Kin hege cholesterolnivo ferheegje dyn stroke risiko?
Lykas dizze oare faktoaren, lykas hege bloeddruk, it heule cholesterol kinne jo ek jo stroke risiko ferheegje.
Cholesterol is in wakke substân dy't in bydrage leveret oan it opsetten fan fermogens, bekend as plakken, binnen de bloedfetten. Plakken kinne akkumulearje yn 'e koronary-arterijen, dy't soerstof oan it hert leverje, en yn' e karotide arterijen, dy't soerstof oan it harsens leverje.
Mei hege bloeddruk , diabetes , smoken, en obesity, hege cholesterolnivo's binne goed fêstige as in risikofaktor foar koartskerne hert sykte foar sawol manlju as froulju. Lykas dizze oare faktoaren is cholesterol ek in soarch foar stroke .
Krekt as in hertoanfal kin foarkomme as ien fan 'e koronaryske arterijen ferlingd wurdt en blokkeard, in stroke of "harsenspeak" kin út' e blokkearje fan in artery dy't soerstof leverje yn it harsens. It froedûndersyk op dat gebiet hat lykwols mingde konklúzjes ûntliend oan 'e rol fan cholesterol yn stroke.
Cholesterol en stroke - in komplisearre ferhaal
De ferbining tusken cholesterol en stok is komplisearre om't har relaasje feroaret op basis fan it type fan stroke en it soarte fan cholesterol.
Der binne twa grutte typen fan stokken. De meast foarkommende soarte stroke, ischemyske stok , wurdt feroarsake troch de blokkearjen fan bloeddruk. De risikofaktoren foar ischemyske stroke, lykas hege cholesterol, binne itselde as dy koronary hert sykte.
De oare wichtige soarte fan stok, hemorrhagyske stok , wurdt feroarsake troch it brekken fan in bloedfjoer, dat bliuwt yn it brain. Hoewol foar dizze soarte stroke is it ferheegene cholesterol eins gewoanlik om hokke risiko te ferleegjen. Foar ischemyske stokken, oan 'e oare kant, binne ferhege cholesterolnivo's in risikofaktor - net de grutste, miskien, mar wis in risikofaktor.
In oar wichtige komplikaasje: Net alle cholesterol is itselde. Ferskillende soarten cholesterol kinne hiel ferskillende effekten hawwe op it lichem. LDL is it "minne cholesterol" yn betingst fan har potinsjeel foar it skea fan it hert en it brain en is in wichtige bydrage foar arteriale plaqueûntwikkeling. Nôlen fan LDL-cholesterol grutter as 130 milligrams per desiliter (mg / dL) binne keppele oan in ferhege risiko foar ischemyske stok.
HDL , oan 'e oare kant, is it "goed cholesterol." HDL-nivo's grutter as 35 mg / dL beskermje tsjin ischemyske stok troch te befoarderjen fan fearboat LDL nei de lever en út 'e bloedstream en troch help fan besteande plakken te stabilisearjen. Hegere nivo's fan HDL bliuwt fierder beskerming, mei de grutste foardielen dy't troch HDL nivo's oer 60 mg / dL oanbean wurde. Oan 'e oare kant tafoegje HDL-nivo's ûnder 35 mg / dL oan te rjochtsrisiko.
De rol fan Cholesterol-Trochsneed medikaasjes
Medikaasjes dy't brûkt wurde om legere cholesterol te nimmen - benammen de klasse fan drugs dy't bekend binne as statins - binne sjen litten om it risiko te krijen fan in slach en kinne de hurdens fan in slach ferleegje, as men komt. Troch it ferminderjen fan nivo's fan LDL wurde statins en oare cholesterol-legere medisinen helpe foar plakkenfoarming en, yn fergeliking, stroke en hertkrêft.
Feitlik binne statinsjes sels oanwakke om stroke risiko te ferleegjen yn pasjinten mei normale cholesterolnivo's.
Statins helpe ek stabilisearjen besteande plaquepositits. Statins helpe plakken minder fet en mear fibrous, wêrtroch't se mear resistint foar brekken binne. As in plaque derút rint, wurde stiktsjes fan 'e plaque fergees ferwidere en wurde yn' e bloedstream ferfierd, wêr't se yn 'e arterijen lizze kinne dy't soerstof oan it harsens leverje. Dêrnjonken kin de bloeiende plaque it bloed ta klok útlitte, wat fierder it risiko fan blokke bloeddruk fergruttet. Statins lykwols ferleegje beflammingen en helpe foar foarkommen fan klots útfoarme.
Grutte ûndersyksûndersiken hawwe dúdlike ferbiningen tekene tusken it gebrûk fan statins en it ferminderjen fan stroke risiko's. Ien meta-analyze (in stúdzje dy't de resultaten fan ferskate oare stúdzjes ferantwurdet) fûn dat statin gebrûk makket fan 21% fan 'e stroke-risiko's en dat alle 10 prosint reduksje op LDL-nivo's hat in 15,6 prosint reduksje fan stroke risiko.
Studijen fan spesifike statins hawwe noch mear opfallende resultaten sjen litten. Ferskate ûndersiken hawwe fûn dat tidens statins biedt in algemiene reduksje fan stroke risiko, wurdt de grutste foardering sjoen yn dyjingen dy't gjin foarholle hawwe. Hoewol de statinsferliening foardielje foar dejingen dy't al op syn minst ien slach of mini-stroke hawwe, is de ynfloed swakker.
Oare cholesterol-ôfnimming medisinen hawwe net oanpast oan it rekord fan 'e statins. In pear lytse stúdzjes hawwe lykwols beskerme effekten te sjen, benammen troch it heljen fan it nivo fan HDL-cholesterol te heljen. Ien ûndersyk fan Lopid (gemfibrozil), bygelyks, lit it gebrûk fan Lopid de risiko fan sloop troch 31 prosint omfetsje - mei de grutste foardielen dy't sjoen wurde yn pasjinten mei leechste nivo's fan HDL.
Cholesterol-rjochtlinen foar fermindering fan stroke risiko
Aktuele rjochtlinen sette likegoed cholesterol doelen foar it ferminderjen fan it risiko fan stokje en it risiko fan koartsinnich hertskrêft. Dizze rjochtlinen jouwe algemien oan dat minsken sûnder besteande hert sykheljen dy't net fykje en gjin oare hert syklike faktoaren hawwe (lykas diabetes, hege bloeddruk, obesity, famyljerheld fan hertkrêft), moatte in total cholesterol nivo fan minder dan 240 mg behertigje / dL, mei LDL ûnder 160 mg / dL en HDL boppe 40 mg / dL.
Men lykwols wurde minsken mei kardiovaskulêre risikofaktoaren advisearje om sels bettere cholesterolnivo te soargjen foar better beskerming tsjin hert sykte en stok. Dizze persoanen moatte in totale cholesterolhelp ûnder 200 mg / dL hâlde, mei LDL ûnder 100 mg / dL, en HDL boppe 60 mg / dL.
> Boarnen:
> Navi BB, Segal AZ. "De rol fan cholesterol en statins yn stroke." Curr Cardiol Rep. 2009 Jan; 11 (1): 4-11.
> Tanaka T, Okamura T > .. > "Bloed-cholesterol-nivo en risiko fan stokje yn community-basearre of wurken fan kohortstúdzjes: in oersicht fan Japanske kohortûndersiken yn 'e ôfrûne 20 jier." Keio J Med. 2012; 61 (3): 79-88.
> 2013 ACC / AHA-rjochting oer it behanneljen fan bloemolestol om redens fan atherosklerotyske kardiovaskulêre risiko yn folwoeksenen. Sirkulaasje. 2014; 129: S1-S45 Veröffentlicht online vor dem Drucken 12. November 2013, doi: 10.1161 / 01.cir.0000437738.63853.7a