In yntroduksje
Der binne twa grutte typen fan stokken . Littens binne beide in probleem, dat karakterisearre is troch bloed net te gean nei wêr't it oan leit. Yn it ischemyske stok bliuwt bloed troch in blokke artery, en brainzellen stjerre fan mangel fan soerstof.
Wat is in Intracerebral Hemorrhage?
Yn 'e hemorrhagyske stok giet it bloed út' e rôpke arterij yn 'e harsenswâlen fuortendaliks as it troch de bloedfeger streamt. As in arterij yn' e harsens rint, stjert it bloed fan 'e harsenswite ôfslach as it fjochtsjen foar romte yn' e skul.
As gefolch dêrfan is it tisselgefoel traumatisearre en kin stjerre. As it healwissichem te folle ferpleatst is, kinne permaninte skea en dea wêze.
Wat feroaret yntracerebral hemorrhage?
Ien common cause of intracerebral hemorrhage is trauma ; Mar soms liket it bloedearjen gewoan op eigen hûs.
De meast foarkommende oarsaak fan spontane intracerebral hemorrhage is hege bloeddruk ( hypertension ). Kronyk hege bloeddruk kin de wanden fan arterijen ferswakke, benammen djip yn 't hynder dêr't lytse skippen ôfbrekke fan gruttere arterijen. As hege druk stoppet tsjin dy swakke bloedfjoerwapen, kin de arterij útbreide.
It is ek net ungeweldich foar in ischemyske stok om te feroarjen yn in gebiet fan bloedzjen. Dit proses hjit hemorrhagyske konversaasje. De ischemyske stokje telt de harsensgewicht, en de deadzinswapens is kwierber as it libbenshier. Dizze fragbrikens befetsje de muorren fan oare bloedfetten, dy't dus earder willekeurigje.
Sûnt ischemyske stok wurdt meast behannele mei bloeddinner, medikaasjes hawwe ek bydrage oan dizze soarte fan yntracerebral bloedearmoed.
Hoewol hege bloeddruk is de meast foarkommende oarsaak fan 'e spontane yntracerebral bloedearjen yn' t plak, is de wierskynlike redenen foar bloedigens fan alternatyf ôfwikend. Yn 'e âldere is in stokje neamd cerebral amyloide angiopathy kin liede ta intracerebral hemorrhage.
Yn dizze disorder is in abnorme protein neamd Amyloid opboud yn 'e muorren fan bloedfetten. Dêrtroch makket de bloedfiskers kwetsber en maklik brutsen. Oars as hypertensieintracerebral hemorrhage, dy't faak binnen it harsens bart, behannelet de amyloid-angiopathy minder faak bloeding oan 'e kant fan' e harsens. Yn bern binne fûnemintale ferminderlike abnormaliteiten de meast foarkommende oarsaak fan spontane intracerebral bloedearmoed. Gelokkich binne dizze relatyf ûngewoane.
Oare bydragen foar intracerebral bloedearjen binne:
- Braune tumors
- vasculitis
- septyske embolism
- moyamoya
- Kokain en amfetamines
- Ynfeksjes lykas herpes simplex encephalitis
- bloeddings medikaasje
- kronenital bloedingsstof
Wat binne de tekens fan intracerebral hemorrhage?
Ien mei in ynterraalblazershelp kin neurologyske teken hawwe lykas toarst, knyn, of swakke, in protte as in ischemyske stok. De neurologyske symptomen sille ôfhinklik fan de lokaasje fan it bloed. Dêrnjonken kin it bloed liede ta ferhege druk yn 'e skuon, dat liedt ta kopke, misbrûk, ûntbrekken, en fermindering fan it bewustwêzen .
Om't brainstof wiede fan kompresje troch bloed, sjogge de symptomen fan intracerebral bloedearmoed oer minuten oant oeren.
Dit is yn tsjinstelling ta subarachnoid hemorrhage, wat hommels opnij is.
Hoe wurdt yntracerebral hemorrhage diagnostearre?
Neist it ûndersykjen fan 'e pasjint sil dokters wol in driuwende komponearre tomografy ( CT ) skan fan' e kop oarderje. Nije bloed sil ljochtstreeks op CT-skanen sjen.
Wat binne de behandelingen foar intracerebral hemorrhage?
Trochdat in diagnostraasje fan in intracerebral bloeddieren dien wurdt, wurdt al in beskate mannichte skea dien. It fokus sil wêze op it stoppen fan 'e bloeding fan' e hurder. Bloeddruk sil sterk behearskje wurde. As der in bloeddinner yn 'e systeem fan it pasjint is, kin medikaasje jûn wurde om it werom te setten.
De folgjende stap is om gjin side-effekten te foarkommen fan 'e bloedearmoed, lykas ferhege yntrracraniale druk. Om te soargjen dat de pasjint goed soargeleart is, wurde de measte pasjinten mei yntrakraniale hemorrhage oerbrocht nei in neurologyske ICU .
Wat binne de kânsen foar it werhelljen fan intracerebral hemorrhage?
Tusken 30 oant 50 persint fan minsken mei yntracerebral bloedearjen sil net mear as in jier oerlibje. De lokaasje en grutte fan 'e bloeding, lykas de leeftyd, sûnens en nivo fan bewustwêzen fan it slachtoffer, alle faktor yn' e wikseling fan it oerlibjen. As de slachtoffer op in bloeddinnende medikaasje is, komt it resultaat wierskynlik sa slimmer.
It is dreech te sizzen hoe faak minsken mei yntracerebral bloedearjen weromkomme op in goede nivo fan ûnôfhinklik funksjonearjen. Guon minsken leauwe dat, om't it bloed it tissue-tissue fersteart en net direkt it oerstjûrjen fan sauerstof, minsken dy't in hemorrhagyske stokje oerlibje kinne faaks in relatyf goede resultaten hawwe yn ferliking mei minsken mei ischemyske stroke fan fergelykbere grutte. It is lykwols swier om wis te wêzen. Untfangende skatten fan in relatyf goede útkomst nei yntracerebral hemorrhage rûn fan 12 oant 39 prosint. Mear ynformaasje is dúdlik nedich.
Boarne:
Allan H. Ropper, Daryl R. Gress, Michael. Diringer, Deborah M. Green, Stephan A. Mayer, Thomas P. Bleck, Neurologyske en Neurosurgyske Yntinsive Soarch, fjirde edysje, Lippicott Williams & Wilkins, 2004
Sacco S, Marini C, Toni D, Olivieri L, Carolei A. Ynfalid en 10-jierrige oerwinning fan intracerebral bloedearjen yn in befolkingsregister. Stroke. 2009; 40 (2): 394.
fan Asch CJ, Luitse MJ, Rinkel GJ, van de Tweel I, Algra A, Klijn CJ. Inisjatyf, gefal fataliteit, en funksjonele útkomsten fan yntracerebral bloedearjen oer tiid, neffens leeftyd, seks en etnyske komôf: in systematyske evaluaasje en meta-analyze. Lancet Neurol. 2010; 9 (2): 167.