It is it bêste om dizze kreksen earne op te fangen
Oersicht
Gelokkich binne mallike neoplasken, of kankerige tumors, fan 'e nasale hoale en parasasale sinusen relatyf seldsum.
Ungefear 3 persint fan malignante krystdieren fan 'e holle en hals ynfloed op de nasale hoale en parasysale sinissen. Oerflak makket dizze krystroer sa'n 0,5 prosint fan alle maline krystdagen. Fierder binne de manlju earder wierskynlik mei dizze kreepers te fallen, en 4 fan 5 belutsen minsken binne 55 jier âlder en âlder.
Krekt om't wat rare is, betsjut lykwols net dat it net belangryk is. Oan dyjingen dy't mei malignant neoplasmen fan 'e nasale hoale en parasasal sinissen - sawat 2000 Amerikanen binne alle jierren diagnostizearje - en al har ljeavene binne dizze kansere tumors tige serieus.
Spesifyk neffens de Amerikaanske Cancer Society fertsjintwurdigje de 5-jier-oerwinningsraten, of persintaazje minsken dy't 5 jier nei in inisjale diagnoaze libje, fan nasale of nasjonale sinus-kroners fan 35 oant 63 prosint op basis fan poadium of hurdens.
Wat is de nasale kavity?
Jo noas is ferbûn mei jo mûle fia de nasale hoale .
Wat binne de paranasal sinussen?
Sinussen binne romten of hoale gebieten yn ús lichem. De nasale kavityt iepenet yn fjouwer paarlike parasasjale sinussen, dy't de nasale hoofd omheech.
De opfallende sinissen binne de grutste sinus rêst yn it wangengebiet. Elke keuken sinus flank de noas sels en lige ûnder de eagen.
De frontale sinissen lizze boppe de wjerskanten.
De etmoïde sinusen binne in netwurk fan ynterlinking lytsere sinussen dy't bestege út muzikale tissue en dûnte bonken. Dizze sinissen lizze tusken jo eagen.
De sphenoïde sinissen lizze djip yn 'e noas en binne efter de eagen.
De sinussen dogge in soad dingen mei de folgjende:
- filter en waarm lucht
- Stipe foar de skuld
- lûke de skuld
- help meitsje jo stim
Typysk binne de parasasale sinissen folle mei lucht. Doch by befeilige en ûntbûnen kinne dizze sinissen mei bloed, pus en slokje - allegearre dy't ûngemak en pine feroarsaakje.
Wêr dogge Nasale kavity en paranasal sineus kankers?
De measte nasale kavity en parasasal sinissen komme op it nivo fan de maxillary sinus. Minder faak sjogge dizze kreepers de nasale hoale, nasale vestibule (lizzend by de yngong fan 'e noas) en etmoïde sinus. Selden dogge dizze knykers ynfloed op de frontale of sphenoïde sinus.
Fan hokker sellen doare nasalfermogen en paranasal sineus kanker ûntsteane?
De sinussen en nasale kanaal wurde troch in protte ferskillende soarten sellen en selskulêre struktueren oanlein, wêrûnder de neikommende:
- Plattegrûnen
- glandulêre sellen en lytse salvêre glêzen
- Undifferenzearre sellen
- melanocytes
- lymphozyten (immune sellen)
- senuwsellen
- bone-sellen
- muscle cells
Elk fan dy sellen kin kanker wurde, wêrby't ferklearret wêrom't beide nasale en paranasal-knyntsjes potentially ferskate histology, of cellular make-up en behanneling hawwe.
Bygelyks melanoma (in soarte fan hûdkanker); sarkoma (bone, muscle of skin cancer); lymphoma (bloedkanker mei lymphozyten); en esthesioneuroblastoma (of kanker dy't ûntstiet út 'e olfaktoryske nerve) kinne allegear nasale en parasasal kroners feroarsaakje.
Mar in protte fan dizze ferskate kanker-soarten wurde selden foarkomme. Ynstee dêrfan is plattegrûn sel kalk is de meast foarkommende oarsaak fan nasale en parasasal krystdieren. Mear as 50 prosint fan dizze kreepers binne ôflaat fan platfoarmige sellen. De twadde meast foarkommende type nasale kavity of parasasal sinus-kanker is adenokarcinoma, dy't ûntstiet út dronken-sellen.
Symptomen
Krekken fan 'e nasale hoale en parasasal sinissen presteare itselde as noncancerous betingsten dy't foarkomme op dit gebiet (tinke oan heger respiratory infections lykas kâld of gryp of sinusitis). Uteinlik ferheegje de tumors lykwols en massa effekt , dy't op 'e noaten fan anatomyske struktueren as de eagen en it harsens oproppe.
Hjir binne inkele symptomen fan nasale hoale en parasasal sinus-tumors:
- runny nose
- stoommasine
- obstruksje
- sinus folsleinens
- sinus sêftens
Nei't de tumor groeid en iets yn omlizzende struktueren kin de folgjende wêze:
- bloednoas;
- Gesichtsschmerzen;
- toskepp (as de tumor groept genôch om de tsjinst te drukken, de boppeste tosken kinne drage);
- eagenproblemen (bygelyks dûbele fisy, beweechbere eagenbeweging en fisuele ferlies) /
Spitigernôch binne in protte minsken dy't oanwêzich binne of lêstend wurde oan in ENT (ear, nee en hals) spesjalist mei nasale kavity en paranasal sinus-kinners docht dat letter, nei't se begjinne fan symptomen dy't se of har primêr soarch doktueren net mear oanwize kinne kâld, gryp, sinusitis (sinusinfeksje) of sa.
In feite, in protte kearen hawwe dizze minsken in tal kursussen fan antibiotika besocht om gjin foech te meitsjen. Uteinlik, troch de tiid dy't it meast oanwêzich is mei dizze kreepers, wurdt de hurdens ferhege en de prognose, of perspektyf wurde mear beweecht.
Oarsaken
Krekken fan 'e nasale kavity en parasasal sinissen binne feroarsake troch in kombinaasje fan genetyske (tinken inheritten mutaasjes) en miljeu-eksposysje.
Ferskate risikofaktoaren foar hollen en hals-krystdieren, ynklusyf nasale hoofden en paranasale sinus-krystdagen, binne klitisearre. Dizze risikofaktoaren makket it wierskynliker dat in persoan de sykte ûntwikkelet.
Hjir binne guon risikofaktoaren foar dizze kansers:
- smoken;
- alkohol brûke;
- stof ynhalaasje (nikkel, lear, tekstyl, blom en hout);
- radiation (lykas radium fûn yn skilderijen fan skermen of radon eksposysje);
- glues;
- formaldehyde;
- suster gas;
- oalje;
- mineraloalen;
- chromium;
- bewarre fiedsels;
- HPV (minsklike papillomavirus dat ek genitalwaarten feroarsaket);
- Epstein-Barr-virus;
- Paan (in soart mild stimulant fûn yn Yndia);
- earm moarns sûn (swakke risikofaktor);
- Aziatyske foarâlden.
Ferskate fan dizze risikofakten binne as gefolch fan wurksume eksposysje. Bygelyks minsken dy't wurkje op fabriken dy't produkten lûden, metalen, oaljes, ensfh. Binne benammen risikale sekundêre foar eksposysje dy't ûntstien binne fan ynhalaasje.
Boppedat binne de meast foarkommende risikofaktoaren dy't oan 'e nasale kavity jaan en paranasal sinus-kinners binne it smoken en it drinken swier - benammen as kombinearre.
Diagnoaze
Omdat de symptomen fan nasale kavityen en parasasal sinus-krysters in soad nonseksifisearje kinne - benammen froeger - in ENT (ear, neus en hals) arts, of otolaryngolooch, sil daliks visualisearje en biopsie, of probleem, de tumor, of massa, om út te finen wat is.
Foardat jo diagnoatyske toets dwaan of bestellen, sil in dokter earst in kop en hals eksamen dwaan. As tumor is fertocht, wurdt spesjaal omtinken jûn oan resultaten fan 'e eachekseks, lykas ekstraokulêre eagenbewegingen.
Fierder wurde de sinusen en nasale kavityten nau besprutsen, sawol troch sawol as visualisaasje en palpaasje of berik. Hjirtroch kinne drukke op 'e gebieten fan' e sinussen kinne pine yn 't gefal fan sykte of sykte ûntstean.
Hjir binne ferskillende diagnostyske toetsen dy't dien wurde kinne helpe om dy kansers te diagnostizen en plan fan passende behanneling:
- nasale endoskopy (in fleksibele buis dy't bestiet út in kamera en ljocht dat brûkt wurdt om te sjen yn 'e nasale hoale)
- CT
- MRI
- X-ray
- PET scan
Fan dy testen binne r-ray- en CT-scans goed by it bepalen fan 'e konkurrinsje yn' e omjouwing fan 'e nasalhaven. Yn betinken nommen dat PET-scan brûkt wurdt om út te finen oft dizze krysters ferspraat of metastasearre binne. Fansels is it slimmer foar de pasjint doe't dizze krystdieren op oare parten fan it lichem ferspriede.
Staging
Algemien kinne kanker fan 'e nasale hoofd en parasasal sinissen binne soarten fan holle en hals-kansers. As mei oare soarten kanker, kop en hals-krysters wurde diagnostearre mei stapjes: Stapel 0, I, II, III en IV. Dizze etapjes wurde fierder ûnderferdield op basis fan spesifike skaaimerken fan 'e tumor. Hoe grutter de poadium, de hurder dan de kanker. Boppedat wurde dizze stapten fêststeld mei TNM-staging .
De T yn TNM stiet foar primêre tumor en ferwiist nei de grutte fan 'e tumor.
De N yn TNM stiet foar lymfeknopbelied.
De M yn TNM stiet foar metastasken of fierdere fersprieding.
It is seldsum foar kanker fan 'e nasale kavity of paranasale sinusen om yn' e lymfeknoten te fersprieden of metastasearje en ferspriedje ta in bytsje fierdere side. Dizze tumors kinne lykwols ferspriede yn 'e omlizzende struktueren, en as se yn it hert driuwe, kin de dea weromkomme.
Litte wy in tichterby besjen op dizze ûnderskate stappen fan holle en halskanker.
- A Stage 0 kanker is karzinoma yn situ en bestiet allinich op it plak dat it begûn. As frjemd begon, Stage 0 kanker is faaks heurlik.
- In Stage 1 kanker hat ferspraat oer de mucosa, of ekstern lizze fan de nasale hoofd of sinus, mar hat noch de bonte te penetraten. Fierder is der gjin lymfeknopbelied of metastasen oanwêzich. Neffens 'American Cancer Society' tusken 1998 en 1999, wie it 5-jierrige oerwinning foar minsken mei stasjon 1 nasale kavity en paranasal sinus kanker 63 persint.
- In stap 2 kanker hat syn paad yn 'e bonken makke. Dochs binne Stien 2 kinners net ferspraat oan de lymfeknoten of metastasearre nei fergelike dielen fan it lichem. De 5-jier-oerlizzende taryf foar minsken mei stasjon 2 nasale kavity en paranasale sinus-kinners is 61 persint.
- In Stage 3 kanker kin ferwize nei in tumor dy't groeide yn bone en oare struktuer mear wiidweidich en rekke de lymfeknoten. De 5-jier-oerlibeware foar Stage 3 nasale kavity en paranasale sinus-krystdagen is 50 persint
- In stap 4 kanker kin ferwize nei in tumor dy't wiidweidich ferspriede hat yn omlizzende struktueren en lymfeknoten as ek metastasjestrukt. De 5-jier-oerlibeware foar Stage 4 nasale kavity en paranasale sinus-kinners is 35 persint.
Seldsum binne hollen en hoekskrêften - ynklusyf nasale hoofden en parasasal sinus-tumors - belutsen de lymfeknoten of ôfstannen fan fierdere metastasen. Oant 20 oant 40 prosint fan minsken dy't dizze krystdagen hawwe en net reagearje op konvinsjonele behanneling fan metastasen.
Fan 'e nota binne opsetten fan symboal-sinus - de meast foarkommende soarten fan nasale kavitys en parasasal sinus-knykers - hawwe har eigen spesifike staging. Maxillary sinus-krekkers kinne stil foar in skoft stil bliuwe, om't de maksimale sinus grut is, en it duorret tiid foar de kanker om har wei út dizze relatyf grutte romte te meitsjen.
Njonken te staged wurde ek tumors klassifisearre, of histoarysk kategorisearre, gebrûk fan tissue- en cell-samples fan biopsie. Njoggen-gradige tumors binne goed differinsjearre en hegere-gradige tumors binne minder differinsjearre of undifferentiearre. Undifferentiate tumors soargje foar in geweldige prognose, om't se ferdielje en breed rapper meitsje as goed differinsearre tumors.
Behanneling
De behanneling fan nasale hoale en parasasal sinus-krystdagen hinget ôf fan 'e poadium of hurdens fan' e kanker en jo algemiene medyske steat.
Bygelyks, in oars gesunde persoan mei Stage 1 kanker kin mei chirurgia allinnich genêze wurde. In persoan mei in mear ferhege sykte kin lykwols operaasje, chemo, en radiative therapy. Uteinlik, yn minsken dy't tige fernijde sykte hawwe dat net te behâlden is, kin operearje dienen om de groei fan tumor te fergrutsjen en it oerlibjen te ferlingjen. Yn oare wurden kin soarch foar minsken mei libbensdoaze sykte wêze kinne palliative.
Hjir binne guon behannele opsjes foar minsken mei dizze kansers:
- surgery
- chemotherapy
- radiation therapy
- tariedende therapy
- palliative soarch
Minsken mei mear ferhege sykten meie meardere soarten spesjalisten nedich hawwe om behannelingen te jaan, lykas in ENT, neurosurgeon, medyske onkolooch en radiokynekolooch.
As jo of in ljeftige suske kanker fan 'e nasale kavity of paranasale sinus fermoedsoenje, is it nedich dat jo in dokter konsultje en jo soargen besprekke. Eartiids yn 'e rin fan' e krystdagen, as symptomen net spesifyk binne, sil jo dokter wierskynlik in lege yndeks fan fertinking foar sokke kanker - benammen om't dy krysters seldsum binne.
As jo famylje skiednis fan sokke kanker hawwe, binne risrisifokratersjes eksposearre, hawwe symptomen lykas runny nose of nasale obstruksje dy't net sels nei rûnten fan antibiotika gean, of seagen fisuele feroarings of oare problemen dy't tumor-sprieding oanjouwe , it is needsaaklik dat jo in ENT sjogge as jo primêr soarchspartner sizze dat jo in ENT sjen wolle.
Sources
Fiskman ML, Rugo HS. Occupational Cancer. Yn: LaDou J, Harrison RJ. eds. CURRENT Diagnose en behanneling: Oefening en miljeu, 5e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Mandpe AH. Haadstik 17. Paranasal Sinus neoplasmen. Yn: Lalwani AK. eds. CURRENT diagnostyk en behanneling yn Otolaryngology-kopiearje en hals chirurgie, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.