Stroke Treatment
Hokker behanneling giet oer it ophâlden fan de potinsjele problemen dy't in stokje kin foardat de skea dien wurdt. Strûkbehandeling is yn 'e ôfrûne 10 jier in lange wei kaam, mar opsjes binne noch hieltyd beheind. Oer it algemien is de kaai foar stroke-behanneling lien yn it fangen fan in stroke sa frucht mooglik, krekt nei symptomen begjinne. Allinich treend sûnder medyske ploegen kinne hokker behanneling beheine troch de subtile tekens en farianten fan stokken.
De neikommende binne guon stroke-behannelingen dy't te behanneljen binne:
Blood Thinners
Der binne in oantal bloeddinner dy't kin krije as in stok yn 't foarút is. As it dúdlik is dat in bloedfisk partiel of folslein bewarre is, kinne bloeddunners helpe om te kommen fan in ûntwikkeljen troch te ûntwikkeljen dat guon bloed fljocht, dat is fan krúsjale foar it foarkommen of minimalisearjen fan 'e harsenslied. Bloeddûnsjes moatte oanbean wurde troch in trained medysk team, omdat potinsjoneel side-effekten bliuwend yn it harsens, gastrointestinale systeem, of oare gebieten fan it lichem binne.
-
Wat jo witte wolle oer Spinalkordstrokken
-
Learje oer symptomen, diagnoaze en behanneling foar Intracerebral Hemorrhage
Ien fan 'e wichtichste útdagingen fan' e akute stok is rapper bepaald oft in stok is in hemorrhagyske stroke of in ischemyske stok . Om't in bloeddinner nea brûkt wurde sil foar in hemorrhagyske stroke, wurket jo stroke sorry team fluch om elk bliedingen te identifisearjen foardat jo beslute oer oft jo in kandidaat binne foar ien fan 'e neikommende bloeddinner. En, sels as jo in ischemyske stok hawwe, wurdt in bloeddinner mei in protte soarch ferwidere om tefoaren om te ûntstean fan in heuroghagyske transformaasje fan 'e stok.
Tissue Plasminogen Activator
Tissue Plasminogen Activator (TPA) is in krêftige bloeddinner dy't yntreaun wurdt foar selektearre gefallen fan akute progressive stroke.
It giet troch de namme Activase (alteplase). TPA kin allinich jûn wurde as in goed trenene medyske ploech klear is om in slach yn 'e earste pear oeren fan' e stokken te evaluearjen. Intravenous TPA administraasje hat de meast foardiel sjen litten doe't se binnen de earste trije oeren fan 'e earste stroke-symptomen ferplicht wurde. Lykwols, wat resinte ûndersiken hawwe oanwakke dat dizze behanneling fan help kin wêze as it begjint oant fjouwer en in heale oeren nei symptomen begjinne. As it net dúdlik is as jo stroke-symptomen begjinne, dan wurdt yntravenous TPA net oanrikt.
TPA is te sjen om diels of hielendal permanint stroke-skea te krijen yn selektearre situaasjes troch it ferlienen fan bloed troch te gean troch de beperkte artery en, dus, it Ikeemia foarkommen. Omdat TPA moat hast fuort nei de oankomst by in ôfdieling ôfhannele wurde, is der gjin tiid om de beslút oer te meitsjen. Emergency TPA behannele besluten wurde neffens goed fêststelde protokollen makke foar maksimale feilichheid en effektiviteit.
As jo in stok hawwe, hawwe jo it rjocht om de behanneling te behanneljen mei TPA.
Mar, it is wichtich om te witten dat stroke-teams net slim ferwachtsje mei dizze potente medikaasje, en se fertsjinje op feiligensrjochtlinen dy't ûntwikkele binne om de rekken en feiligens maksimale maksimale te meitsjen. Troch de útsluting oer it brûken fan TPA kinne jo gjin TPA fersykje foar in stok foar jo of foar in húshâlding as de stringende rjochtlinen net foldien binne.
Intra-arteriale thrombolysis: TPA kin ek direkt yn 'e artery ynfierd wurde wêrby't in stroke-oandwaande bloedklok leit troch plakken fan in katheter direkt yn' e cerebral bloedfanger, in prosedure dy't in sierraal angiogram hjit. It gebrûk fan intra-arteriale TPA is in yntervinsjonele proseduere dy't net sa breed as yntravenous TPA beskikber is, om't it fysiker mei ekspertize fereasket om dizze soarte behanneling út te fieren.
In grutte ûndersochte stúdzje jout de MR CLEAN-probleaasje evaluearre de feiligens en effektiviteit fan intra-arteriaal thrombolysis foar stroke mei in spesifike apparaat, dy't in stent retriever hjitte, mei goede resultaten. In stent-retriever is in stent dat binnen de klok pleatst en helpt it foarkomme en de bloeddruk opnij yn 'e harsens te meitsjen.
Intra-arteriale thrombolysis is in proseduere wêryn't, lykas yntravenous TPA, stringende kritearia yn plak foar it doel fan pasjintenfeiligens binne.
Heparin
Heparin is in medikaasje dy't jo yntraevich krije kinne. IV Heparin kin brûkt wurde as jo in akuter stuit hawwe as beskate betingsten foldien binne.
Dizze betingsten binne:
- In bloedklok wurdt leauwe om nij te foarmjen
- Strûksymptomen binne oanwêzich (nije komst)
- In brainhimmeling is regele
Heparin is net oan te rieden as jo in risiko hawwe foar gastrointestinale bloedings of bliuwend fan in chirurgyske of traumatyske wûn. As jo wichtige ischemyske feroarings hawwe hawwe op in brain-imaging test, dan wurdt heparin faak net oanbean omdat it koartlyn beskeadige breingewebe nei bloeie kin.
Heparin wurdt somtiden brûkt om in akte stroke te behanneljen, mar it wurdt faak brûkt yn 'e ynstelling fan in TIA , benammen as in bloedklok of in smelle artery yn jo hert of yn jo karotide artery identifisearre is.
Aspirine
Aspirine wurdt foaral brûkt foar stokfoarôfbrekking omdat it net as krêftich genôch achte wurdt om in bloedklok te ûntbinen of foarkommen dat in groeiende bloedklok grutter wurdt.
-
Gewichtslosschirurgie kin liede risiko beheine
-
Hoe't Memantine ûndersyk sjen kin, kin stokken yn 'e takomst helpe
Aspirine is lykwols hiel geweldich yn 'e earste 48 oeren foarskreaun fan in begjin fan' e ischyske stroke om fierdere eveneminten te foarkommen.
Systemic Treatment
Ien fan 'e wichtichste aspekten fan stroke-behanneling is rjochte op it behâld fan' e bêste physyske situaasje yn 'e oeren en dagen nei in stokje om it bêste de kâns op' e herstel te jaan. Certain parameters have been established regarding blood pressure, blood glucose, and some other measures to maintain the best physiological setting possible.
Bloeddruk
Bloeddrukmanagement is ferrassend ien fan 'e wichtichsten, komplekse en kontroversjonale fysike maatregels nei in stok. Doekten sille in soad omtinken krije op bloeddruk, medisinen brûke om it te hâlden op nivo's dy't net te heech of te leech binne; beide fan dizze betingsten binne gefaarlik. As de bloeddruk lykwols yn 'e wike nei in stok fluktuearret, sjocht jo medysk team ek de korrelaasje tusken jo neurologyske betingsten en jo bloeddruk as middel om jo bêste bloeddruk yn' e dagen nei jo stok te bepalen en te behearjen.
Bloed Glukose
Bloansûmernivo's kinne rjochtfeardich wurde as in antwurd op in akuter stroke. It tafoegje oan dit probleem, yn 'e dagen nei in wichtige stuit, wiene jo net wierskynlik om te iten as jo regelmjittich dogge. Ferhege en leech bloed-sûker-nivo kinne ynterfiere mei healing nei in stok. Dêrom sprekt jo stroke-sorte-team konsekwint omtinken foar stabilisearjen fan jo bloedekern nivo yn dizze tiid.
Fluid Management
Swelling kin foarkomme yn it hars nei in stok. Dizze soarte swelling, neamd edema, ynterferesje mei genêze en kin sels in breedte skea feroarsaakje troch kompresje fan libbensregio's fan it hars. As jo of in ljeftige hat in resinte stuit hat, sille jo tige wierskynlik yntrije fluid hawwe. IV-fluid nei in slach wurdt typysk jûn oan in slimmer taryf en legere fermogen as gewoane IV-hydratisaasje yn 'e sikehûs ynstellings, spesifyk foar it befoarderjen fan eedema. As eedema rap en fuort giet, kinne jo faaks behannelje mei medikaasje om de swelling te ferlitten. Yn gefal fan earnstige en gefaarlike eedema kin in chirurgyske proseduering needsaaklik wêze om druk te freegjen troch in part fan 'e skull te ferwiderjen (sjoch kraniektomy hjirûnder).
Electrolyte Management
IV-hydratisaasje yn it ynstellen fan in sykte lykas in stroke bestiet út wetter, bekrêftige mei wichtige elektro-polyten, lykas natrium, kalium en kalium. De konsintraasje fan dizze elektrolyten moat sorgfältig slagge wurde om genôch konsintraasje fan wetter en elektrolyten yn 't harsels te hâlden om oerdems te foarkommen. Nerven dy't it goede bedrach fan elektrolysjten ferwachtsje, kontrolearje de funksjes fan 'e harsens. Sa, nei in stok, is de konsintraasje en kwantiteit fan elektroliteiten noch wichtiger as gewoanlik, om't brainfunksje en healing yn in steat fan delicate balâns binne.
Neurosurgery
Wylst it net de meast foarkommende behanneling oanpak is foar in stok, as jo in grutte kortikaat hawwe mei substansjele eedema hawwe, dan kinne jo operaasje nedich hawwe om de herstel nei in stok te maksimale.
Hematoma Evacuation
Guon stroke binne hemorrhagyske stroke, wat betsjut dat der bliuwt yn 't harsens. De measte bloedende fan hemorrhagyske stroke is net maklik fan 'e harsens ôfsletten. Dochs, somtiden, as in signifikant bedrach fan bloed op in bepaalde lokaasje konsintreart, it is it bêste as it bloed troch chirurgie fuorthelle is. As jo in sjirurgie hawwe nei in stroke nedich, sil jo of jo ljeppers tiid hawwe om dizze opsje mei sertifikaat te behanneljen, en jo wurde ynformearre oer de risiko's en foardielen fan 'e proseduere.
Craniectomy
Somtiden, as oedema út in stok wurde hurder en kin net kontrolearre wurde troch klinyske maatregels, tydlik ferwidering fan in part fan 'e skulpe bonke it foarkommen fan kompresje fan libbensomstannige regio' s fan 'e brein, sadat it oedema gjin permaninte skea feroarsaket. De prosedueres, neamd kraniektomy of hemicraniectomy, bepale tydlike befolking fan in part fan 'e skel, oant it edema ferdwynt. De skuon is bewarre bleaun en wurdt dêrnei opnij klearplak yn 'e koarte tiid, lykas de skul is in wichtige komponint fan' e harsensbeskerming foar de lange termyn.
Stroke Rehabilitation
Stroke-rehabilitaasje is basearre op in oantal oanwêzigen, ynklusyf fysike en kognitive techniken dy't ûntwikkele binne om stimulâns te stimulearjen nei in stok. Stroke-rehabilitaasje is de bêste en meast betrouber effektive metoade foar it befoarderjen fan healing en opnij nei in slach.
Neuroprotection
It idee dat bepaalde medisinen neuroprotection biede kinne (previnsje fan 'e dea fan nervezellen) foar it repare fan' e hurde skea is in bloeiende gebiet fan medyske ûndersyks. Op dit stuit is der gjin akseptearre medikaasje of behanneling dy't as neuroprotective as of nei in stok bewiisd is. Guon medikaasjes dy't beskôge wurde as kandidaten foar neuroprotective terapy foar stokken binne magnesium sulfat en memantine . Lykwols, op 'e aktuele tiid, hawwe de medikaasjes dy't as mooglik neuroprotektiven beskôge wurde, gjin bewiis foar foardiel by it hinderjen fan alle skea fan in stok.
Meitsje besluten oer jo stroke-soarch
As jo of in ljeftige koartlyn in strop hat, kinne de besluten oer jo stokje soarch oerweldigje. It goede nijs is dat yn 'e ôfrûne jierren it behearmanagement sertifisearre waard, en de medyske mienskip hat de meast effektive protokollen foar de bêste resultaten ûntwikkele. Faak kinne feroaringen yn jo neurologyske funksjoneel subtyl wêze yn 'e oeren en dagen nei in slach. Dit betsjut dat jo medysk team jo faaks en hanthavenje ûndersykje moat. Hoewol dizze periodike neurologyske ûndersiken faaks yn 'e tiid ferskine as teardich en reitsje, as jo allegearre wolle, rêstje (of helpe jo ljeavene rêst en komfortabel ferheegje), binne jo neurologyske ûndersiken wichtich foar it behertigjen fan de feilichste en effektive behanneling yn' e delika dagen folgje in akuter stroke.
In wurd fan
As jo of in ljeftige man in stok ha, sille jo wissigens it behannelingplan begripe wolle. Jo medysk team is beskikber om de rangels efter elkoar te meitsjen foar alle stroke-behannelingopsjes, en se freegje jo lêste beslút oer grutte behannelingskema.
Jo binne it measte wierskynlik lêzen oer hokker behanneling nei de heule faze fan jo stok, as jo rjochte binne op healing en rehabilitation, yn stee fan helpferliening. Jo hawwe in protte manieren om jo rekreaasje te maximearjen nei in stok. It sammeljen fan ynformaasje en learen oer stok is de bêste manier om de foardielen fan 'e middels te beskikken dy't jo beskikber binne op jo paad nei recovery. Jo kinne hjir direkt begjinne op:
- Wekker en reabilitearjen
- Ynformaasje foar fersoargers
- Wenjen as in stoarmfeest
> Boarnen:
> Demaerschalk BM, Alteplase Treatment yn akute stroke: ynboarringe Food and Drug Administration bestjoeren ynformaasje yn besteande akute stroke managementguide, aktuele atheroskleroseferhalen, augustus 2016.
> Oostema JA, Carle T, Talia N, Reeves M, Dispatcher Stroke Recognition Using a Stroke Screening Tool: A Systematic Review, Cerebrovascular Disease, June 2016.