De feiten foar stress kardiomyopaty en har breedere gefolgen
Elk jier, yn 'e buert fan Valentine's Day, sjogge ferhalen oer "brutsen hertsyndroam", in beting dêr't minsken (meast postmenopausale froulju) swier, akte foarkomtsymptomen nei in ôflevering fan ekstreem emosjonele stress. Broken hertssyndroam is bekend troch dokters as " presste kardiomyopaty "(kardiomyopathy is gewoan de medyske termyn foar elke sturt fan 'e hertsmûsk.) Kardiomyopatysk stress is in koartlyn erkend kardioansjint dat dramatysk en swier is, mar dat lokkich is meast reversibel en transient - as de goeie manier behannele is.
En dit type brutsen hertsyndroam hat oer it generaal neat te meitsjen mei mislearre romans.
Wat is stress kardiomyopaty?
Yn stress kardiomyopaty, in part fan 'e hertsmûke - faak in grut diel - stopet opnij oan funksjonearjen, dy't ta in heule hertfalwurk fynt . Mei agressyf medyske soarch is de betingst algemien transient, en de hertsmûklik weromkommt yn 'e normale funksje binnen in pear dagen of wiken. As medyske fersoarging lykwols ferantwurdlik is, kinne kardiomyopaty stryt wêze.
Stress kardiomyopathy wurdt útsteld troch ekstreme en plagoeel emosjonele trauma of fysike stress. Rapportearre triggers hawwe unferwachte nijs opnommen fan in dea, húslik misbrûk, bewapene raar, en sels in ferrassende partij. De betingsten typearje typysk mei symptomen dy't in heule ynfloed op hurde (heftige drukke-like boske-pine, dyspnea , en in gefoel fan 'e droechmeitsje).
Al hast 90% fan 'e minsken dy't dizze betingsten binne froulju, hokker gemiddelde leeftyd is 66.
It is net bekend wêrom't stress-kardiomyopathy ynfloed hat op froulju.
De oarsaak fan stress kardiomyopaty is ûnbekend, mar de measte saakkundigen jouwe it op in ûngewoane antwurd op stresshormonen (lykas adrenaline) nei emosjonele trauma. De betingst kin ferbân wêze mei mikrovaskulêre angina , wat feroarsake wurdt troch ynsammeling fan mikrofoanen (lytse bloedfetten) binnen de hertsmûsk.
Oaren hawwe it postulearre dat dizze betingst kin relatearre wêze oan koartskeurich spasm .
Hoe is Stress Cardiomyopathy diagnostizearre?
As earst evaluearre, binne minsken dy't stress kardiomyopaty hawwe yn earste ynstânsje tinke om massive hertoanfallen te hawwen.
De feroaringen fan har EKG binne lykwols net typysk foar in hertoanfal, en de hertstekker-testen dy't befestige wurde om te befestigjen in hertoanfal fûnen net te wichtich opliede. Fierder, as se nei it katheterisaasjaboarm nommen wurde, wurde har koartsjende arterijen fûn om iepen te wêzen (wylst yn echte hertoanfallen ien fan 'e konaarargyske arterijen wêze soe).
En úteinlik binne in protte minsken mei stress kardiomyopaty te finen om in geweldige soarte fan hertsmûklike swakheid (kardiomyopaty) op echokardiografy te hawwen , wêr't in part fan har loftskip "ballonnen" nei bûten in ûngewoan en ûnderskiedende moade hat.
(Yn Japan, wêr't dizze betingst foar it earst beskreaun waard, wurdt de ûnderskate ballonnen fan 'e linker romp as in octopusfal, of "takotsubo" neamd, dus de kondysje wurdt takotsubo kardiomyopaty neamd.)
De behanneling fan stress kardiomyopaty
In protte minsken mei stress kardiomyopaty hawwe yn earste ynstânsje hurde hertfeart, en freegje agressyf en yntinsive karsysoarch.
Lês oer de behanneling fan hertslach . Gelokkich, mei agressyf medyske soarch, net allinich oerlibje se, mar ek har kardiomyopaty meastal folslein beheind binnen in pear dagen nei wiken.
Wat makket Stress Cardiomyopathy Unique?
Stress kardiomyopaty is in wier unike betingst. It komt plottend yn oars gesinnen (meast froulju); it folget fuortendaliks in ôflevering fan 'e sterke emosjonele of fysike stress; de presintearjende symptomen rûke in herte oan; en, wylst slachtoffers op 'e earste kritysk siik binne mei hertfal, mei passende soarch, dy't se meastentiids oerlibje en de kardiomyopaty hast altyd ferdwine
In kommentaar oer stress kardiomyopaty
"Stress kardiomyopaty" is in folle better termyn foar dizze betingst as de populêrste term, "brekt hertsyndroam". Wy tinke normaal oer in brutsen hert as wat dat foarkomt nei't jo in John Letter letter krije, net wat dat bart nei't se in loaded .44 magnum slagge yn jo gesicht.
Dochs hat dizze terminology in soad publisiteit levere, en de kennis fan dit nije syndroam is dêrtroch rap en wreidlik ferwurke. En dat wiidferspraat bewust is goed.
De symptomen fan stress kardiomyopaty binne sa hurd en sa swier dat it hast ûnbetrouber is dat elkenien dy't ûntwikkelet, sil gjin medyske help sykje; en de lichaamlike manifestaasjes fan 'e betingsten binne sa dúdlik dat gjin dokter dy't ien fan dizze froulju sjogge kin miskien net realisearje dat wat serieus giet. Dus, sa min as stress kardiomyopaty is, teminsten is der in lyts gefaar dat it wurdt troch har slachtoffers of troch medyske personiel negearre.
Dit stiet yn sterk kontrast foar ferskate oare kardiologyske omstannigens dy't froulju hawwe dy't farreare binne as stress kardiomyopaty. Haad ûnder har binne angina en hertsoanfallen - betingsten dy't faak as gefoan binne yn froulju as yn manlju, mar dat faak oanwêzich binne mei "atypyske" symptomen. Dus, froulju, dy't liede fan koartsjende artery-sykte binne faak net helpe te helpen, en as se help dogge, sille se faaks net fan har dokters krije. Lês mear oer de unike funksjes fan koartsjende arterijen yn froulju .
In wurd fan
Miskien is de publisiteit om "brutsen hertsyndroom" mear manlju en dokter 's omtinken te tekenjen foar it algemien feit dat hert sykte yn froulju ferskilt út hert-sykte yn manlju - mar is net minder faak en net minder deadlik. As dat sa is, wurdt de ûnfermindere termyn brûkt foar dizze betingsten yn 'e media fan' e massa media om 'e goede ding te wêzen.
> Boarnen:
> Prasad A, Dangas G, Srinivasan M, et al. Inisjativen en angiografyske eigenskippen fan pasjinten mei apikale ballonnensyndroam (Takotsubo / Stress kardiomyopaty) yn 'e HORIZONS-AMI-proef: in analyze fan in multicenter, ynternasjonaal Studie fan ST-elevaasje Myocardial Infarction. Catheter Cardiovasc Interv 2014; 83: 343.
> Singh K, Carson K, Usmani Z, et al. Systematyske evaluaasje en meta-analyse fan ynstânsje en korrelaten fan weromkomst fan Takotsubo kardiomyopaty. Int J Cardiol 2014; 174: 696.
> Templin C, Ghadri JR, Diekmann J, et al. Klinyske eigenskippen en resultaten fan Takotsubo (Stress) kardiomyopaty. N Engl J Med 2015; 373: 929.