Koarste pine is hast altyd in emergency
Koarpest is faaks in yndikator fan in hertoanfal . Sels as it net in hertoanfal is, it fertellen fan it ferskil sil in súksesfolle apparatuer freegje dy't net maklik beskikber is op in karakteristike artsen. Pest fan pine is ien fan in pear medyske klachten dy't hast altyd needsaaklik medyske soarch nedich hat en nea yn earste ynstânsje sjoen wurde moatte by in artskoart.
Heart attacks ferwiderje de hertmuzik fan needsaaklik bloed en sauerstof. Se wurde normaal feroarsake troch in bloedklok yn in arterij dy't al ferwûne is mei cholesterolfermogen . Om't de bloedklok bloedfloed blokkearret nei it hert, kinne muskelgewearen (dy't net ophâlde kinne om enerzjy te bewarjen omdat it hert in wêzentlik oargel is) begjint te hurde. Uteinlik sil de hertmûzels stjerre.
Time Is Muscle
De tiid dat it nedich is foar de hertmiskel foar stjer is oars foar elkenien. It hinget ôf fan ferskate faktoaren, net de minste fan wêryn de grutte fan 'e smakke arterij is en it gebiet fan it hert fan sûkerjen ûntnommen is. De gruttere de blokkearre arterij, de flater is de skea op.
Sikehûzen mjitte súkses troch hoe't rapidte hertoanfallen-pasjinten behanneling krije as se yn 'e doar wandelen. Doarps-kantoaren binne net meast effisjint. It duorret in spesjale spesjale apparatuer om in potensjele hertoanfal goed te beoardieljen, en de measte dokters binne net ynrjochte om dizze echte medyske nûmers te behâlden
Njonken de technologyske ferskillen binne yndividuele dokters - algemien algemiene of famyljeleden - gewoan net sjoen genôch hertoanfallen dy't har foardwaan oan har altyd reagearje. Sels yn 'e emergency-ôfdielingen binne dyjingen dy't mear pasjinten sjogge, in bettere taak om te identifisearjen fan hertoanfallen.
Ien ding is feilich yn alle hertoanfallen: de tiid is in muscle. De mear tiid ferwiderje foardat it behannele wurdt, de mear hertsmûklist is ferwoastige, wêrom hawwe emergency-departments protokollen folgje foar pasjinten dy't komst wurde fan klankpest.
In Lot om te dwaan
Ienris in hertynfloed fan 'e slachtoffers besjogge de emergency-ôfdieling, binne der ferskate dingen dy't hy of sy moat yn' e earste pear minuten krije.
- Electrocardiogram (EKG) om te bestimmen oft der echt in hertoanfal is
- Bloedeksjes, ek om de hertoanfal te diagnostyk
- Oxygen foar de stjerrende hertsmûsk
- Nitroglycerine om de workload fan 'e hert ôf te heljen
- Aspirine om it bloed te dûnjen en ferflokken yn it hert
- Twa intravenous (IV) lifelines foar it jaan fan medisinen en fluids
- Morfine foar pine en om de workload fan 'e hert ôf te heljen
- Wierskynlik in klutbuster drug as tissue-plasminogenaktivator (tPA)
- Hoewol it probleem is, of in hertlik katheterisaasje of in koartere artery-bypass-graft (CABG), om bloeddruk ophâldend te meitsjen
Wen as ien fan dizze dingen beskikber is yn 'e trochsneed fan' e dokter. Bygelyks, as in pasjint yn 'e artsekretariaat fermoarde is om in hertoanfal te hawwen, sil de dokter wierskynlik in ambulânse neamd wurde om de pasjint te ferfieren nei de soarchfersekering .
Goed om de dokter te sjen sille allinich resultaat wêze yn ferwidering fan wichtige behanneling, en tiid is muscle.
Dêr komme
No, dat wy de needsaak foar behanneling yn in emergency-ôfdieling fêststeld hawwe foar alle potensjele hertoanfal slachtoffers (dy't elkenien hat mei boarstel ), litte we praat oer hoe't jo dêr komme.
Spyljen yn in yngrippe emergency-ôfdieling wachtromte betsjuttet dat jo in formulier foarfolje moatte en wachtsje op jo wedstryd om evaluearre wurde. Dêr sil in ferpleechster wêze yn 'e wachtskeamer om in beoardieling te dwaan, en dat krêft sil de tekens en symptomen fan in hertoanfal sawat siik werkenne, as hy of sy komt nei jo, mar oant dan, wachtsje jo op in earste-komm , earste bedoelde basis.
Oan 'e oare kant, rop 911 sil jo in ambulânsje krije. Op it stuit is de nasjonale standert foar ambulânse-antwurd-tiden op metropolitêre gebieten lytser as 10 minuten.
Troch 911 te rjochtsjen, sille jo op syn minst twa medyske helpferlieners hawwe - en ôfhinklik fan wêr't jo wenje, ekstra earste republiken - oanpasse oan jo bêste pine yn minder as 10 minuten. Dat is folle better as it riden en te wachtsjen, de helptsjinst.
In Head Start
Yn 'e measte fan' e Feriene Steaten binne ambulânsjes dy't reagearje op 911 petearen trained en ynrjochte om in protte fan 'e dingen te behanneljen as potensjele hertoanfal slachtoffer, alle foardat it sikehûs te krijen hat.
De measte ambulânses dogge noch gjin diagnostyske EKG (alhoewol dat it feroaret rap en), en fansels kinne ambulanten gjin operaasje útfiere. Mei dy útsûnderingen kin in paramedika op in ambulânsje IV rigels begjinne; Oxygen, nitroglycerine, morfine en aspirine jaan. Ek in paramedika sil jo hert kontrolearje op 'e manier nei it sikehûs en is beskikber om katastrophale eveneminten te behanneljen op' e manier nei it sikehûs en is beskikber om katastrophale eveneminten te behanneljen dy't foarkomme kinne, lykas hartstikken - in hiel echte risiko yn in hert oanfal.
Begjin by it begjin, net it Midden
As rampmedikale ûntwikkele, sa docht it team dat it útfiert. Systemen en protokollen binne ûntwikkele om oan te sprekken fan spesifike, mienskiplike nota's lykas hertoanfallen. Dizze protokollen hawwe definitive ynkommpunten dêr't pasjinten de bêste útkomsten krije.
Yn it begjin yn jo hûs mei ambulânsesparedikus yn 't hûs komt it bêste pine-protokol yn, mei in better kâns op súkses as ferpleatst foar soarch troch te gean nei in artsekretary, dat kin net behannele wurde. By behannelingen fan hertoanfallen, snelheid en effisjinsje binne essinsjeel.
Jo moatte net jo pest pine oan jo doktoraat neame omdat tiid is muscle.
Referinsjes:
Limkakeng, in Jr, et al. "Kombinaasje fan Goldman risiko en inisjoneel kardiaal troponin I foar emergency-ôfdieling boarst-pine geduldige risiko stratifikaasje." Acad Emerg Med. 2001 jul; 8 (7): 696-702.
Schull MJ, Vermeulen MJ, Stukel TA. "It risiko fan miste diagnoaze fan acute myokardiale infarjesje is ferbûn mei helpferlieningsbân." Ann Emerg Med. 2006 Dec; 48 (6): 647-55. Epub 2006 Jun 14.
Sûker, DR, et al. "Presintaasjes fan akute myokardiale infarking yn manlju en froulju." J Internal Med. 1997 Feb; 12 (2): 79-87.