Numbness, kribbeling en swakheid binne guon fan 'e meast foarkommende redenen dat minsken in neurolooch besykje. De earste stap is gewoanlik te besluten as it probleem is yn it sintraal nervous systeem (de harsens en de spinalkord). As net it probleem is wierskynlik te wenjen mei de nerven dy't yn it lichem útwreidzje.
It peripherale nervosysteem befettet alle nerven dy't flugje tusken ús spinalkord en de muskers, organen en hûd.
In grif ûndersyk fan it peripherale nervous systeem is sein dat ien fan 'e meast ûnderskiedende eigenskippen is tusken neuroloanen en oare medyske praktiken.
Peripheral Nerve Cells
Der binne in protte ferskillende soarten nervezellen, elk dy't relatearret foar inoar ferskillende ynformaasje nei it waarm by draaiproses neamd axen. Fierder wurde guon fan dizze axonen yn in beskerme ljocht neamd myelein, dy't de elektryske oerdraak fan berjochten fersnellet fia de axon. Bygelyks, motorneuronen hawwe grutte, myelineare axonen dy't út 'e spinalkord útdiele nei ferskate muszels om har kontrakt te kontrolearjen.
Sensoryske neurons komme yn in protte ferskillende kategoryen. Grutte myelinisearre aksjes drage ynformaasje oer vibration, ljochte berik, en ús sin fan ús lichem yn romte (proprioepsje). Dicht myelinearre fibers stjoere ynformaasje oer skerpe pine en coole temperatuer. Sels lytse en unmarynteare fibers bringt berjochten oer brânende pine, in gefoel fan waarmte of jûkje.
Njonken motor en sensoryksen is it periphale nervosysteem ek autonome nervenfasers. It autonomyske nervosysteem is ferantwurdlik foar it behearen fan krityske deistige funksjes dy't danklik benammen oer ús bewuste kontrôle sitte, lykas bloeddruk, hertvaring en perspiraasje.
Alle dy ferskate axonale fibers reizgje elke bondel fan draad yn in kabel. Dit "kabel" is grut genôch om te sjen sûnder in mikroskoop en is wat normaal as nerv neamd wurdt.
Organisaasje fan it Peripheral Nervous System
Mei útsûndering fan de skriklike nerven, reitsje peripherale nerven allegear nei en fan 'e spinalkord. Sensorike nerven ynfiere yn 'e lepke yn' e rin fan 'e spinalkord, en motorfasers út' e foarkant fan 'e snel. Koart dêrnei kombinearje alle fasetten om in nervewurk te foarmjen. Dizze nervel sil dan troch it lichem reizgje, ôfdielingen yn passende lokaasjes.
Op in soad plakken, lykas de hals, de earm, de leg, de nervenwurden kombinearje byinoar, fersmoargen, stjoere dan nije tûken. Dizze yntermingling, as in plexus neamd, is wat as in komplisearre ferbining op in spoarwei, en lêst litte sinjalen fan ien boarne (bygelyks aksjes út 'e spinalkord op' e C6-nivo), om te reizgjen tegearre mei fibers fan in oare spinalnordnivo ( bgl. C8) nei deselde doel (bygelyks in muskel lykas de latissimus dorsi ). In blessueret foar sokke plexus kin komplisearre resultaten hawwe, dy't misbrûkt wêze kinne, sûnder kennis fan dat plexus.
Hoe kinne neurologen peripherale nerveussysteem anatomy brûke?
As in pasjint lijt fan fergrieming en / of swakke, dan is it wurk fan 'e neurolooch om de boarne fan it probleem te finen.
Hiel faak is it lichempart dat swak of dwylt fielt, net eins de smaak dy't de symptoom feroarsake hat.
Meitsje bygelyks ris dat ien ienris plötzens fynt, dat syn foet hâldt op 'e grûn as hy rint. De oarsaak fan 'e fuotleffens fan' e minske is wierskynlik net yn 'e foet, mar yn plak fan' e nervjende skea oaren oars yn it lichem.
Troch te petearjen mei sokke geduldiger en it dwaan fan in soartfâldige fysike ûndersyk, kin in neurolooch de boarne fan 'e swakens bepale. De dokter sil werkenne dat mûskes ferantwurdlik binne foar it hâlden fan 'e foet ôf fan' e grûn ûnder it kuierjen fan 'e extensor digitorum longus, dy't in innervaasje útfynt fan' e mienskiplike peronealnerv.
As minsken mei ien knip sitte oer de oare, kin dizze nerves komprimearje, feroarsake mild swakke en in foetdrip.
As lykwols lykwols it fysike ûndersyk ek útlit dat de pasjint net op 't tiptoe stean kin op dat foet, de neurolooch sil de peronealnervel net mear fertrouwe. De muskjes dy't de foet spylje binne ynternervearre troch de foarholle tibiale nerv, dy't tenei foarkomt foardat de mienskiplike peroneal is.
Sawol de anty-tibiale en mienskiplike peronealnerven drage fibers dy't oarspronklik stjoerd binne fan it spinalnord op it nivo L5. Dit betsjut dat it probleem net kompresje op 'e knibbels, mar tichterby tichterby wêr't de nerven it spinalkord ferlitte. De meast wierskynlike oarsaak is as lymne radikulopathy , dy't yn ekstreme gefallen bedraaien kin om te ferbetterjen.
It foarbyld dat krekt jûn wurdt is bedoeld om te bewizen hoe kennis fan it peripherale nervensysteem, kombinearre mei in soarchfâldich fysiïde eksamen en harkje nei de pasjint, kin it ferskil meitsje tusken justjes in geduld te meitsjen om har skonken te stopjen, of har fertelle dat se nedich wêze kinne werom surgery. Sawolde foarbylden kinne foar hast elk diel fan it lichem jûn wurde. Om dy reden binne alle medyske learlingen, net allinnich neurologen, leard it belang fan it peripherale nervous systeem.
Boarne:
Alport AR, Sander HW, Clinical Approach to Peripheral Neuropathy: Anatomyske lokale en diagnostyske testing. Continuum; Volume 18, No 1, febrewaris 2012
Blumenfeld H, neuroanatomy troch klinyske kazes. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002