Angina ferwiist nei de symptomen (meast boarstekrêft of boarstekomfort) dy't troch ischemy makke is fan in part fan 'e hertmûsse - dat is, as de hertmiskel net genôch sauerstof is. De meast foarkommende oarsaak fan angina is koronarytarterie (CAD) .
Wat is steile Angina?
As in dokter in diagnoaze fan angina makket, is de folgjende stap om te bestimmen oft it "stabile" of "ynstabile" angina is.
Unstabile angina - yn wa't symptomen yn rêst komme, of mei triviale opstân, of mei ungewoane faasje - is meastal in foarm fan acute korpio syndroam en moat behannele wurde as medyske need. Unstabile angina is feroarsake troch in brek yn in atherosklerotyske plaque .
Gelokkich hawwe de measte minsken mei CAD stabile angina .
Stabile angina is feroarsake troch in stabile plaque dy't net opbrutsen hat, mar ynstee dêrtroch in partial, fêst blokkearjen yn in koartsjende artery. Dizze partielblokje jout normaal adekwate bloeddruk op 'e hertmuzikus yn perioaden fan rêst, dus op rêst is gjin angina. De partielblokken beheine lykwols ek de maksimale bloedstreaming fan de artery is mooglik om te leverjen. Sa, yn 't gefal dat de hertmuzikens hurder wurkje moat, lykas by fysike ekserzjen of emosjonele stress, kin de bloedfloed net genôch ferheegje om de ferhege easken op' e hertmisken te foldwaan.
De sauerstof stjerre muskel wurdt ischemysk, en angina komt.
Ienris fysyske ekserzje wurdt stoppe - wierskynlik omdat de pasjint begjint fan angina te begjinnen - de soerstof dy't nedich is troch de hertmisker falt nei syn nivo-nivo. Binnen in pear minuten leit de ischemy op en de angina giet fuort.
Eigenskippen fan stabile Angina
Patients mei stabile angina hawwe meastentiids gjin symptomen yn 'e rêst of yn' e mildaktiviteit, omdat de bloeddruk nei har hertmûke is adekwaat ûnder dizze betingsten.
Angina komt faak mei help, en faak op in manier dy't frijwat reprodusearber en foar tefoaren is. Bygelyks, in persoan mei stabile angina kin symptomen allinich fine by it klimmen fan in twadde flecht fan treppen, of nei mear as trije blokken.
Om't stabile angina neffens reproduksibel te wêzen kin, kinne faktoaren faak in strafstest brûke om in rûge skatting te meitsjen fan 'e grûn fan blokkearjen dy't troch de skuldprobleem makke wurdt. Angina dy't nei 30 sekondes fynt op in treadmill is wierskynlik feroarsake troch in plaque dy't in protte obstruksje makket. As de angina pas nei 10 minuten komt, wurdt it grûn fan blokkearje wierskynlik folle minder sterk.
Trochgelyks kin serial stressstest wurde brûkt om de adekwiziging fan behanneling te beoardieljen, en de pasjint in oantinken te jaan oan hoefolle eksploitaasje se sûnder herfoarme ischemy dwaan kinne.
Behannelje Stabile Angina
It doel yn behanneling fan stabile angina is trijefold: om de symptomen fan angina te ferljochtsjen of te fergrutsjen, te probearjen om de fierdere progression fan atherosklerotyske plakken te foarkommen en te besykjen om de hurde konsekwinsjes fan CAD - nammentlik myokardiale infarkje , dea.
De behanneling dy't nedich is om alle doelen te realisearjen kinne komplisearre wêze, en faak omfetsje te meitsjen wat inkele medysk besluten binne.
Elk dy't Angina hat hat de problemen te befetsjen dy't belutsen binne by it meitsjen fan dizze besluten.
Boarne:
Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS-rjochting foar diagnostyk en behear fan pasjinten mei stabile ischemyske hert sykte: eksekutive gearfetting: in rapport fan it American College of Cardiology Foundation / Amerikaanske Heart Association taakkraft op praktykrichtlinen, en de American College of Physicians, Amerikaanske Feriening foar Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Associates Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. Circulation 2012; 126: 3097.