It is wichtich om te witten wat medikaasjes dy jo nimme foar diabetes. Jo moatte witte wat se dogge, wannear't se har nimme en wêrom't se har nimme. It ferheegjen fan jo bewustwêzen kin jo helpe om jo diabetes better te behearjen.
En leau it of net, dan is eigentlik in metoade foar it presskriuwen fan dizze medisinen. Sawol de Amerikaanske diabetesferiening (ADA) en de Amerikaanske feriening fan klinyske endokrinologen (AACE) hawwe spesifike algoritme dat se kliïnten brûke foar it brûken fan medisinen dy't persoanlike wurde moatte.
De Amerikaanske diabetesferiening-rjochtlinen stelt dat medikaasjeferzorging basearre is op in pasjinten-oanwêzige oanpak, wêrtroch't bloedzaken, ferwidere medyske skiednis, leeftyd, effisjinsje, kosten, potensjele siden effekten, effekten op gewicht, hypoglycemyske risiko's, en pasjinten foarkommen binne.
Der is in algoritme wêr't medisinen earst begjinne, mar allinich is dit subjektyf basearre op de eigentlike geduld. En alle medisinen binne presskreaun as in adjunkt foar fieding en praktyk- libbensstyl feroaringen binne altyd belangryk . As jo net bewust binne fan alle diabetes medisinen dêrút, is hjir in koarte sinopsis fan elk ien.
Biguanides
Metformin, in bigoanid, bliuwt it meast brûkte earste-line type 2-diabetes-drug.
Namme fan medikaasje (generika en brandnamme):
- Fortmate, Glucophage, Glukofage XR, Glumetza, Riomet (Metformin)
Wat it makket en hoe't se it take:
- Meast brûkt as earste medisine foar diabetes.
- Inhibearret de leef om te folle glukose (sûker) te freegjen.
- Meitsje ek in ynsulinaasje-bestriding (makket jo lichem mear gefoelich foar ynsulin yn jo lichem).
- Nim mei iten om skea-effekten te foarkommen , lykas stomme, misbrûk, of diarree, b12 definysje, en seldsume laktikaazidosis. Ferheegje de dose as ferteld.
- Meast wurde ien kear ien kear yn 't jier nommen en wurdt alle dagen 500 oant 2550mg dosearre.
Potensjale side-effekten:
- Oare mage, misbrûk, diarree, gas, hoofdpijn
Kosten:
- Ungefear $ 4 per moanne.
Oant wichtich ynformaasje:
- Ferwachte om A1c 1 oant 1,5 prosint te ferlytsjen.
- Meitsje in pear kanker risiko's.
- Kin hert-sûn wêze.
- Kin brûkt wurde yn beskate minsken mei prediabetes om te helpen foar te kommen fan type 2-diabetes.
- It is om in lange tiid rûn en is relatearre oan in substansje dy't fûn wurdt yn in Frânske flaaksfabryk.
- Metformin moat begon wêze mei in leechdosis en ferhege stadichoan om side-effekten te foarkommen.
- As jo standert metformint presintearre hawwe en dat net tolerearje, freegje jo sûnenssoarch oer de útbreide ferzje dy't kin makliker wêze op jo mage.
- As jo in skiednis fan nier, leverje, of koartsinnich hertslach hawwe, moatte jo jo dokter hawwe besykje ear't jo dizze medikaasje begjinne.
- As jo miskien drinke, moatte jo jo sûnenssoarch besprobje foardat jo dit medisine begjinne.
Thiazolidinediones (TZDs)
Actos, of Pioglitazone, is in klasse fan medisinen neamd Thiazolidinediones en kin brûkt wurde as earste of twadde lineagint foar minsken mei diabetes. In oar agent fan dizze klasse, rosiglitazone (Avandia), is net mear wiidweidich te krijen, om't dingen fan ferhege hurde oanfalle risiko binne - mar it is net mear beheind.
Foar it doel fan dit artikel, en it is beheind gebrûk, sille wy gjin rosiglitazone besprate.
Namme fan medikaasje (generike & brandnamme):
- Pioglitazone (Actos)
Wat it makket en hoe't se it take:
Weromt benammen op 'e muscle- en fette sellen om de sellen te brûken effekten effekt. Dit betsjut dat glukose de sellen makliker ynfiere kin.
- Nim ien kear deistige-kin sûnder oandacht foar iten wurde nommen wurde.
- Meitsje sa'n 6 oant 8 wiken om te wurkjen en 6 oant 8 wiken om jo systeem te litten.
- Dosearring: 15, 30, 45mg deistich
Potensjale side-effekten:
- Meitsje swelling yn fuotten of hannen fan floeiberens of gewicht.
- Fergruttet risiko fan fraktueren.
Oant wichtich ynformaasje:
- Ferwachte om A1c te fertsjinjen nei 1,5 persint.
- Dizze medikaasje wurdt net oanbean yn pasjinten mei congestive hertslach.
- It is belang om routinefunksjes te ûndersiikjen.
- Kontrolearje jo sûnenssoarch fuortendaliks as jo in heule gewichtswinning krije of swelling yn 'e skonken, fuotten of hannen.
- As jo in skiednis fan blaskanker of in famylje skiednis fan bladderkanker hawwe, moatte jo it besykje mei jo sûnenssoarch te besjen foardat dizze medikaasje begjint.
Sulfonylureas
Sulfonylureas binne in klasse fan medisinen dy't al in lange tiid omrinne en wurde meast brûkt as twadde agint om te helpen fan mjitmûzen bloedzuckers. Se moatte mei alert yn 'e âlderein brûkt wurde omdat dizze befolkingsmjittigens in ferhege risiko binne foar lege bloedsoargen.
Namme fan medikaasje (generike & brandnamme):
- Glimepiride (Amaryl)
- Glyburide (Diabeta, Micronase)
- Glipizide (Glucotrol, GlucotrolXL)
Wat it makket en hoe't se it take:
- Wurket op 'e panko's om mear ensinear te freegjen, sawol krekt nei in mealje en dan meardere oeren. Ungelok of as jo bloedzucker heech of leech is, sil dizze medikaasje de insulinútfier ferheegje.
- Nim dizze medikaasje foar't jo ite, as jo in miel skippe net nimme.
- Gewoanlik dosearring:
- Glipizide: 2,5 oant 10mg ien kear of twa kear deis
- Glipizide ER: 5 oant 20 mg ienris per dei
- Glyburide: 2,5 oant 10mg deistich
- Glimepiride: 1 oant 4mg deistich
Potensjale side-effekten:
- Dizze medisinen kinne lege bloedsûker feroarsaakje, dus moatte jo altyd in boarne fan fluggefoelige kohdhydrate mei jo drage, lykas glukosepillen, sûch of glukoseel.
- Gewicht gewinn.
Kosten:
- Unkindere genêskunde, sawat $ 4 / moanne.
Oant wichtich ynformaasje:
- Ferwachting om A1c te fertsjinjen nei 2 persint, mar dit ferwachtet mei de tiid. De langer jo hawwe diabetes, de wierskynlik kin dit medisinen net wurkje foar jo as jo sûker net kontrolearre wurde.
- Folgje jo mealplan en aktiviteitenprogramma . Rôp jo sûnenssoarch as jo bloedglykosnivo konsjinst lege binne. As der in ferheging fan jo aktiviteitivo of fermindering is yn jo gewicht of kaloriefeart, dan moat de dûs minder wurde.
Meglitinides
Meglitinides binne fergelykber mei sulfonylurea's yn dat se ininsulinútfier ferheegje, mar se binne koartere akten. Dizze medisyn binne typysk goed foar âldere pasjinten dy't help nedich hawwe om har mealtime-sûkers te ferleegjen. Mar se moatte trije kear deis nommen wurde en kinne dreech wêze om te foljen.
Namme fan medikaasje (generike & brandnamme):
- Prandin (Repaglinide)
- Starlix (Nateglinide)
Wat it makket en hoe't se it take:
- Wurket op 'e pankreas om mear ensinear te meitsjen om nei-mielde bloedsoargen te ferleegjen.
- Nim 15 oant 30 minuten foar it begjin fan elke meal. As jo in miel skippe, nim it net.
- Gewoanlik dosearring:
- Repaglinide: 5 oant 4 mg trije kear deis
- Nateglinide: 60 oant 120 mg trije kear deis
Potensjale side-effekten:
- Lege bloedsûker, boppeste respiratoryske ynfeksje, hertochte, diarree, gewicht.
Kosten:
- Kin djoer wêze.
Oant wichtich ynformaasje:
- Ferwachte om A1c te ferleegjen nei 1 prosint.
- As jo miel skippe, kinne jo regelmjittich besykje mei jo primêr sûnenssoarch as dizze medikaasje miskien net it iene foar jo is.
DPP-4 Inhibitoren
DPP-4 Inhibitoren wurde typysk brûkt as twadde lineagint om helpferliening fan middelste mûzels te helpen.
Namme fan medikaasje (generike & brandnamme):
- Januvia (Sitagliptin)
- Trajenta (Linagliptin)
- Onglyza (Saxagliptin)
- Nesina (Alogliptin)
Wat it makket en hoe't se it take:
- Fergrutsje de insulinproduksje yn jo pankreas as jo bloedzucker heech is, benammen nei't jo ite.
- Reduzet it bedrach fan sûker makke troch jo lever, fral nei't jo ite, as jo lichem net nedich is.
- Nim dizze medikaar ien kear yn 'e dei op elke tiid. It wurket allinich as it kontakt is mei sûker, dus moat it risiko fan lege bloedsûker net ferheegje.
- Gewoanlik dosearring:
- Januvia: 100mg deeglik as jo nieren sykte hawwe
- Onglyza: 5mg deeglik as jo nieren sykte hawwe
- Tradjenta: 5mg deistich
- Nesina: 25mg deeglik as jo nieren sykte hawwe
Potensjale side-effekten:
- Oare respiratorlike ynfeksje, earmerke, or in hoofdpijn.
Kosten:
- Tûk - Kontrolearje jo fersekerder om te sjen hokker medisinen de foarkommende agent is op jo plan foar foardat in prescription is.
Oant wichtich ynformaasje:
- Ferwachtet om A1c te ferleegjen fan likernôch 5 oant 1 prosint.
- Januvia, Onglyza, en Nesina wurde útset troch de nieren. Minsken dy't de nierenfunksje fermindere hawwe moatte har dosint oanpasse moatte.
- As jo in histoarje fan nierkrêft of pankreatitis hawwe, moatte jo jo dokter negearje as dizze medikaasjes miskien net foar jo wêze.
- As jo oare medisinen nimme dy't jo pankreas fertelle om ensulin te meitsjen, dan binne jo op in ferhege risiko fan in leech sûkerbless.
SLGT-2 Inhibitoren
Namme fan medikaasje (generic en brand):
- Canagliflozin (Invokana®)
- Dapagliflozin (Farxiga®)
- Empagliflozin (Jardiance®)
Wat it makket en hoe't se it take:
- Wurket mei jo nieren om helpboarne glukose (sûker) fan jo lichem te ferwiderjen as jo urine binne.
- Nim foar jo earste miel fan 'e dei.
- Dosearring brûke:
- Canagliflozin: 100 oant 300 mg yn 'e moarn as jo nieren sykte hawwe
- Dapagliflozin: 10mg moarn
- Empagliflozin: 10 oant 25mg yn 'e moarn
Potensjale side-effekten:
- Urineastynfeksje of hefsefeningen, dehydratisaasje, bladderkanker.
Kosten:
- Kinne djoer wêze - Kontakt jo fersekering foar oanfreger om te sjen hokker medisinen de foarkommende agent is op jo plan foardat jo in prescription oanmeitsje.
Oant wichtich ynformaasje:
- Ferwachte om A1c te ferleegjen sa'n 0,5 oant 0,7 prosint.
- Yn tsjinstelling ta oare medisinen kinne se tafoege wurde mei likense effektiviteit as in 3e of 4e agint.
- Yield in ûngefear 2 oant 3kg (4.4 oant 6.6lb) gewichtsverlies oer de rin fan in jier.
- Lipiden: Ferhege HDL (sûne cholesterol), LDL (minne cholesterol), en fermindere triglyceride (sterkste lipide-effekt mei Canagliflozin)
- Diskite jo mei jo sûnenssoarch as jo in skiednis fan nier sykte hawwe foardat dizze medikaasje nommen is.
Alpha-glucosidase-ynhibitoren
Namme fan medikaasje (generike & brandnamme):
- Miglitol (Glyset)
- Acarbose (Precose)
Wat it makket en hoe't se it take:
- Ynteressearret de ferdieling fan stoarmen, sadat sadwaande bloedzangen feroarsaakje.
- Nim mei it earste beet fan elke meal. Meastal trije kear yn 't jier.
- Gewoanlik dosearring:
- Acarbose: 25mg trije kear deis, kin op 50 of 100 ferheegje mei iten as ferteld
- Miglitol: 25mg trije kear deis kinne 50 of 100 sille mei mealjes ferheegje as tolerearre
Potensjale side-effekten:
- Gas, diarree, abdominale pine, oanslach
Kosten:
- Relatyf goedkeap.
Oant wichtich ynformaasje:
- As jo in histoarje fan ynlizzende dole-sykte, GI-obstruksje, of oare malabsorpssyndromen hawwe, besykje jo mei jo primêr soarchprovider as dit medisinen net foar jo is.
- As jo lege bloedsûker hawwe (wat minder as 70mg / dL), dan moatte jo it behannelje mei glukose-tabletten of skjilmolk, lykas de ferdieling fan oare sûkerboarnen is te langer.
- Meie minsken helpe om minder kohohydrataten te iten.
Bileaside Sequestrant
Dit is gjin karakteristike diabetes medisinen, it wurdt meast brûkt om LDL (minne cholesterol) te ferlytsjen, mar it kin ek helpe om A1c te ferleegjen.
Wat it makket en hoe't se it nimme:
- It fergruttet glukose opbou.
- Gewoanlik dosearring:
- 3.75g (wurdt as in puerminggemaal of seis tabletten nommen)
Potensjale side-effekten:
- Ferbêsting, misbrûk, en fersmoarging.
Kosten:
- Kin djoer wêze.
Oant wichtich ynformaasje:
- Ferwachte om A1c te ferleegjen nei sa'n 5%.
- Welchol is kontroversjoneel yn persoanen mei in skiednis fan darmstopking, dy't mei serum triglyceride (TG) konsintraasjes fan> 500 mg / dl, of mei in skiednis fan hypertriglyceridemia-inducte pankreatitis.
- Welchol kin de absorption fan fetlösse vitaminen A, D, E en K. ôfnimme. Pasjinten oer vitamine oanfollingen moatte har fytsen minstens fjouwer oeren foarôfgean fan Welchol.
Combination Medicines
Om dingen te ferienfâldigjen en ferlinging te fergrutsjen, binne in protte medisinen te kombinearjen. As jo Metformin hawwe en in oar agent, mar ferjit typysk fergees alle medisinen te nimmen , miskien kin de kombinaasje medisinen goed binne foar jo.
Freegje jo dokter oer de folgjende kombinaasje mûnlinge medisinen ( merknamme / generike namme ):
- Actoplus Met ( pioglitazone metformin )
- Avandamet ( rosiglitazone maleate-metformin-hydrochloride )
- Avandaryl ( rosiglitazone glimepiride)
- Duetact ( pioglitazone glimepiride )
- Glukovânsje ( glyburide metforminhydrochloride)
- Glyksambi (jardagen / tradjenta)
- Invokamet (kanagliflozin / metformin HCl)
- Janumet (sitagliptin / metformin HCl)
- Janumet XR
- Jentadueto ( linagliptin / metformin HCl)
- Juvisync (sitagliptin en Simvastatin)
- Kazano (alogliptine / metformin)
- Kombiglyze XR (saxagliptin / metformin)
- Metaglip ( glipizide / metformin )
- Oseni (alogliptine / pioglitazone)
- Synjardi (metformin / jardânsje)
- Xigudo XR ( dapagliflozin / metformin HCl)
> Boarnen:
> Inzucchi, Silvio, et. al. Bestjoeren fan hyperglycemia yn type 2-diabetes: in patient-sintraal rjochtslaggen fan 'e Amerikaanske diabetesferiening (ADA) en de Europeeske feriening foar it ûndersyk fan diabetes (EASD). Diabetes Soarch. 15 novimber 2014.
> Amerikaanske diabetesferiening. Wat binne myn opsjes? 16 novimber 2014.
> dLife. Kombineare Orale Medicinen. 15 novimber 2014.
> Welchol (colesevelam HCI). Foarljochting foar ynformaasje. Daiichi Sankyo, Inc., Parsippany, NJ, 01/2014.
> Epokrates. 16 novimber 2014.