De krekte oarsaak fan esophageal-kanker is ûnbekend, mar genetika spilet in rol. Ferskate risikofaktoaren foar de sykte binne ek identifisearre. Dizze ferskille ôfhinklik fan it type kanker, mei sûre reflux (GERD), barrett's ezophagus, en obesity yn ferbân mei adenokarcinom, en de kombinaasje fan it smoken en tafoeging fan alkohol yn 'e measte fan kompetysje-cell carcinome.
Der binne ek geweldige geografyske farianten yn 't gefolch fan dizze krystdieren, en ferskate risikofakto's binne wichtiger yn ferskate regio's fan' e wrâld.
Sûnt de sykte wurdt faak diagnostearre yn 'e letter, minder betibere stapten, mei in bewustwêzen fan' e risikofaktoaren, as it fertroudjen fan 'e symptomen fan esophageal kanker is wichtich om de sykte sa gau mooglik te ûntdekken. Foar redenen ûnbekend, hat de incidence fan adenokarcinoma fan 'e esophagus in koarte tiid in dramatyske tanimming yn' e ûntwikkele lannen sjen litten.
Genetika
Krekt lykas in protte krystdieren, genetyske wittenskiplike faktor yn 'e ûntwikkeling fan esophageal-kanker, en klusters fan kanker yn famyljes binne yn in oantal regio's fan' e wrâld bekend. Genetyske spielje in gruttere rol yn kompetysjekrankomaat as adenocarcinoma, benammen wat beskate betingsten fan 'e genêzen dy't oan' e sykte ferbûn binne. Ien genetyske syndroam, tyloseus, is ferbûn mei in hege risiko fan esophageal-platemearzele karzinom.
It syndroom is karakterisearre troch diking fan 'e hûd op' e palms en solees fanwege defekt Vitamin A metabolisme.
Genetyske allinich is net ferantwurdlik foar esophageal-kanker, mar se kinne it risiko oanmeitsje troch oare risikofaktoren foar de sykte.
Understanding Risk
In risikofaktor foar in sykte ferwachtet wat dat is ferbûn mei in ferhege kâns fan 'e sykte te ûntwikkeljen, mar betsjuttet net dat it de sykte feroarsaakt.
Oseaanje-kanker begjint as DNA-skeakeljen (genus mutaasjes) foarkomme yn normale esophagealzellen sadat de sellen yn in kontrastmeitsje groeie. In risikofaktor betsjuttet net dat jo ûntwikkeling fan ezophagale kanker ûntwikkelje, en minsken sûnder risiko-faktoren kinne de sykte tydlik ûntwikkelje.
Guon fan 'e risikofaktoaren foar esophageal kanker binne dingen dy't irritatearje en skea oan it linnen fan' e esophagus, en wy learje dat chronike ûntstekking liede kin ta feroaringen yn tissue dy't úteinlik liede ta kanker. Guon risiko-faktueren, lykas tabak, befetsje karzinogenen (kanker-feroarjende stoffen) dy't DNA direkt skeanje kinne.
Squamous Cell Carcinoma
Squamous selskrankers begjinne yn 'e oerflaksels (squamous cells) dy't de esophagus lizze . Dizze kansers binne faker yn it boppepart fan de esophagus en binne de meast foarkommende type wrâldwiid.
Gefaarlike faktoaren foar dit soarte fan eesjefiskerkes binne:
Leeftyd
De measte squamous sel karzinomen komme yn minsken tusken de 45 en 70 jier, en dizze krysters binne ûngewoan yn jongerein.
Seks
Hoewol de kanker fan 'e esophagus yn' e manlju faker foarkomt dan allinich de froulju, is de omkeunst krekt foar squamous cell carcinoma yn 'e Feriene Steaten.
Ras
Yn 'e Feriene Steaten sitte kompetysearzele karzinomas folle mear yn' e swart as yn 'e blanken, wylst it tsjinoerstelde wier is foar adenocarcinomas.
Geografy
De ynsidinsje fan beide soarten fan eesophageal kanker fersteurt in soad om de wrâld. De heechste ynsidinsje fan platemearzelyk karzinom fan de esophagus is yn wat de 'asioseazophageale kankerbelt' oansteld is. Dizze regio befettet gebieten lykas Turkije, Iran, Kazachstan, en sintraal en noard-Sina. De ynsidinsje is ek tige heech yn súdeast-Afrika.
Smoken
Squamous sel karcinomen fan de esophagus binne sawat fiif kear meast yn minsken dy't reek binne. Smoken is lykwols net in risikofaktor foar esophageal-kanker yn alle dielen fan 'e wrâld. Sa is bygelyks yn Sina dat it smoken spilet allinich in lytse rol; diarjende faktoaren ferskine wichtiger.
Heavy Alcohol Use
Krekt as smakke, alkohol yntak is in signifikant risikofaktoraat foar squamous sel karcinoma fan 'e esophagus yn guon dielen fan' e wrâld mar net oaren. Heavy alcohol intake is ferbûn mei in 1,8- oant 7,4-fere ferheging fan risiko. Lege oant moderne alkohol oplieding, neffens in 2018 stúdzje, is eigentlik ferbûn mei in legere risiko fan it ûntwikkeljen fan de sykte as foar dyjingen dy't net fêstigje.
Smoker Plus Heavy Alcohol Use
De kombinaasje fan it smoken en it drinken is de meast wichtige risikofaktor foar kompamous sel karcinoma en wurdt tocht om om 90% fan 'e gefallen wrâldwiid te rekkenjen. It risiko is heger as soe ferwachte wurde as jo it risiko hawwe foar it fytsen en it swiere drinken allinich (ynstee fan additiv, it risiko wurdt multiplisy).
Miljeu-eksposysjes
Beljochting foar guon chemicals- tetrachlorethylen dy't brûkt wurde yn drye reiniging, bygelyks, kinne it risiko fan eesjefekkerk ferheegje.
Drinking Lye (drainreiniger)
Lye is fûn yn húshâldingen fan húshâldingen en is in korrosive agent. Alle jierren hawwe in soad bern ûngedien meitsje dizze produkten. Oesophageal kanker kin in protte jierren nei in ungefoelige ynfieding komme.
Achalasia
Achalasia is in beting dêr't de muskulêre band om it legere diel fan 'e esophagus (de ûnderrinnende spesjale sphincter) net rêstich relaksje om iten te leven om de esophagus te litten en de mage yn te gean. Dit soarget foar iten dy't oerbleaun is yn en streken fan de legere presjûter. Achalasia is ferbûn mei in heul risiko fan eesopkanker, mei kanker dy't faak foar 15 oant 20 jier nei de diagnoaze komt.
Radiotherapie foar de boarst en boppebou
Radiotherapy foar de boarst foar betingsten as boarstkanker of Hodgkin's sykte kin it risiko ferheegje. Wylst froulju dy't strieling hawwe nei in masteektomy, hawwe in ferhege risiko, dit ferskynt net dat it gefal is foar froulju dy't strjitmeitsje hawwe om it boarstwite nei in lumpectomy te behâlden.
Skiednis fan Head and Neck of Lung Cancer
In persoanlike skiednis fan 'e kanker is ferbûn mei in hegere risiko fan esophageal-kanker, benammen squamous sel karcinomen fan' e holle, hals, en longen.
Drinking Hot Beverages
Drink tige heule gaten (in soad waarmer as in typyske kopke kop) hat lange tiid tocht oan in ferhege risiko. In 2018 stúdzje stipe dit leauwen, hoewol't drank tee by hege temperatueren wie in risiko allinich yn kombinaasje mei in oerstallige alkoholfeiligens of smoken.
Sprekke fan drinken, jo kinne heard hawwe dat soda kin esophageal kanker feroarsaakje troch de oandwaning fan sjirurgyn. Dizze mooglike ferbining waard ûntstien troch in stúdzje fan it Nasjonaal Cancer Institute en opfolgjende stúdzjes dy't net allinich gjin ferhege risiko hawwe fan kompetysje sel selskarzinoma of adenocarcinoma mar potensaal mar it tsjinoerstelde.
Dieet
Diät - benammen in fiedsel leech yn fruchten en griente, en heul yn read en / of ferwurke fleis - is ferbûn mei in hegere risiko fan beide soarten fan eesophageal-kanker, mar de keppeling is sterker mei platemearzele karzinoma. Mei sattels liket de kwaliteit fan it koken ek wichtich, en it koken of grillen by hege temperatueren is ferbûn mei grutter risiko. Betel en iska-nuts binne ek ferbûn mei de ûntwikkeling fan eesopkanker.
Yn Sina kin it hoale yn nitraten it risiko dûbelje. It risiko is ek heger foar dejingen dy't vitamine- en mineralfekansjes hawwe (benammen folate, vitamine C, en molybdnom) yn ûntwikkelinglannen.
Human papillomavirus ynfeksje (HPV)
Human papilomavirus (HPV), it firus dy't seldsume en guon oare krystdieren feroarsaket, kin miskien wurde ferbûn mei de ûntwikkeling fan platemuseum-karzinom. Wylst ûndersikers sûnder problemen binne as it soarte ferwidering is, is it fûn yn in oantal oaljefiskrankers yn Azië en dielen fan Afrika. Hjirnei ferskynt HPV net oan ferbûn mei esophageal-kanker yn 'e Feriene Steaten.
Adenocarcinoma
Adenocarcinomas komme meast foarkommen yn 'e legere tredde fan' e esophagus en begjinne yn dronken sellen. Gewoanlik is it legere tredde fan 'e esophagus mei blanke sellen omsletten, mar de chronike skea (lykas chronische sulverreflux) resultaat by de transformaasje fan dizze sellen sadat se mear as de sellen ferskine dy't de mage en dieren line. Mei de tiid kinne dizze sellen prestanjere sellen wurde en dan kanketsellen. Adenocarcinomas hawwe no plattelûse selskarzinomas yn 'e Feriene Steaten, it Feriene Keninkryk, Austraalje en West-Jeropa.
Gefaarlike faktoaren foar dit soarte fan eesjefiskerkes binne:
Leeftyd
Krektas squamous cell cancer, adenocarcinome binne meast foarkommen yn minsken tusken de 50 en 70 jier.
Seks
Yn 'e Feriene Steaten binne adenokarcinomas achtyftiger mear yn manlju as yn froulju.
Ras
Oars as skippers fan adamokarino's fan 'e esophagus binne folle mear commoner (troch in faktor fan 5) yn blanken as yn swarten.
Geografy
De incidence fan adenokarcinoma fan 'e esophagus is heech yn West-Europa, Noard-Amearika (benammen de Feriene Steaten), en Austraalje.
Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)
Oare reflux, of gastroesophageale refluxsykte ( GERD ), is in signifikant risikofaktor foar esophageal adenokarcinom, mei sa'n 30 prosint fan dizze krystdagen tocht oan ferbân mei de betingsten. It is bedoeld dat tusken 0,5 prosint en 1 persint fan minsken mei GERD ûntwikkelje.
Barrett's esophagus
Barrett's esophagus is in kondysje wêryn't de gewoane sellen fan 'e legere esophagus (platfoarmige sellen) ferfongen wurde troch dronken-sellen lykas de oanwêzige yn' e mage en dieren. It wurdt normaal fûn yn minsken dy't langstige chronike sauerreflux hawwe en komt yn 6 persint oant 14 prosint fan minsken mei chronike GERD. Alhoewol't ûndersiken ferskille, rûnt 1 yn 100 oant 1 yn 200 minsken mei Barrett's esophagus elk jier ûntworpen ezopagekanker. Krekt as adenocarcinoma wurdt Barrett's esophagus grutter yn 'e Feriene Steaten.
Guon stúdzjes (mar net allegearre) hawwe in reduksje yn it risiko fan adesokarzinom yn ezophageal sjen litten yn minsken dy't Barrett's esophagus hawwe dy't gjin steroidale anti-inflammatory drugs hawwe (lykas Advil, ibuprofen, proton- pommerhemmen (lykas Prilosec, omeprazol) , of statin drugs (lykas Lipitor, atorvastatin).
Hiatal Hernia
In hiatal hernia is in swakening fan 'e diaphragm dy't de mage ferlient om yn' e boarst út te litten fan 'e abdij en faak feroarsaak de symptomen fan brandbrân. Mei in hiatal hernia kin risiko ferheegje troch in faktor fan 2 oant 6.
Oantwege / obesity
As oergewicht of obese fergrutet it risiko fan adenokarcinoma fan 'e esophagus. Neffens in oersjoch fan 2015, minsken dy't oergewicht binne (lichems masseksen fan 25 oant 29) binne sa'n 50 prosint wierskynlik kanker ûntwikkele, wylst dyjingen dy't fatsoenlik binne (lichemint fan 30 of heger) binne sawat twa kear sa wierskynlik ûntwikkelje ezophagale kanker. As type 2-diabetes kin ek risiko ferheegje, mar it is net wis oft dit relatearret oan diabetes sels of co-occiping obesity.
Smoken
Smoken is keppele oan de ûntwikkeling fan adenokarcinoma fan 'e esophagus, mar minder as plattegrûnen. Smoken makket it risiko fan adenokarcinoma troch in faktor fan 2,7.
Medications
Guon medikaasjes binne ferbûn mei in ferhege of fermindere risiko fan adenokarcinoma fan 'e esophagus. It gebrûk fan bisphosphonaten (brûkt foar Osteoporose) kin risiko ferheegje, lykas it brûken fan ezjet-allinich hormoanen ferfangertheary. Yn tsjinstelling ta it brûken fan aspirine is ferbûn mei in ferminderende risiko.
> Boarnen:
> Arnal, M., Arenas, A., en A. Arbeloa. Ousophageale kanker: Risikofaktoren, skreauwende en endoskopyske behanneling yn westlike en eastlike lannen. World Journal of Gastroenterology . 2015; 21 (26): 7933.
> Bast, Robert C., et al. Holland-Frei Krebsmedizin. Wiley Blackwell, 2017.
> Castro, C., Peleteiro, B., en N. Lunet. Ferantwurdlike faktors en ezophagale kanker: in systematysk oerienkomst fan 'e publisearre meta-analyzes. Journal of Gastroenterology . 2018; 53 (1): 37-51.
> Mayne, Susan T., et. al. Carbonated Soft Drink Konsuming en Risiko fan ezophageal Adenokarcinoma. Journal of the National Cancer Institute. 2006; 98 (1) 72-75.
> Sardana, R., Chhikara, N., Tanwar, B, and A. Panghal. Dierste ynfloed op ezophagale kanker yn 'e minske: in resinsje. Iten en funksje . 2018 4 apr. (Epub foar print).
> Yu, C., Tang, H., Guo, Y. et al. Hot Tea Consumption en syn ynteraksjes mei alkohol en tabak brûke op it risiko fan ezophagale kanker. Annalen fan yntologyske medisyn . 2015; 168 (7): 489.