Bi-nivo Posityf Airway-fersyk tsjin CPAP
Bi-nivo positive airway druk (BiPAP) is in soarte fan noninvasive fentilaasje dy't de boppeste ferdwinen fan 'e longen beweecht te hâlden troch in stream fan lucht te behearen troch in gesichtmaske. De loft wurdt dampen troch in masine, wêrtroch it oan it gesicht masker jout troch lange plastyk.
Underwiis fan BiPAP
BiPAP is in apparaat dat liedt fan ljochtsjende loft út fan in tabletop-apparaat, troch in gesichtmaske om de atlete te stypjen.
Op guon wizen is it likernôch mei CPAP, mar mei BiPAP beskriuwt de arts spesifike dringen dy't alternatyf prestearje: In hegere druk wurdt brûkt om (ynspirearjend positive airway druk, of IPAP) te brûken, en in legere druk wurdt brûkt as atmen ( neamd eksperiminteel positive airway druk, of EPAP).
Hoe BiPAP helpt by COPD
Minsken mei COPD hawwe swierrichheden mei atmen, dy't faak slimmer is yn 'e nacht. Yn 'e nacht kinne de al te swakke halsmuskels yn minsken mei COPD ferfalle, fergrutsje de oerstreaming fan de awei dy't mei de sykte is. Wannear't dat bart, kin it hurd wêze foar pasjinten om har sylwegen frij genôch te hâlden om har soerstofssaftigensnivo op te hâlden, en tagelyk behâlde har karboksdioxidepegels yn harren bloed del ( hypercapnia foarkomme.) BiPAP kin dêrmei helpe troch te leverjen Hieltyd dampen loft troch in masker dy't it wurk ôfnimt dat moat wurde soene foar in adekwate gasferfanding fan soerstof en kooldioxyd om te plak yn 'e alveoli .
It is bedoeld dat BiPAP ek helpe kin troch te meitsjen dat al swakke respiratorymuseum foar in tiidrek fan 'e nacht relaxet.
BiPAP vs CPAP
Foar COPD-pasjinten is BiPAP de foarkommende metoade foar behanneling oer CPAP (trochgeande posityf airway druk) omdat it makliker is foar dizze pasjinten om te kontakearjen tsjin de legere druk.
It kin wêze dat eltsenien dreech wurde mei druk (dêrom wurdt BiPAP somtiden brûkt ynstee fan CPAP foar sliep apnea), mar dit kin benammen moeilijk wêze mei COPD, dêr't ekstreaming mear fan in probleem is as ynhaling. BiPAP soarget ek foar ynpassingen yn 'e tiid, dy't tige brûkber is foar dyjingen dy't mei COPD binne yn hokker eksale is slim.
Wannear't it brûkt wurdt mei COPD
Der binne ferskate ynstellings dêr't BiPAP brûkt wurde kin foar persoanen mei COPD. Dêr heart by:
- Mei hyperkapnic respiratory failure (respiratory failure type II dêr't de wichtichste symptom behâld is fan kooldioxide) as alternatyf foar mechanyske fentilaasje.
- Foar minsken mei moderate oant swiere dyspnoe (de gefoelens fan koartheid fan sykheljen), tachypnea (fluch mar dreech atme), ferhege koalstofioxidepegels yn it bloed (hyperkaapnia) en in bloed pH fan 7,25 oant 7,35 .
Benefits fan BiPAP
It gebrûk fan BiPAP, as oanjûn, kin it tal COPD-fergruttingen josels ûnderfine, en kin de needsaak fan meganyske fentilaasje (respirator stipe) ferleegje. BiPAP kin ek in ferskil meitsje yn 'e libbensferwachting en is fûn om de deadewind fan' e sykte signifikant te ferleegjen.
Precautions and Complications
It gebrûk fan noninvasive fentilaasje yn COPD is noch altiten yn 'e iere stage fan wurde op ferskate wizen evaluearre, en de krekte rol foar pasjinten mei COPD wurdt noch fêststeld.
Hoewol it it meast brûke kin foar guon minsken mei de sykte, is it net nuttich foar elkenien. Yn 'e hjoeddeiske tiid moat it net brûkt wurde yn minsken dy't medysk ynstabyl binne, lykas dejingen dy't leech leechbliuwe of serieuze ynfeksjes hawwe. Patients with severe acidosis (a low blood PH) and those with a rapid heart rate (tachycardia) in particular, appear to be not good with this treatment.
> Boarnen:
> Ankaergaard, K., Tonnesen, P., Laursen, L. et al. Home NonInvasive Ventilaasje (NIV) behanneling foar COPD-pasjinten mei in histoarje fan NIV-behannele ferwidering; in Randomized, Controlled, Multi-Center Studie. BMC Pulmonary Medicine . 2016. 16 (1): 32.
> Duiverman, M., Windisch, W., Storre, J., en P. Wijkstra. De Role fan NIV yn chronike hyperkapnic COPD Nei in akute ferwettering: de ymportaasje fan 'e seleksjekoasje. Therapeutyske Advys yn 'e respiratoryske sykte . 2016. 10 (2): 149-57.
> Gay, P. Nocturnal Ventilator Stipe yn COPD. Aktueel.
> Ko, B., Ahn, S., Lim, K. et al. Earste ôfwiking fan noninvasive fentilaasje yn kwonelike obstruktive pulmonary-sykte mei acute hyperkapnic respiratory failure. Ynterne en Emergency Medicine . 2015. 10 (7): 855-60.