Ischemia is in beting wêr't net genôch bloeddruk is oan ien fan 'e organen fan' e lichem, meastal feroarsake troch in atherosklerotyske plaque yn 'e arter dy't it orgja leveret. In orgia wurdt ûnderdiel fan Ischemia neamd as ischemysk .
Om't in ischemysk oargel net ûntfangt fan alle soerstof en fiedings dy't it nedich hat, feroaret de Ikechemia meastentiids de betroffene oar om misbrûk, en faak, om symptomen te meitsjen.
As de Ischemia genöch genôch is of langst genôch bliuwt, kinne de sellen fan 'e belutsen oargel begjinne te stjerren. De dea fan alle of in diel fan in ischemyske oar wurdt in infarkje neamd .
Algemiene foarbylden fan Ischemia binne de folgjende:
Kardiale Ischemia
Kardiale ischemy is meast feroarsake troch atherosklerotyske plakken yn 'e koronary-arterijen , de arterijen dy't de hertmisken leverje. Kardiaal-iykemy kin lykwols ek ûntsteane út oare betingsten, lykas koronary-artery-spasm , kardiosyndroam X , of oankundige anomalies fan 'e koronary-arterijen .
"Typike" angina is it symptoom fan 'e boarst (of heger lichem) ûngemak dat feroarsake is troch hertlik ischemy dy't oermjittich troch beweech of stress. De symptomen bedarje gewoanlik mei rêst of relaksje.
"Atypyske" angina, of ûnstabile angina , komt normaal binnen sûnder relaasje ta belibjen of stress en is faak in funksje fan akute koartsjende syndroom - in medyske need.
Brain Ischemia
Braune tissue is metabolisch tige aktyf, en om goed te funksjonearjen, ûntfong it harsel 20% fan it bloed dat troch it hert oppompe. Fierder hat yn 'e earm as oars in protte oare organen gjin enerzjywinkels fan har eigen en is folslein ôfhinklik fan kontinuïte bloeddruk om syn wurk te dwaan. Dêrtroch wurdt it tisselwet gau gau ischmienskip as de bloedstream ûnderbrutsen wurdt, en as it bloeddruk flugger restaurearre is, kin de brievende dea gau gau brûkt wurde.
De dea fan harsenswissel wurdt in stokje neamd .
Somtiden is it bloeddream nei in diel fan 'e harsens ûnderbrekke lang genôch om symptes te meitsjen fan hiersymbia, mar net lang genôch om in echte stroke te meitsjen. Dizze kondysje wurdt neamd as "transiente ischemyske oanfal" (TIA) . In TIA kin ien fan 'e protte farianten fan stroke-symptomen duplikearje - útsein dat de symptomen binnen in pear oeren beslute. TIA's binne wichtich net allinich om't se op harsels alarmearje, mar ek omdat se faak folge troch in folsleine stroke. Dêrmei freegje TIAs altyd direkte medyske omtinken.
Intestinale Ischämie
Darmynemia (ek mesenterika ischemy neamd) komt mei sykte yn 'e bloedfetten dy't de darmynorganen leverje.
Chronic intestinal ischemia, dy't meast produkt wurdt troch atherosklerosis fan 'e darm arterijen, feroarsake gewoanwizerige symptomen nei in mealje, as de darm besykje har digestive wurken te meitsjen yn' t gesicht fan in ûnfoldwaande bloed oanfreegje. Intestinale ischmienskip it meast foarkomt dat abdominale pine (neamd as intestinal angina) neist in miel, benammen in fetige miel. Intestinale angina is in dikke en krampige pine tichtby de kiste fan 'e mage, hoewol it kin op' e rêch útstjoere.
Yntestinaal angina bestiet gewoanwei foar likernôch twa oeren, mar jout dan nei in oare mealje.
Acute yntestinale ischemy kin foarkomme as in embolisme (bloedklok) yn de darm arterijen is. Dizze bloedklots meast foarkomme yn it hert, as gefolch fan atrial fibrillaasje. As it embolismus genôch genôch is, kin darmynfarkt (dea fan in part fan 'e darm) kinne. Intestinale infarking is in medyske need.
Limb Ischemia
Ischemia fan 'e limbs kin foarkomme mei peripherale artery disease (PAD), in foarm fan atherosklerose dy't ynfloed op de arterijen dy't de earm of skonken leverje (meast typysk de skonken).
It meast foarkommende syndroam wurdt sjoen mei in glêsske ischemy, is in ynterregende klaudisearring , in soarte fan krampend pine, meastentiids beynfloedet ien heule, dat reproduksearjend nei in fêst bedrach fan kuiering foarkomt. PAD wurdt faak behannele mei angioplasty en stenting , hoewol de kontrôlechirurgie ek faak frege wurdt.
Sources
Wilson DB, Mostafavi K, Craven TE, et al. Klinysk kursus fan mesenterke artery stenose yn âldere Amerikanen. Arch Intern Med 2006; 166: 2095.
Rooke TW, Hirsch AT, Misra S, et al. Bestjoeren fan pasjinten mei peripherale artery disease (kompilaasje fan 2005 en 2011 ACCF / AHA-rjochting oanbefellings): in rapport fan it American College of Cardiology Foundation / Amerikaanske Heart Association Task Force oer praktyske rjochtlinen. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1555.
Easton JD, Saver JL, Albers GW, et al. Definysje en evaluaasje fan transiente ischemyske oanfal: in wittenskiplike ferklearring foar soartgelikense profesjalisten fan 'e American Heart Association / American Stroke Association Stroke Council; Ried op kardiovaskulêre surgery en anesthesiology; Ried oer kardiovaskulêre radiology en yntervinsje; Ried op kardiovaskulêre fersoarging; en de Interdisziplinêre Ried oer peripheral fiskulêre sykte. De Amerikaanske Akademy fan 'e neurology befêstiget de wearde fan dizze ferklearring as in edukatyf ark foar neurolooch. Stroke 2009; 40: 2276.
Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS-rjochtline foar de diagnostyk en behear fan pasjinten mei stabile ischemyske hertkrêft: in rapport fan 'e Amerikaanske kolleezje fan kardiolooch-stifting / American Heart Association taakkraft op praktyske rjochtlinen, en de Amerikaanske College of Physicians, Amerikaanske feriening foar Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Assurances Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. Circulation 2012; 126: e354.