Yn 'e koronary-arteria-rypekurgery - ek wol koronary-artery-bypass-grafting neamd, of CABG - sjirurch makket in sûne arterie of in searje oan in sike koronary-artery , bûten de gebieten dy't troch plakken blokkearre wurde. Dizze proseduere jout bloed om it sike part fan 'e artery te fersprieden en ferbetterje it oanbod fan bloed oan' e hertmisken.
Wa soe Coronary Artery ûntstean moatte?
Bypasschirurgie is tige effektyf foar it ferbetterjen fan symptomen fan angina as jo stabile angina hawwe .
As jo grutte blokken hawwe yn ferskillende koartskearearters, of blokkearje yn 'e linkerkant foar haadkoronearje (wat is de wichtichste koronary-artery), of in swakke hertmuzikale (in betingst neamd kardiomyopaty, wêr't jo hjir kinne lêze ), bipaschirurgie kinne jo libben libben ferlingje as fergelike mei behanneling mei angioplasty en stenting, of mei medyske therapy allinich. Bypasschirurgie kin ek nuttich wêze yn minsken mei acute koronarysyndroom .
Hoe wurdt trochgean surgery útfierd?
Bypasschirurgie wurdt útfierd ûnder algemiene anesthésie. De sjirurch ferslaat de boarstbone om de boarst te iepenjen, stopet it hert mei helpmiddels of kâld (hjit hypothermia) sadat hy / de graftsjes befetsje kin sûnder it hert om hinne hinne. Bloedsirkulaasje wurdt bewarre, wylst it hert stoppe is, mei in cardio-lûdsysteem-masine. Ien kear de graftsjes oanbean wurde it hert wer opnommen.
De grêften dy't brûkt wurde by rûnwei chirurgie binne gewoanlik fanôf de aarden fan 'e skonken (saphenous veins), of in arterij fan' e boarstmuorre (de ynterne mammariërs).
Graftsjes dy't de arterij brûke faak langer duorje as grêzen fan sikeven, en de artery-graftsjes wurde faak ûntwikkeling fan 'e stenose, lykas de ven-graftsjes dogge. Soene ynterne mammariërs artery graftsjes moatte yn 't algemien brûkt wurde as it kin te dwaan wêze (as bepaald troch de anatomy fan de pasjint). It is frij gewoanlik foar tapassingen fan 'e fenezen om blokkearingen te ûntwikkeljen fanwege atherosklerose binnen 10 oant 12 jier chirurgie.
Yn 'e ôfrûne jierren wurde nije rûnwei-chirurgie-techniken ûntwikkele wurde neamd "minimal invasive trochpassingsoperaasje". Dizze minimal invasive prosedueres befetsje lytsere ynsjes, en se misse om de rûnwei-masine te brûken. Spitigernôch is minimal invasive bypass chirurgie allinich geskikt foar pasjinten wêrfan de siken arterijen maklik mei dit approach komme kinne.
Wat binne de wichtichste kompleksjes?
Coronary arteria-ryp surgery is in wichtige chirurgyske proseduere, en pasjinten hawwe faak net in soad wiken werom nei "normaal" of sels moannen nei operaasje. It is mienskiplik om minne appetit, swakke en pine te bemachtigjen oer de ynsidaasje foar in pear wike. Depresje wurdt sjoen as ien fan 'e trije pasjinten nei operaasje, en as de depresje erkend en behannele is, kin it liede ta in tige lange tiid fan ferwidering.
Oare mooglike komplikaasjes nei bypass chirurgery binne ûnder oaren de myokardiale ynfarking yn 't rjocht of rjochts nei operaasje (yn minder as 5% fan pasjinten), swakening fan' e hertmisken (dy't faak tydlik is), arrhythmias (benammen atrial fibrillaasje), plurele effekten (floeistammeling tusken ling en de boarstmuorre), ynfeksje fan 'e ynsizzing-site, en in kognitive (tinkende) ûngelok dy't as " pompeskop " neamd wurdt (nei de cardiopulmonêre rûnwei "pomp" dy't in sirkulaasje stipet yn' e pfentingproseduere, en dat guon spekulearre hawwe is ferantwurdelik foar dizze kognitive feroarings).
Om't kontrôle surgery sa'n serieuze risiko 's hat, wurdt it normaal reservearre foar pasjinten dy't wierskynlik harren libben hawwe troch de surgery of dyjingen dy't syn symptomen fan angina hawwe neist agressyf besykjen op medyske behanneling.
Boarne:
> Eagle, KA, Guyton, RA, Davidoff, R, et al. ACC / AHA 2004-direksje fernijing foar koronary-artery-bypass-grafykoperaasje: in rapport fan it American College of Cardiology / Amerikaanske Heart Association Task Force op Praktyske rjochtlinen (kommisje foar it fernijen fan de rjochtlinen fan 1999 foar Coronary Artery Bypass Graft Surgery). Circulation 2004; 110: e340.