Chlamydia is in seksueel trochferwiske ynfeksje (STI) dy't behannele wurde moat mei prescription antibiotika. Wannear't it goed brûkt wurdt, antibiotika kinne de sykte hurderje en oare kompleksjes foarkomme. De behanneling lykwols hat gjin ynfeksjes yn 'e takomst, en reinfeksje is mienskiplik. Der binne beide rekommandearre en alternatyf antibiotika-regimen, mei spesifike oanwizings foar froulju dy't binne of kinne swier wêze .
Over-the-Counter Therapies
Over-the-counter therapies binne net effektyf tsjin chlamydia en moatte net brûkt wurde. Vaginale douching moat miskien wurde foarkommen as der in risiko is dat it baktearjen opheffe kin yn 'e froulike genital traktaat, wêrtroch it risiko fan pelvyske inflammatory syndrome (PID) en komplikaasjes dêrmei ferbûn wurde, lykas ûnfruchtberens en chronike pelvyske pine.
As jo chlamydia-ferwidering ûntliend binne, bineare, hâld it yn 't sin dat it rapper mei prescription behannele wurdt. Over-the-counter remedies sille net helpe en kinne jo mear ûngemaklik meitsje.
Prescriptions (non-schwangere folwoeksenen)
In dokter kin ien fan 'e twa oanrikkemedearre behannelingen prestearje foar net-swierwêzen folwoeksenen dy't net allergisch binne foar dizze medisinen:
- Zithromax (azitromycin) -1 gram moarntaal yn in single dosis
- Vibramycin / Doryx (doxycycline) -100 mg mûnlinge twa kear deis foar sân dagen
Beide wurde beskôge as genôch effektyf foar genital-chlamydia-ynfeksjes, en der liket gjin wichtige ferset fan chlamydia te wêzen foar elke opsje.
Proctitis (rektale chlamydia) kin lykwols better reagearje oan doxycycline as azitromycin. Gravende gefallen fan proctitis wurde faak behannele as lymphogranuloma venereum (sjoch hjirûnder).
Alternativen binne beskikber, hoewol se net as effektyf wêze of kinne mear side-effekten feroarsaakje. Dizze drugs moatte allinich brûkt wurde troch dejingen dy't allergyk binne of hawwe in adversnelle reaksje op oanbefene antibiotika.
Alternatyf behanneling foar net-swiere folwoeksenen binne:
- EryC (erythromycin basis) - 500 mg fjouwer kear deis foar sân dagen
- EES / EryPed (erythromycin etylsuccinate) -800 mg fjouwer kear deis foar sân dagen
- Levaquin (levofloxacin) -500 mg ien kear deis foar sân dagen
- Floxin (ofloxacin) -300 mg twa kear deis foar sân dagen
Erythromycin ferskynt wat minder effektyf as de oare kiezen, mar dit is wierskynlik fanwege misbrûk en ûntbrekkingen feroarsake troch it antibiotika (dat feroarsake minsken om doses te skodzjen), as it gjin tekoart oan effektiviteit.
As jo jo opsjes weagje, beskôgje dat:
- Guon minsken fynt de ien-de-dose fan Zithromax om de maklikste kar te wêzen. Jo kinne it meast besykje as jo neigene om medikaasje te nimmen.
- De prizen fan dizze drugs ferskille. Fan 'e alternative behannelingen, bygelyks, Floxin (ofloxacin) is meast de meast djoerste.
Foar wa't net swier binne, wurdt gjin spesifike follow-up nei behanneling oanbean. As jo bliuwende symptomen hawwe, moatte jo jo dokter sjen.
Presskippijen (swakke froulju)
De oanrikkemedearre behannelingen foar swangere froulju ferskille fan dy boppesteande. As jo swier binne, moatte jo gjin doxycycline, ofloxacin, of levofloxacin nimme. Doxycycline, bygelyks, kin beynfloedzje fan bone yn 'e fetus en feroarsaket de ferzjen fan tosken.
Zithromax (azitromycin), in 1-gram-ien, mûnlinge dosint, is de iennige oanrikkende behanneling, útsein as jo allergysk binne foar de medikaasje of hawwe in adversive reaksje nei't se it nimme. It is beide feilich en effektyf yn swangere froulju.
Alternatyf behanneling moat allinich brûkt wurde troch swiere froulju dy't in allergy hawwe of dy't in advizen reagearje oan Zithromax hawwe. Opsjes binne:
- Amoxycilline-500 mg trije kear deistich foar sân dagen
- EryC (erythromycin basis) -500 mg dei fjouwer kear deis foar sân dagen
- EryC (erythromycin basis) -250 mg fjouwer kear deistich foar 14 dagen
- EES / EryPed (erythromycin-ethylsuccinat) -800 mg fjouwer kear deis foar sân dagen
- EES / EryPed (erythromycin-ethylsuccinat) -400 mg fjouwer kear deistich foar 14 dagen
In oersjoch fan de stúdzjes fan 2017 fûn likensoartich heure tariven tusken dizze opsjes. Zithromax ferskynde lykwols om minder side-effekten te feroarjen as de erythromycin-kombinaasjes. Nausel en fersmoarging fanwege erythromycin binne mienskiplik en kinne fierder fergrutte troch de moarnsekrasy yn 'e earste trimester.
Sexual Partner Considerations
As jo behannele binne foar chlamydia, is it tige wichtich dat jo seksuele partners (wa't jo seks hawwe hawwe yn 'e 60-dagen-perioade foar jo diagnostyk) wurde behannele. As se net binne, koene jo de ynfeksje oerbliuwend foardwaan.
Brûk jo antibiotika net. Njonken it feit dat it net oanbean wurde kin foar jo partner, sil jo ynfeksje net fûn wurde sûnder jo folsleine prescription.
Jo moatte ek sân dagen nei it begjin fan jo behanneling besykje fan seksje of oant jo it ferteld hawwe. Dat sil jo behâlde om jo seksuele partners te ynfieren.
Sels as jo jo antibiotika beëinigje, folgje jo dokter as jo symptomen oanhâlde en trochgean fan 'e seks ôf te hâlden oant se jo ûndersocht hawwe. As ôfstimt is net mooglik, soargje derfoar dat se prizen brûke foar alle seksuele treffen, ynklusyf oral-seks.
Behanneljen fan kompleksjes
De komplikaasjes fan chlamydia ûntsteane faaks ûntstean fan in trochgeand net-behannele ynfeksje, dus binne de hjirboppe neamde behannelingen fan it grutste belang. As komplekse foarkomt, wurdt de chlamydia-ynfeksje behannele mei deselde antibiotika dy't hjirboppe neamd is, mar ek oare behannelingen kinne ek ferplicht wurde.
Pelvyske inflammatory syndrome (PID), dy't mild is, kin behannele wurde krekt as in ûnbidige genitalynfeksje, mar hurde gefallen kinne sikehuzisearjen en yntravene antibiotika ferwachtsje. As it ek sizzen wêze kin it te fertellen oft de ynfeksje feroarsake wurdt troch mear as ien mikroorganisme, kinne twa antibiotika (en somtiden mear) nedich wêze. PID kin in abses (in kolleksje fan puus dy't troch it lichem ôfmard is) ûntstien, wat drainage nedich is.
Behannelen lykas surgery om skargewebe te ferwiderjen kinne nedich wêze foar dejingen dy't ûnfruchtber binne as resultaat fan in infeksje. Sûnt eektopyske swangerskip is meast foarkommen yn froulju mei PID, soerfâldige kontrôle en behanneling fan tûkefroulju, as se foarkomme, kritysk.
Kronyske pelvyske pine dy't relatearre is oan klamydiale ynfeksjes yn sawol froulju as manlju is min te behanneljen, en it falt faaks in kombinaasje fan modaliteiten.
Nijbouden en Bern
Chlamydia ynfeksje yn berne-neef en bern is folle minder gewoan dat ynfeksje yn folwoeksenen.
As in bern fûn wurde mei chlamydia, de earste stap (oars as stabilisearjen fan it bern) is om te bepalen as de ynfeksje tidens de levering oerbrocht is of dêrnei oanbean wurdt.
Nijboarnen dy't ûnfynsten fan in each of pneumony ûntwikkelje (nei kontraktearjen fan chlamydia fan in mem mei ûnbehandele chlamydia by in faginale berte) freegje behanneling mei prescription-antibiotika. Mei pneumonia wurde yntrave antibiotika faak nedich.
Alderen bern (midsjinners en opbou) moatte behannele wurde as folwoeksenen, mar jongere bern, benammen dyjingen dy't prepubescent binne, moatte evaluearre wurde troch in dokter dy't yn 'e evaluaasje fan STD's yn bern is.
Ynfeksjes yn 'e earste trije jier fan it libben kinne permaninte ynfeksjes fan' e bern wêze, mar elke ynfeksje yn in bern fereasket beskriuwing fan bern fan seksuele misbrûk.
Behannelje fan oare soarten
Twa oare betingsten dy't troch Chlamydia trachomatis feroarsaakje binne ûngewoan yn 'e Feriene Steaten, mar tige mienskiplik wrâldwiid:
- Lymphogranuloma venereium (LGV): Lymphogranuloma venereum wurdt behannele op deselde manier as standert genital chlamydia-ynfeksjes, mar in langere terapy wurdt brûkt (21 dagen ynstee fan sân). Oare soarch kin ek ferplicht wurde om genitalgulsen te behanneljen of ôfsniene inguineel knooppels as se foarkomme.
- Trachoma: Trachoma is de wichtichste oarsaak fan blinens wrâldwiid en faak freget agressyf behanneling mei antibiotika en surgery; It behanneljen fan sûnenssoarchbedriuwen is ek needsaaklik.
Lifestyle
It ûntfangjen fan in diagnostyk fan chlamydia is in goede mooglikheid om jo libbensstyl te sjen en te sjen oft der wat feroare wurde kin om jo risiko te ferleegjen.
- Nim in momint om feilige sekspraktiken te besjen .
- Sprek mei jo seksuele partner (en) oer har skiednis fan diagnoaze as in kwestje fansels.
- Tink derom fan de frekwinsje fan jo sûnensnota. It is wichtich foar froulju om har jierlikse pap smoarch te krijen en, ôfhinklik fan leeftyd, jierlikse chlamydia-toetsen, bygelyks.
It lichem ûntwikkelet gjin ymmuniteit foar chlamydia sa't it oan guon mikroorganismen docht, dus reiniging is hiel gewoan.
> Boarnen:
> Sintrums foar sykte kontrôle en previnsje. Chlamydia-CDC Fact Sheet. Updated 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Cluver C., Novikova, N., Eriksson, D., Bengtsson, K., en G. Lingman. Yntervinsjes foar it behanneljen Genital Chlamydia Trachomatis Infetsje yn 'e swangens. Cochrane databank fan systematyske resinsjes . 2017. 9: CD010485.
> LeFevre, M., US Task Force foar Preventive Services. Screening foar Chlamydia en Gonorrhea: US Advantyske tsjinsten Task Force Recommendation Statement. Annalen fan yntologyske medisyn . 2014. 161: 902-10.
> Workowski, K., en G. Bolan. Centers foar sykte kontrôle en previnsje. Seksueel oertsjûgjende sykte behanneling rjochtlinen, 2015. Chlamydiale ynfetsjes MMWR. 2015. 64 (RR-3): 1-137.