Electrodiagnostyske testen helpe mei peripherale nerven en muscle-diagnoaze
Elektromyografy (EMG) en nervige conduitsstúdzjes (NCS) binne weardefolle diagnostyske arkbakken dy't helpe neurolooch's pleatse en bepale de oarsaak fan sykte dy't ynfloed hawwe op muskels en peripherale nerven. Yn EMG wurdt in lyts nul yn in muskel ynfierd om elektrisiteit te mjitten. Yn nervige conduitsstúdzjes wurde elkoaren op 'e hûd pleatst oer in nerve, en oare opnota electroden binne oan in oare punt oer itselde nervich oanbean.
In lytse skok wurdt tapast, en de elektryske ympuls wurdt opnommen.
Wyls EMG en NCS ferskate toetsen binne, wurde se faak brûkt byinoar om't de ynformaasje dy't út elk test is, kompleet. De twa testen mei-elkoar sille mear ynformative wurde as allinnich allinich, behalve yn spesifike situaasjes.
Understeande NCS-resultaten
It elektryske sinjaal dy't fia de axon fan in nerves stjoerd wurdt wurdt in aksjepotint neamd. Yn 'e nerven-conduitsstúdzjes wurde dizze aksjepotentialen artifisearre troch elektryske stimulearring om te beoardieljen hoe't it axon antwurde.
Der binne twa haaddielingen fan in nervige conduitsûndersyk en moter. It opnimmen fan in sensoryske nervel jout in sensoryske nervenaktyfpotential (SNAP), en it opnimmen fan in muscle leveret in komplekse muskeleaktyfpot (CMAP).
Oare termen dy't jo meidwaan yn in EMG of NCS-rapport kinne folgje:
- Amplitude: It elektryske sinjaal is fertsjintwurdige as in welle, en de amplitude is de hichte.
- Rjochtingstreaming (CV): De rydfrequity beskriuwt de snelheid wêryn de elektryske ympuls troch it nervich reizget.
- Duration: Dit beskriuwt de breedte fan in elektryske welle.
- Conduksjeblok: Dit is de ôfnimming fan in sinjaal oer in anatomyske regio lykas it wrist. Hjirmei suggerearret de nervige ynfalking, lykas yn karpa-tunnelsyndroom .
- Freflex: De F-welle is in soarte elektryske echo, wêrby't de ympuls reizget oan 'e dwylsinnige en dan wer werom op' e selde fibers. It jout dêrmei in gefoel fan 'e lieding oer de hiele lingte fan in motornerv.
- H reflex: De H welle is it elektryske lykweard fan in reflex yn 'e leg. In ympuls reizget nei it spinalkord fia in sensoryske nerv, giet dan wer werom nei in motornerv.
Dizze maatregels jouwe ynformaasje oer sawol motor as sensoryske komponinten fan it peripherale nervous systeem . Se jouwe ek foar oft de axon of de myelinensnerven mear skea wurdt troch in neuropathy. Myelens helpt aksint potinsjes rapper reizgje, en dus yn problemen fan myelin (myelinopathies) wurdt de ferdrachsnivo fermindere. By problemen mei de axon (axonopathies) kinne fibers dy't yntakt binne as sinjalen yn normale snelheden, mar der binne minder fibers, dy't liedt ta in swakker sinjaal en amplituden ferminder.
Understanding fan EMG-resultaten
As in EMG útfierd wurdt, wurdt elektryske aktiviteiten út musclefasers mjitten en toand as wellen op in skerm en statyske-like lûden spile op in sprekker. De techniker harket nei dizze klanken en sjocht de monitor om te ûndersiikjen fan abnormaliteiten.
As in nerv stimulearret in muscle om te kontrakt te meitsjen, is it resultaat in koarte klompst fan elektryske aktiviteit neamd as motorsinigingsaktyfpot (MUP).
By sykten fan perifraal nerven begjinne muszen faaks sels spontane aktiviteit op har eigen. Dit kin wurde troch EMG fermindere as positive skerpe wellen op 'e monitor. Somtiden feroarsaket de ôfwiking de sichtbere muscle twitches neamd fasciculations.
As in nerven blessearre is en dêrnei opnij rekket, dan sjit de nerve om te fertsjinjen om in gruttere gebiet op te nimmen. Dit feroarsake ûngemurken grutte MUP's. As MUP's abnormaal lyts of koarte wurde, suggerearret it oanwêzigens fan in sykte fan in muscle (in myopatysk).
Dokters dy't de EMG-resultaten ynterpretearje kinne ek de term "weryndielingsmuster" neame. As in muscle is kontraktearre, snoeide fibers sille mear en mear bitsje fan muscle (motornammen neamd) om yn te helpen en te helpen.
Yn in neuropatysk ûngelok is de amplitude fan ferskillende motorsinoaren sterk, mar der binne minder fan har, om't de nerven net by steat wêze kin mei safolle ienheden. Yn myopathyen is it oantal motorfytsen normaal, mar de amplitude is lytser.
It patroan fan elektryske entladen fan 'e musk kin ekstra ynformaasje jaan oan' e oarsaak fan 'e problemen, en kin sels bepale hoe lang oft in probleem oanwêzich is.
De ynterpretaasje fan EMG en NCS's is net altyd rjochtfeardich en kin net altyd allinoar ta in maklike diagnoaze liede - mar de tests kinne it tal diagnostyk mooglikheden ferminderje.
Boarne:
Alport AR, Sander HW, Clinical Approach to Peripheral Neuropathy: Anatomyske lokale en diagnostyske testing. Continuum; Volume 18, No 1, febrewaris 2012.
> Blumenfeld H. Neuroanatomie fia klinike kassen . Sunderland, MA: Sinauer Associates, Inc. Publishers; 2014.