Sintraal-serene retinopathy (CSR) is in retinale betingst dy't ynfloed hat op jonge minsken nei middel sûnder eardere tekens of symptomen fan retinale sykte. It gemiddelde leeftiid fan begjin is de midden fan 'e jierren 30, mar it rint fan' e ein fan 'e jierren 20 oant ein jierren 50. It liket mear manlju te beynfloedzjen as froulju troch in feroare fan 10 oant 1, en mear Kaukasjers as in oare race. Ynteressant liket it ek te wêzen fan minsken mei type-A persoanen, ek.
Symptomen
Minsken mei CSR meie tinke om klier te meitsjen fan ferrinnende of ferneatige sintrale fisy, meast yn ien each. It kin beide beide eagen ynfloedje, mar dit is seldsum. Minsken dy't de CSR ûntwikkelje wurde somtiden tydlik ferfeard , en se kinne klagje op rjochte linen dy't ferskriklik of bûgd binne.
Oarsaken
CSR wurdt soms bepaald as "idiopathyske" serieuze chorioretinopathy, omdat de direkte oarsaak net bekend is. Der is in protte kontroversje yn 'e medyske mienskip, wylst guon minsken de sykte ûntwikkelje; In mienskiplik wikseljend tema liket stress te wêzen, en de betingst liket te foarkommen as stress-nivo heech is yn it persoan fan in persoan. Ek minsken dy't mûnling steroide sille binne op in wat heger risiko fan it ûntwikkeljen fan de sykte. Ferlies fan sliep liket ek in rol te spyljen.
De kondysje begjint tusken twa lagen fan 'e each. De fotorepteur-lagen fan 'e retina leit boppe de koaride , in laach dy't funksjonearret om de retina te nourishen.
Tusken de koaride en de fotoreceptorflak is in laach fan retina-pigmentepitheliale sellen, neamd as RPE. De RPE-lagen kontrolearret de stream fan nutraten en fluid yn 'e retina.
As in persoan CSR ûntwikkelet, is de RPE ynfloed yn 'e makulêre regio fan' e retina. De macula is in tige spesjaal diel fan 'e sintrale retina dy't ús dúdlike, akute sintrale fisy jout.
Normale RPE-sellen hawwe heule knibbels; Dizze knappe bondels foarkomme lekje fan fluid. Yn 'e CSR is der bard, dat dizze kontakten lûke kinne en ferbrekke, wêrtroch fliigje kin útlitte. Mear sellen ferbrekke, en de RPE-lagen ferwachtet eins in lyts cyst op it gebiet fan 'e makula. De cyst feroaret de foarm fan de retina (fergelykber mei de bûbende film yn in kamera) en fersteuring fyzje.
Diagnoaze
De folgjende metoaden kinne brûkt wurde om CSR te sjen:
- Ophthalmoskopie: Eye-dokters brûke in ferskaat fan metoaden om nei it binnenkant fan 'e each te sjen. Dit kin of spesjale meditaasje- fergrutting-eilannen net ynfiere om de learling te fergrutsjen sadat de dokter de binnenstekens makliker ûndersocht kin. Meastal kin in syst of blaas fan tissue te sjen wêze.
- Optyske gearhing tomografie (OCT): OCT brûkt ljocht om de ferskillende lagen fan 'e retina te visualisearjen. Dizze test jout de dokter in tige detaillearre punt om te sjen oft echte floeiende floeistokken bestiet. De test is sûnder sinne, fluch en normaal fereasket gjin drippen yn 'e eagen ynstutsen.
- Fluorescein-angiografy: Doctors sille soms in metoade brûke om in spesjale dier te ynsjen yn 'e bloeddream, dan fotografearje de fermindering fan dizze foarkar yn' e eagen.
Behanneling
CSR wurdt allinich behannele nei tige sierlike omtinken, om't de measte gefallen úteinlik beslute sûnder behanneling.
It is oanrikkemandearre foar de pasjint om te besykjen om 8 oere sliep yn 'e nacht te rêstjen en te krijen, en regelmjittige oefening is ek tige oan te rieden. As de kondysje nei 4-6 moanne bliuwt, wurde retinale dokters meastal behannele by CSR mei de neikommende metoaden:
- Laser-fotokoagulaasje: Photokoagulation is in proses dêr't de dokter in thermal laser jildt oan it gebiet fan fluid. De laser soarget foar in tige mild, benefisuele rolfoarming yn 'e pigmentepithelialzellen, en hâldt de floeiende sloop ôf.
- Photodynamic Therapy (PDT): PDT brûkt in bepaalde wavelength fan ljocht tegearre mei in bepaalde fotoaktyske chimie, Visudyne neamd, om de floeiende floeiing te ferleegjen en te beskermjen tsjin de ûntwikkeling fan hurderere foarmen fan 'e sykte.
Wat jo witte wolle oer CSR
Hoewol in sintraal serene retinopathy kin slim wêze foar jo fisy, de measte minsken hawwe in relatyf goede prognose mei gjin behanneling. In hege persintaazje minsken ferheegje fyzje op minstens 20 / 20-20 / 40 binnen 1-6 moannen. Soms hawwe se noch wat guon fersterkingen fan fisy, mar it is tige mild.
As CSR net binnen 6 moanne healset, sille de measte dokters de behanneling beskôgje. Selde, in serieuze komplikaasje kin ûntwikkelje as bloedfetten út 'e koaride begjinne te groeien yn' e romte ûnder de retina. Scargewebe kin foarmje, dat kin in soad skeau fereaskje as it net behannele wurdt.
Boarne:
Alexander, Larry J. Primêre soarch foar it posteriorsegma, twadde edysje. Appleton & Lange, 1994.