Yn 'e grutte mearderheid fan pasjinten mei angina binne har symptomen feroarsake troch typyske koronary-artery-sykte (CAD) , wêryn in atherosklerotyske plaque diels in koartsjende artery is . Yn dizze gefallen is in krêftstest wierskynlik as evidinsje fan in diskrete blokkearde yn ien of mear fan 'e koronary-arterijen te sjen, en koronary-angiografie sil gewoanlik it nûmer en lokaasje fan' e obstruksje of obstrukties maklik te identifisearjen.
In soad is angina sa tichtby ferbûn mei typysk CAD yn 'e tinzen fan' e measte pasjinten en in protte dokters, dat pasjinten mei skynbere angina dy't in "normaal" angiogram hawwe faak ferteld, yn gjin ûnwettige termen, dat har kiste ûngemak is wat oars as angina. En yndie, in oantal net-herderlike omstannichheden kin it bist ûngelokkich meitsje .
Bytiden kinne lykwols echte angina wêze kinne yn 'e ôfwêzigens fan typysk CAD. Somtiden binne pasjinten dy't anjinneare hawwe mei appartemint "normale" koronary-arterijen, in feitlik probleem hawwe dat in diagnostyk en behannele wurde moat.
Ferskillige kardiale en medyske omstanningen kinne feroarsaakje sels sûnder atherosklerotyske plakken dy't diskrete blokken produsearje yn 'e koronary-arterijen. Guon fan dizze omstanningen jouwe eins de koartere arterijen, wylst oaren net.
Betingsten omfetsje de Coronary Arterijen
Der binne minstens fjouwer ûngelokken fan 'e koronary-arterijen dy't kardiologyske symboalen en angina feroarsaakje kinne sûnder problemen te meitsjen dy't sjoen wurde kinne op angiografy.
Al dizze omstannichheden binne faak sjoen yn froulju, al binne se somtiden yn 'e manlju.
Fierder hawwe alle fjouwer fan dy betingsten funksjes dy't de dokter (en de pasjint) alertje moatte dat de symptomen fan 'e pasjint yndie natuerlik binne yn' e natuer, nettsjinsteande de oanwêzich "normale" angiogrammen en moatte liede ta fierdere evaluaasje en úteinlik ta passende therapy.
- Prinzmetal's angina : swier spasm fan 'e koronêre arterijen.
- Kardiosyndroam X (CSX) : in betingst om 'e lytse koronary-arterijen dy't net sichtber wurde kinne op in koartere arteryangiogram.
- Fiif Muster CAD : in minne erkend foarm fan atherosklerotyske CAD dat foaral froulju sjoen wurdt.
- Coronary artery erosions : in skerpeartige lysjon yn koartere arterijen dy't njonken ûnmooglik is om te sjen op angiografy, mar dat kin liede ta acute koronarysyndroom .
Spesjaal as jo in frou binne, as jo symptomen hawwe oanwêzich fan angina, mar jo hawwe in "reade reekje fan hertenssoarch" krigen nei in "normaal" angiogram, jo moatte soargje dat jo dokter sesje beskôge wurde fjouwer omstannichheden foar it útsprutsen fan jo sûn.
Betingsten net direkt mei de Coronary Arterijen yngean
Soms kinne angina wêze as parten fan 'e hertsmûskre net genôch sauerstof krije, alhoewol't de koronary-arterijen hielendal normaal binne. Betingsten dy't arinaasje produkten kinne krije kinne sûnder koronary-artery-sykte binne:
- Ekstreem bloeddruk, lykas yn skok opnommen wurde kin troch wapens fan bloed
- Severe anemia
- Ekstra krêftige oandriuwing
- Gravende mentale stress (lykas yn brutsen hertsyndroom )
- Swier hyperthyroïdisme
- Sustained tachycardia
- Sterke hypertensie
- Severe ventrikelige hypertrophy
Op it algemien binne dizze betingsten foardien yn pasjinten dy't hiel siik binne, en de angina is meastal ien fan in oantal symptomen. Dus saakkundigen dy't soargje foar dizze pasjinten binne net wierskynlik te lieden yn in falsk sin fan kompensaasje troch de ôfwêzigens fan klassike CAD.
Boarne:
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS-rjochting foar diagnostyk en behear fan pasjinten mei stabile ischemyske hert sykte: eksekutive gearfetting: in rapport fan it American College of Cardiology Foundation / Amerikaanske Heart Association taakkraft op praktykrichtlinen, en de American College of Physicians, Amerikaanske Feriening foar Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Associates Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. Circulation 2012; 126: 3097.
Mosca, L, Manson, JE, Sutherland, SE, et al. Kardiovaskulêre sykte yn froulju: in ferklearring foar sûnenssoarch professionals fan 'e Amerikaanske Heart Association. Writing Group. Circulation 1997; 96: 2468.