Om't tPA behanneling feroarsake kin mei hemorrhagyske konversaasje fan ischemyske stroke, is it wichtich om te begripen wat der bart yn 'e harsens by in typysk ischemyske stok . Mar earst litte wy oer it sluten yn 't algemien besykje.
Oersicht
Stroke is in sykte dy't ynfloed op de arterijen dy't liedt ta en binnen it harsens. It is de nûmer 5 oarsaak fan 'e dea en in liedende oarsaak fan ynvaliditeit yn' e Feriene Steaten.
In stok bart as in bloedfisk dy't sauerstof en nutrens draacht foar it hert wurdt troch in klok of boarst (of brekt) blokkearre. Wannear't dat bart, kin in part fan 'e harsens it bloed (en sauerstof) net nedich hawwe, dus it en brainzellen stjerre.
Effekten
It harsens is in tige komplekse oargel dy't ferskate licheskundigen bestiet. As in stok foarkomt en bloeddream kin de regio net berikke dy't in bepaalde lichemfunksje kontrolearret, dat diel fan it liif net wurket as it moat.
Risikofaktors
- Leeuw - De kâns om in leeftyd nei alle jierren 55 dûbelen foar elke desennia fan libben te krijen. As stok is mienskiplik ûnder âlderen, binne in protte minsken ûnder 65 ek struts.
- Herediteit (famyljeredyk) - Jo stroke risiko kin grutter wêze as in âlder, pake, suster of broer hat in stok.
- Rennen - Afro-Amerikanen hawwe in folle heger risiko fan 'e dea fan in slach as Caucasians dogge. Dit is foar in part om't swarten hegere risiko's hawwe fan hege bloeddruk, diabetes, en obesity.
- Seksje (geslacht) - Alle jierren hawwe froulju mear strûken as manlju, en slachtoffert mear froulju as manlju. Gebrûk fan berte-kontrolepillen, swierwêzen, skiednis fan preeclampsia / eclampsia of gestaasjelike diabetes, mûnlinge kontrakteptive gebrûk, en smoken, en post-menopusale hormone-therapy kinne spesjale stroke risiko's foar froulju opstelle.
- Foarige slach, TIA of hertoanfal - It risiko fan stok foar ien dy't al hân hat hat in protte kearen dat fan in persoan dy't net hat. Transiente ischemyske oanfallen binne "warskôgingen" dy't stroke-like symptomen produsearje, mar gjin duorsume skea. TIA's binne sterke predikanten fan stokken. In persoan dy't ien of mear TIAs hie, is hast 10 kear hieltyd mear as ien fan 't deselde leeftyd en seks, dy't net hat. Rekkenjen en behanneling fan TIA's kinne jo risiko hawwe foar in heule stroke. TIA moat as medyske need behannele wurde en folgje fuortendaliks mei in soarchferliening. As jo in hertoanfal hawwe, dan hawwe jo ek in hegere risiko fan in slach.
Wat is Hemorrhagyske konversaasje?
In stok wurdt feroarsake troch de blokkearjen fan bloedstream nei in diel fan 'e harsens, wêrtroch't in grut gebiet fan tissue oxygen-honger wurdt, en de sellen dy't it gebiet begjinne te stjerren begjinne. Mei de tiid wurde minder en minder sellen ferlitten om troch begelieding behanneling te behâlden, en nei de measte fan 'e sellen binne stoarn, it behanneljen fan de stok is net mear brûkber en kin de ischemyske stok werklikje yn in hemorrhagyske . Dit evenemint is bekend as in emoasje fan 'e hemorrhagyske.
Hoe is dit mooglik? De measte emergste behanneling fan ischemyske stroke stribbet derop dat de bloeddruk nei it ischemyske gebiet weromkomt troch it oplûken fan 'e stroke-feroarjende bloedklots.
Mar krekt in pear oeren nei't in gebiet fan harsenske tissue stoarn is, ferlies de fermogen om bloed yn 'e arterijen te hâlden, wêrtroch't it risiko is dat in grutte bloedearmoed foarkomt as bloedfloed weromjûn wurde. Dizze soarte blodearjen yn deadtesk is as in horrorhagyske konversaasje neamd. Approximately 6 percent of all stroke cases with treated intravenous tPA, a powerful blood clotting medicine, experience a hemorrhagic conversion.
Dit perspektyf fan 'e hemorrhagyske konversaasje is ien fan' e wichtichste redenen wêrom't intravenous tPA en oare ferlykbere stroke-behannelingen allinne brûkt wurde kinne yn in bepaalde tiidfenster nei it begjin fan symptomen .
Boarne:
American Stroke Association. http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke
Gatz Thomalla, MD; Jan Sobesky, MD; Martin Kharmann, MD; Jochen B. Fiebach, MD; Jens Fiehler, MD; Olivier Zaro Weber, MD; Anna Kruetzelmann, MD; Thomas Kucinski, MD; Michael Rosenkranz, MD; Joachim Rather, MD Peter D. Schellinger, MD, PhD Twa Tales: Hemorrhagyske Ferfoarming mar Net Parenchymale Hemorrhage Nei Thrombolysis is te krijen mei skerpte en termyn fan Ischemia MRI-stúdzje fan akute strokefets dy't behannele binne mei yntraalige tissue Plasminogen-activator yn 6 oeren stroke 2007; 38 : 313.