Wat is it ferskil?
Wat is it ferskil tusken helpferliening en ôfdieling? It koarte antwurd is, neat. It giet oer alles hoe't wy hjir binne.
Earst kamen sikehûzen, kolleksjes fan bêden dêr't pasjinten troch dokters en ferpleechkundigen soargje kinne. Hjirnei begûnen sikehûzen har bedden en apparatuer te groepjen yn paraden. Babys waarden berne yn 'e obstetrike ward , mei in apart fersoarmerkeamer as it in grut genôch sikehûs wie, en nei in operaasje - wat barde yn' e operaasjebalke, soe de parsinten yn 'e sjirurch opsetten wurde.
Dejingen dy't nedich binne fan medyske soarch, mar gjin sjirurgy wurde behannele yn 'e medyske kantoar .
Emergency Rooms waarden oars
Uteinlik waard it fanselssprekkend dat needlike pasjinten ferskate ferletten wiene as oare folken. Se frege mear tarieding. Notaanske pasjinten nedich hawwe wat fan 'e arktalen yn' e sjirurgyndieling en inkele fan 'e arken yn' e medyske ward. Se hawwe ek in spesjaal plak nedich om hinne te gean wêr't alle apparatuer klear wêze koenen op in momint.
En sa waard de needtskeamer berne.
Doe't ik in baby- paramedika wie krekt út 'e skoalle, wurke ik foar in lanlik ambulânsbedriuw mei ien folsleine ambulânse en in frijwilligers-back-up-ploech. Wy wiene ferbûn mei in lyts sikehûs; It wie krekt út 'e jierren '60 yn dekor en hast funksje. It sikehûs hie net mear in saaklike ôfdieling, in sjirurchhannel of in operasjoneel. Mar, benammen oan har plattelân, tige ôfstân fan lokaasje, hat it in feiligenskeamer west .
Ut it lân ...
Dit lytse sikehûs wurket har needstroom mei in dokter, 24 oeren deis. De dokters wiene alle bûten-stêders - faak mei noflike credentials fan medyske skoallen fan Bay Area-dy't bleaunen yn in lyts apart apparaat yn it sikehûs foar 24 oeren rjochting. As, en ik bedoelde as, in pasjint kaam yn 'e emergency room, soe der in dokumint wêze om har har soargje te kinnen.
Yn dat lytse lynpjiljen wie de needtskeamer letterlik sa: twa bêden yn in single keamer. Der wie in trijekantige lobby út, neist it doc's. Wy leinen bern en sieten minsken 'lêste oeren yn deselde lytse keamer. Neffens hokker soarte geduld needsaaklik de needstroom, gie hy nei itselde plak. Dat lytse sikehûs is net mear as in sikehûs, mar ik learde hielendal in pear wurkjen dêr 't it noch iepen wie.
... nei de stêd
Tsjintwurdich binne alle sikehûzen yn megabusinesses groeid. As wadders joegen de folsleine ôfdielingen, waard de keunstmjittige termology foar de operearjende en needsaaklike kamielen hurd hâlden. Progres is lykwols net fersmoargje, en dus is dat needtsjebesitters en operasjersoarten oanwêzich binne foar emergency departments en chirurgyske suites.
De orizjinele ôfkoartingen lykwols hâlde lykwols wol. Hast elkenien wit wat jo betsjutte as jo sizze: "Wy nimme jo heit nei de ER." Sels as se mei elkoar petearje, ferwize wy nei surgery as de OR en as needsaak as de ER. Ik tink dat jo kredyt Michael Crichton en syn televyzjeregel ER , dy't yn in sikehûs ynstelle waard foar meardamer room-emergency- ôfdieling , om de term út tsjuster te bewarjen.
Guon moderne puristen dy't besykje alles te meitsjen, freegje my net wêrom - besocht de wrâld te krijen om te ferwizen nei de ôfdieling as de ED, mar ik tink dat de ûngelokkige gearhing dat ED dan ek foar de kwantessintyske definysje stean sil Nout-help en heule dysfunksjonearring soart in dampper op 'e beweging set.
Tink ik, en jo moatte in Kanadeeske freegje, as jo witte wolle wêrom't Kanada en Australia net sa folle ED nedjinje om heulendale uterlike dysfunksjes te brûken as Amerikanen dogge, en dus faak ferwize nei har emergency-departments as ED's.
No't jo grif ferûngelokke binne, hjir is de lêste twist: it Feriene Keninkryk en har hjoeddeistige en eardere koloanjes (útsein de Amerikaanske, Austraalje en Kanada as ik boppe neamd) neamd de emergency-ôfdielingen yn har sikehûzen de ûngelok en need-ôfdieling of A & E. Hjir yn 'e steaten, A & E is in kabel TV netwurk, mar as jo it sjogge op in teken yn Ingelân en jo moatte in dokter nedich hawwe, hokker rjochting.