Koe dizze opsje de folgjende blokbuster drug wêze foar diabetes?
De US Food and Drug Administration (FDA) hat it brûken fan in nije GLP-1 agonist, Novo Nordisk's Ozempic (semaglutide), as adjunkt oan iten en eksploitearring foar de behanneling fan type 2-diabetes yn folwoeksenen. It wurdt ferwachte dat se binnen de earste trije moannen fan 2018 beskikber binne.
Dit is it stimulearjen, benammen oanwêzich dat de Amerikaanske diabetesferiening in protte publisearre hat oer de foardielen fan guon GLP-1 agonisten yn 'e 2018 standerts fan Diabetesoarch.
Se fermelde de kapasiteits fan 'e medisysje foar it fergrutsjen fan it risiko fan grutte negative kardiovaskulêre eveneminten, lykas hertoanfal, stroke, en kardiovaskulêre dea, yn folwoeksenen mei type 2-diabetes en fêstige kardiovaskule sykte.
Hoe wurket Ozempic?
Semaglutide is de sânde GLP-1 agonist dy't yn 'e Feriene Steaten goedkard wurde en de fjirde ienris wiskundige ynjeksje is om te genêzen te krijen (Tanzeum wurdt al gau stoppe). Clinical trials hawwe sjen litten dat it hiel effektyf wêze sil.
Yn in koartlyn rapportaazje "head-to-head" probleem hat Ozempic grutter A1c reduksje as Trulicity (1,8 prosint tsjin 1,4 prosint) en folle mear as Bydureon ( AstraZeneca), in oere wyklik GLP-1 agonist. Semaglutide hat ek bewize dat in grutter gewichtsverlies taheakke wurdt as syn kjeld (ûngefear 10 oant 14 pûnen tsjin fiif oant sân pûnen by it brûken fan Victoza).
GLP-1 agonisten, lykas semaglutide, wurkje om bloedzucker te ferleegjen troch spesifike parten fan it lichem te beynfloedzjen, wêrûnder it harsens, muskel, panko's, leverje en mage.
Faaks is in diel fan 'e effektiviteit yn dat semaglutide hat in 94 prosint homology foar de minsk GLP-1. In soad minsken mei type 2-diabetes hawwe legere nivo's fan GLP-1, dy't resultaat kinne ophege bloed-sûker-nivo's.
As ynjeksje stjoert de GLP-1-agonist in sinjaal nei it harsens ta om it fermogen fan iten en wetter te ferleegjen; By it dwaan, minsken mei type 2-diabetes meie ferantwurdlikerje minder koartsoarch, ferwiderje gewicht, en fergrutsje harren bloedekken.
Wylst it ferhaal ferteld wurdt om folslein te bliuwen, wurkje GLP-1 agonisten ek op 'e mage om siden sekretion te ferleegjen en degradearjen fan gastmiddel, dy't slûpt hoe't snel iten fiedt de mage, it fermearjen fan folsleinens en it ferminderjen fan hoe flugge bloedzakken opkomme, dy't faak feroarsaakje.
Dêrnjonken helpt GLP-1 agonisten om middelloses bloedzuuraren te ferleegjen troch it stimulearjen fan pankreas te meitsjen om yninsulin te meitsjen as it yn kontakt is mei iten en it ferleegjen fan hepatiche (liver) glucoseútfier (in proses medysk bekend as gluconeogenesis).
Bywurkings
Krekt as alle medikaasjes is der in risiko foar potinsjoneel side-effekten. De meast foarkommende side-effekt waard rapporteare is mild om moderate misbrûk, dy't normaal beoardield waard om te ferleegjen oer de tiid. Oare mienskiplike ûnderskate reaksjes, rapporteare yn minstens fiif persoanen fan pasjinten dy't behannele binne mei Ozempic, wienen útbrekke, diarree, abdominale pine en ferbouwen.
Der binne oplossingen foar dizze side-effekten dy't jo kinne kontrolearje mei jo dokter om derfoar te soargjen dat de medikaasje jo hjoed-de-dei net ôfbrekt. Tink derom, it is bedoeld om jo te helpen, net oanfoljende problemen te feroarjen.
Kontraindiken
Ozempic hat in protte foardielen, mar it is net foar elkenien. It soe net brûkt wurde troch minsken mei in persoanlike of famyljerjochting fan medullary skyrol of kardinoma of yn petearen mei meardere endokrose neoplasia-syndroom type 2.
Dit is om't yn mûzen en ratten Semaglutide in dosage-ôfhinklike en behanneling-duorre-ôfhinklike ferheging fan 'e ynsidinsje fan thyroïden C-cell-tumors (adenomas en karzinomen) feroarsake. Dêrom is it ûnbekend of Osipikus feroarsake foar skewiel C-cell-tumors, wêrûnder medullary thyroid carcinoma (MTC), yn minske.
Dêrnjonken binne minsken dy't in skiednis fan diabetika-retinopaty (eagensykte) hawwe, ûntweechlik fan dizze medikaasje te brûken as it symptomen fersteuret en komplikaasjes feroarsaakje kin. It waard rapportearre dat it risiko fan diabetika-retinopaty en it komplikaasjes heger is yn dyjingen dy't Ozepyts brûke dy't ek diabetyske retinopathy fêststeld hawwe tsjin dyjingen dy't net dogge.
It wat heger hegere retinopathy risiko kin keppele wurde mei tige snelle reductions yn A1c by it starten fan de medikaasje. In soad isolulen hawwe in ferlykbere warskôging.
Lêstich, foar dy minsken dy't in skiednis fan pankreatitis hawwe, wurdt dizze medikaasje net oanrikt. Untfongen fan "http://fy.wikipedia.org/wiki/Ozempic" It wurdt bepaald dat minsken dy't beslute om dizze medikaasje te nimmen sille sertifisearre wurde foar syken en symptomen fan pankreatitis, ynklusyf persistinte swiere abdominale pine, somtiden útstjit op 'e rêch mei of sûnder brekken. As pankreatitis fermoarde is, moat de medikaasje stoppe wurde en as it diagnostearre wurdt, moat it net opnij begjinne.
As jo yn ien fan dizze groepen falle, fiel se net ûntslach oer it behanneljen fan behanneling. Der binne oare opsjes jo dokter kinne oanrikkemandearje dat jo better binne.
Bestjoer en Dosearring
Ozempic komt yn in prefilled, disposabele FlexTouch-pen en wurdt ien kear yn 't wike subkutane yn fatty tissue ynfierd. De startdosis is 0.25 mg foar inisjatyf en nei fjouwer wiken wurdt de dosearring ien kear op 0,5m ferhege. As nei minstens fjouwer wiken ekstra bloedglukose-kontrôle nedich is, jo dokter kin de dose 1 mg ien kear wyks ferheegje.
Jo kinne dizze medikaasje op elke dei fan dei nimme, mei of sûnder iten. Jo dokter of sertifisearre diabetes-educator sil jo leare op genôch ynjeksje-technyk en dosing.
Kosten en sûnensfersekering
Meast fan 'e tiid, nije medisinen meie neier in stikje mear priuwe wêze as fergelyk mei dyjingen dy't al lang lyn binne. Novo Nordisk hat lykwols oanjûn dat Ozempic produsearre wurdt "op par" mei oare ienris wikseljende GLP-1 agonisten. It is ferwachte dat dy mei fersekering dekking in ferlykber bedrach betelje moatte oan oare medisinen yn dizze klasse.
Oftich binne kopia-savingskaarten beskikber foar dy sûnder fersekering. As jo spesifike fragen hawwe oer beteljen kinne jo prate mei in Novo Nordisk kliïntsfertsjintwurdiger.
Future Developments
GLP-1-receptor agonisten binne bewust fan in ekstra benefisjonele adjunkt foar diabetes en oefening foar dy minsken mei type 2-diabetes. En wylst se noch altyd net as earste line-drug behanneling oanjûn wurde, wurdt se faak brûkt as twadde lineagentint. Om't se de wikseling fan gewichtsverlies ferheegje en kinne foarkar foar foardracht fan sûnens hawwe, sille se it meastal in foarkommende tafoegjende agint wêze oan Metformin .
Ferantwurdlik wurket Novo Nordisk ek twa wierskynlik ûntwikkelings foar dizze medysk. Se dogge ûndersiken om te beoardieljen oft Ozempic foardielen foar hertensjoch hat en ek it gebrûk fan Ozempic spesifyk as in gewicht-ferliesterapy foar obesity.
Dêrneist is in pillenferzje fan Ozempic ek yn klinyske triennen; Dit kin tige wierskynlik de earste GLP-1 agonist wêze om gjin inkele ynjeksjes nedich te meitsjen. Dat kin in totaal spultsje wizer wêze foar minsken mei diabetes - om deselde foardielen te hawwen sûnder ynjeksje soe it ekstra oanrekking wêze.
In wurd fan
Boppedat sjogge ûndersiken oantoane dat Ozempic gruttere bloedzuckering kontrôle en mear gewichtsverlies kin wurde.
Fansels binne der in pear minuten - ynjeksje fan de medikaasje, mienskiplike side-effekten, ferhege risiko fan retinopaty, en potensjele kosten, om in pear te neamen. Mar moatte jo de foardielen en ynsnijen mei jo sûnenssoarchferslagger weze en bepale as de potensjele gewichtsverlies, ferbettere bloedzuckeringskontrôle en potensjele hertlike sûnens foardielen dizze risiko's.
Bliuw bliuwt foar mear ynformaasje oer har effekt op hertens sûnens as nije ûntwikkelingen brûken, lykas de goedkarring fan in pillenfoarm.
> Boarnen:
> Amerikaanske diabetesferiening. Standards of Medical Care yn diabetes-2018. Diabetes Care 2018 Jan; 41 (oanfolling 1): S86-S104.
> Novo Nordisk. Ozempyske semaglutide ynjeksje .