Hoe't dizze soarte medikaasje mei help fan kontrôle diabetes helpt
Non-insulin ynjebleaten binne in soarte medisinen dat subkutane yn substansje yn fetige tissue ynsprutsen wurdt troch syringe of pen-apparaat. Se wurde net bedoeld om as earste line-behanneling te brûken, mar de measte soarten kinne brûkt wurde yn kombinaasje mei mûle diabetes medisinen lykas mei ynsuline-therapy.
Lykwols, GLP-1-receptor agonisten binne in soarte fan non-insulin ynjeksjeare medikaasje dy't hieltyd populêr en prominint wurdt, sadat de wize yn 'e foarrang fan diabetes soarch en ûndersyk makket. Untfongen fan "http://fy.wikipedia.org/w/index.php?title=Haoglobine&oldid=64749" Kategoryen: Amerikaansk persoan fan 'e Amerikaanske presidint fan' e Feriene Steaten fan Amearika lykas it potensjele mjitte fan 'e taryf fan' e kardiovaskulêre dea.
It hjoeddeiske ûndersyk befettet dat dizze medisinen superior binne foar it fergrutsjen fan bloedzukers yn ferliking mei in protte ferskate soarten mûnlinge medisinen en binne net inferior foar kombinaasjegroepen lykas basale insulin (lange akteinsulin), plus GLP-1 agonist fersus basale ensulin , plus flugge actininsulin .
Hoe wurkje se?
Dizze soarten medikaasjes wurkje om't minsken mei type 2-diabetes in fermindering fan incretin ynfloed hawwe, wat betsjut dat se minder ynkomstine hormonen hawwe. Ien ynkretyn hormone is spesifyk bekend as glycagon-like peptide (GLP-1), is leger yn minsken mei diabetes. GLP-1 wurdt normaal frijlitten fan jo lytse darm as jo ite, en wurket om it proses te ferleegjen troch hokker iten dyn mage ferlit, jo bloedzucker nei jo miel kontrolearret.
De foardiel fan GLP-1 agonisten is dat se GLP-1 hormone mimikje troch ferbiningen nei GLP-1-receptoaren en stimulearjen fan insulinferlies, wêrtroch bloedzucker ferrint. GLP-1 agonisten oefenje ek op 'e mage, harsens, panko's en lever om gefoelens fan folsleinens te fergrutsjen en middelen bloedzuckers te ferleegjen , wêrtroch it gewichtsverlies fördert en ferbettering fan bloersûker ferbettert.
Typysk wurde se gjin hypoglykymia stimulearje, om't se allinich wurkje as der glukose is yn jo systeem. Dit is in foardiel foar dyjingen dy't foarkomme oan hypoglycemia, lykwols, as yn kombinaasje mei yninsulin of sulphonylurea brûkt wurdt, it risiko foar hypoglycemia ferheget. As jo sykje nei in oare opsje foar jo diabetesbehear, prate jo mei jo dokter om better begryp te meitsjen as dizze opsje just foar jo is en jo kinne jo better kinne jo jo diabetes kontrolearje.
Effekten op it Kassa
Brain: GLP-1 stjoert in sinjaal yn 't harsens, spesifyk de hypothalamus, ferteld it om wetter en iten yn te fieren. As gefolch is de persoan dy't de GLP-1 agonist nimt folslein flugger. As jo folle flugger fiele, dan binne jo wierskynlik minder iten te brûken en, as gefolch, ferlieze gewicht. Om't jo gefoelens te drinkjen kin ôfnimme, is it ek wichtich om te betinken om te hydratisearjen om te foarkommen fan dehydration.
Muscle: GLP-1 fergruttet gluconeogensis yn 'e muscle. Dit helpt om bloedzuksen te ferleegjen troch stimulearjen fan glukose optocht troch de sellen en ferheegjen fan ininsulin-sensibiliteit (hoe goed jo ynsulin brûkt wurdt).
Panko's: GLP-1 ferheget de insulinsekretinsje as yn kontakt mei glucose. Dit helpt om nei mjittingen bloedzaken te ferleegjen. Dêrneist ferdwynt GLP-1 glucagenseksje en fergruttet somostatin sekretion. Gokkazona's baan is om te foarkommen dat bloedzukers te leech binne. Yn minsken mei type 2-diabetes kinne glycosine-nivo's te bliuwen heger bliuwe om't der net genôch ynsulin is oanwêzich om legere bloedzucker te ferleegjen of it lichem is minder ynstel te reagearjen oan insulin . Dêrom wurde troch bloedige glukagonaalput bloedzaken ferrûn.
Leber: GLP-1 siedt hepatyske (levere) glucoseútfier, dy't helpt om sûkerblommen te ferliezen. GLP-1 fergruttet glukoneogensis, dat is de metabolike weach dy't glukose út net-kohrhydrat-substanzen generearret, lykas protein en fet. As glukoneogensis fergruttet, glukagon (it hormone dat helpt om bloedsuckers te ferheegjen) reptors wurde yn 'e leefber ferkocht, ynhibearjen fan glukose-formaasje en stimulearjen fan glukose optocht troch sellen dy't helpt om sûker te ferleegjen.
Mage: GLP-1 ferdwynt siken sekretion en fermindere gastric leeching, dy't slûpt hoe snel ite it fatsjen fan dyn mage, fermearjende folsleinens, feroaret hoe't snelle bloedzakken opkomme en faak feroarsaakje. De ferminderende taryazje wêryn it iten ferlit de mage hat in resultaat yn in fermindering fan it fatsoenlike ynkommen, dat typysk gewichtsverlies leveret. Gewichtsverlies fermindere yninsiliteitsresistinsje, dêrtroch fergrieme bloedzaken.
Wat binne de ferskillende soarten fan GLP-1 agonisten?
GLP-1 agonisten kinne yn twa ferskillende kategoryen brek wurde: koart aktive formulas, dy't typysk ien kear of twa kear deis dosearje, of lange akteurs formulas, dy't ien kear wykein jûn wurde. De type GLP-1 dy jo krije sille ôfhinklik fan jo medyske skiednis, fersekering, persoanlike foarkar en bloedzuckering kontrôle. Guon GLP-1 agonisten kinne djoer wêze; Dêrom kin it sin wêze om jo fersekering te neamen foardat jo in prescription krije om te soargjen dat jo de medisinen leverje kinne.
Koarte akseptearjende GLP-1 agonisten - ien kear of twa kear deistich ynjeksber
Drug: Exenatide
Brand Name: Byetta
Dosis: Begjin mei 5mcg twa kear tweintich 60 minuten foar iten en it ferheegjen nei 10mcg nei ien moanne.
Posityf: Ien fan 'e minste djoerste soarten fan GLP-1 agonisten, wierskynlik omdat it om de langste west hat.
Negatyf: 60 minuten moatte foar in miel jûn wurde dy't ûngelokkich wêze kin.
Oare Considerations: Byetta wurdt útstutsen troch de nieren en wurdt net oanbean foar minsken mei GFR's fan 30 of minder.
Drug: Liraglutide
Brand Name: Victoza
Dosis: 0.6mcg foar ien wike en ferhege dosje nei 1.2mcg. As bloedzukers op it doel binne, kinne jo dizze doses bewarje, of ferheegje nei 1,8mcg as tolerearre. Jo dokter moat jo advisearje oer hoe't jo de dosearring ferheegje.
Posityf: wie beweard om de measte gewichtsverlies te leverjen.
Negatyf: moat ienris deistich jûn wurde. De mêden rapportearje in hege ynsidinsje fan misbrûk, dat is wierskynlik wêrom't der safolle gewichtsverlies is.
Drug: Lixisenatide
Brand Name: Adlyxin
Dosis: 10 mcg tûzen foar twa wiken en dan ferheegje nei 20 mcg deistich.
Posityf: Hat relatyf deselde effektiviteit as Byetta.
Negatyf: moat tidens 60 minuten dosearre wurde foardat de earste miel fan 'e dei is
Oare oerleveringen: Is ekspresearre troch de nieren en moatte mei GFR's foarkommen wurde
Long Acting GLP-1 Agonist - ien kear wike ynjeksje
Drug: Exenatide lange aktefoarm fan Byetta
Brand Name: Bydureon (presskreaun as flask mei in kit of pen)
Dosis: 2mg wikselje, ien kear yn 't wike jûn.
A1C reduksje: 1,3 persint.
Posityf: oanbean ienris wykein; kinne per pree prescrire wurde.
Negatyf: Is renkene útgien en moat mei 30 of minder fan GFR besocht wurde. Dêrnjonken is de spanning fan 'e needleven dik (23G).
Oare konsideraasjes: Studies hawwe oanjûn dat it inferoarder is foar Victoza yn 'e regel foar A1C-reduksje en kin wurksum wêze as dosing (moat mingd wêze). Dêrnjonken klapen in protte minsken oer side-reactions wêr't de genêskunde ynsprutsen wurdt.
Drug: Dulaglitide
Brand Name: Trulicity (pen)
Dosis: Begjin mei 0,75mg wikselje en ferheegje nei 1.5mg yn 6 oant 8 wiken.
A1C reduksje: 1,4 prosint.
Posityf: Net nedich wurde mingd. Jo moatte gjin needlevel oanmeitsje en de folsleine pen yn in skarpskontrôle werjaan kinne nei't jo de dosint levere hawwe. It wurdt ien kear per wike dosearre en hat in hegere A1C-reduksje as Victoza.
Negatyf: Is net bedekt mei alle assurueren en kin djoer wêze.
Wat binne de side-effekten?
- De meast foarkommende side-effekt fan de GLP-1 agonisten is misbrûklik, vomiting en diarree. Dit bart yn likernôch 10 oant 40 prosint (ôfhinklik fan 'e spesifike medikaasje) fan minsken en is faker yn koarte aktive aginten. Dizze side-effekten neame lykwols om te ferleegjen as in persoan is op 'e medikaasje foar in langere tiidperioade. Dêrnjonken as jo in koarte aktive GLP-1, lykas Victoza, nimme, it nimme foardat de bêd kin helpe om misbrûk te ferleegjen.
- Untfongen fan "http://fy.wikipedia.org/w/index.php?title=Leoglutide&oldid=64749" Kategoryen: Hoewol dizze stúdzjes net op minsken levere wurde, wurdt oanbefelle dat minsken mei in skiednis of famylje skiednis fan medullary tuberkanker en Multiple Endocrine Neoplasia type 2 brûke gjin GLP-1 agonsisten.
- Mei guon GLP-1 agonisten is der in mooglike lytsere risiko fan pankreatitis (ûntbining fan 'e pankreas).
- Minsken kinne inisjale site reactions ûnderfine wêr't de medikaasje ynfierd wurdt.
Wa soe dizze soarten soarten ferwiderje moatte?
Dizze medikaasje wurdt net oanrikt as:
- Jo hawwe in skiednis fan pankreatitis.
- Jo hawwe in skiednis fan gastroparesis (paralysis fan 'e mage).
- Jo hawwe in skiednis of famylje skiednis fan medullary thyroid cancer of Multiople Endocrine Neoplasia type 2.
Ek minsken mei diabetes dy't de nierenfunksje fermindere hawwe, mei in GFR (glomerulêre filtrationskwaliteit) of 30 of minder moatte gebrûk meitsje fan bydirekte en byetta. Kontrolearje de renale dosing mei jo dokter as jo oare GLP-1 agonisten nimme.
Der is net genôch bewiis foar stipe fan de feiligens yn pasjinten dy't op dialyse binne, sadat it foarkommen fan GLP-1 gebrûk yn dizze befolking is foarsichtich.
Wat is it folgjende?
As diabetes medisinen fierder ûntsteane en ûndersyk is hurd flugge foar feiliger, makliker, en effektiver type fan GLP-1 agonisten, wy binne der wis fan dat mear medisinen ús wei komme yn 'e takomst. In feite, in oare GLP-1-agonist dy't op it stuit tapast wurdt foar FDA-goedkarring, semaglutide, wurdt sein dat de hertrisiko's mei 26 persint wurde ferminderje. En as in bonus, mûle semaglutide is yn faze II trijes, wêrtroch ien dei kin GLP-1 agonisten net ynjilde wurde.
> Boarnen:
> Dungan, K, DeSantis, A. Glukagon-peptide 1 Receptor agonisten foar de behanneling fan type 2-diabetes mellitus. Aktueel.
> Vishal, Gupta. Glukagon-like peptide-1-analoanen: In oersjoch. Yndysk J Endokrinol Metab. 2013 mei-juny, 17 (3): 413-421.
> Smilowitz, N, Donnino, Robert, Schwartzbard, Arthur. Glukagonaartige peptide receptor agonisten foar diabetes: In rol yn kardiovaskulêre sykte. Sirkulaasje.