen dy't de legere membra oerstekke. Dit soarget foar lytse knibbels om te foarmjen en te ferheljen fan healing, wêrtroch't de oerlizzende sellen de membran better oanhâlde. In oare foarm fan behanneling is PTK. PTK, photorefraktive therapeutyske keratektomy, brûkt in laser om it oerflak fan 'e cornea út te lûken om te feroarjen fan symptomen.
Boarne:
Primêre soarch foar it foarige segment, twadde edysje. Copyright 1995, Appleton & Lange.