Hyperglycemia, oars as heul bloedzucker bekend, kin diagnostearre wurde mei in bloedtest lykas in flugge bloedzucker , in hemoglobine A1C test, of in fructosamine test. Dêrnjonken kin hyperglycemia wurde bepaald troch in glukoaze-monitor of troch it drinken fan in drank en it kontrolearjen fan it lichem fan 'e glukoose-antwurd, in test dy't neamd wurdt as in glukose-tolerânsje-test.
Om in diabetes-diagnostyk te befestigjen, moat in dokter twa ferskillende tests dwaan. Jo dokter sil de resultaten ferklearje en wat se betsjutte.
Self-Checks / At-Home Testing
As jo diabetes hawwe, kinne regelmjittige bloedglykose-kontrôle jo helpe om jo bloedziger te behearjen en hyperglycemia foar te kommen / fêst te stellen. Teste jo bloedzucker yn 'e moarn foardat jo iten hawwe, twa oeren nei in miel, en foardat de bêd kin jo begripe wat jo bloedzûker feroarsake en hoefolle.
Dyn medyske ploech sil jo individuele bloedzuckers tariede, basearre op ferskate faktoaren lykas leeftiid, lingte fan diagnoaze, aktiviteitivo, gewicht, en al jo sûnenshistoarje. Yn it algemien wurdt hyperglycemia definiearre as:
- Fasting: Bloedglukose lêze oer126 mg / dL foar dyjingen dy't gjin diabetes hawwe en oer 130 mg / dL foar dyjingen dy't hawwe diabetes
- Twa oeren nei in miel: oer> 180 mg / dL
- Random bloedzertest: oer> 200 mg / dL
As jo in willekeurige bloedzucker hawwe dy't boppe normaal is, is der gjin reden foar panik, benammen as jo de oarsaak witte. Miskien hawwe jo in bytsje te folle kohrhydrat te iten yn iten of ûnderskiede jo yninsulin nedich. It makket sin te wêzen om jo sûnenssoarchbeteller te neamen as jo in patroan sjen fan ferheven bloedzaken.
Bygelyks as jo bloedzucker heger dan 130 mg / dL nei in acht oere hast net meardere dagen yn 'e rige, dan kinne jo jo mealplan, medisinen of aktiviteiten oanpasse, en jo medyske team kin jo helpe om dat te dwaan.
Tink derom dat bloedzaken kontrassen kinne falske resultaten jouwe as jo gjin skjin, wosken hannen hawwe of as jo teststêden ferrinne binne of binne eksprete temperatueren . As jo bygelyks as jo bloedzuckers nei iten ite en in sûkelade frukt hawwe en jo sûker op jo hannen hawwe, kin jo bloedzucker miskien heule. Foardat jo panik binne, soargje derfoar dat jo in goeie bloedoerzjytechniken brûkt hawwe. As jo troch it nûmer binne skokt, besykje it wer te befêstigjen.
As jo gjin diabetes hawwe, dan hawwe risikofaksen lykas pre-diabetes, obesity, of in famylje skiednis fan diabetes en binne symptomen sa as ferhege toarst, ferhevene honger, en ferheging fan urine, pleatst in ôfspraak om skreaune te krijen, sadat jo kinne Besykje oft jo of bloedzucker opheft is.
Labels en testen
Fasting Blood Glucose Test
De fêstpresma-glucose (FPG) test, ek wol bekend as it fêstjen fan bloed-glucose-test (FBG) of it fêstjen fan bloedearmoedest, mjit bloedearmoergongen en wurdt brûkt om diabetes te behanneljen en beperkte glukose-tolerânsje.
It kin ek dy minsken mei diabetes helpe om hyperglycemia te ûntdekken.
De Amerikaanske Diabetesferiening rekommandearret dizze test as in screeningstest foar diabetes foar dy minsken yn 'e tiid fan 45 jier. As de resultaten normaal binne, wurdt it alle trije jier werhelle. De FBG-test wurdt ek advisearre as jo symptomen hawwe fan diabetes of meardere risikofaktoren foar diabetes.
De test bestiet út in ienfâldige, noninvasive bloedprobe. En foar dy minsken mei diabetes dy't har bloed regelmjittich kontrolearje, kinne jo jo eigen fêst bloedzucker mei in glukometer testje. Foarôfgeand oan it testen moatte jo foar minstens acht oeren gewoan te iten of drinke.
Troch dit fluch wurdt de test meast yn 'e moarn dien.
Foar dy minsken sûnder diabetes wurdt hyperglycemia oanjûn wannear:
- In lêzing fan 100 mg / dL oant 126 mg / dL suggerearret bekrûpelige glukose-tolerânsje of pre-diabetes, wêrtroch in ferhege risiko is foar it ûntwikkeljen fan folsleine diabetes.
- In lêzing boppe 126 mg / dL is de drompel wêryn diabetes diagnostearre wurdt. Typysk moat dit twa kear besteld wurde of kontrolearre wurde mei in oare diagnostyske test.
Foar dy minsken mei diabetes wurdt hyperglycemia oanjûn as:
- In lêzing fan mear as 130 mg / dL, dy't in pear oandachtdagen opkomt kin in muster fan hege moarne bloedekar oanjaan.
Hemoglobin A1C Test
De A1C-test (ek wol HbA1C, hemoglobine A1c, glycatele hemoglobine of glykosylearre hemoglobine) is in goede algemiene maatregel fan diabetesoarch en kin helpe om hyperglycemia yn minsken mei diabetes te bestimmen en diabetes te diagnostisearjen. De A1C-nivo's oanjaan de trochsneed bloed-glukose-nivo fan 'e persoanen oer de ferline twa-to-trije moannen.
Jo kinne in A1C lêze troch in regelmjittige bloedline te heljen. Dêrnjonken hawwe in protte doktersburo's A1C-testmasjines dy't se mooglik meitsje om it resultaat werom te heljen mei in lyts drop fan bloed dat jo jo finger mei in lintsje krije. Gjin fêsting is ferplicht ûnder dizze test.
Foar in persoan sûnder diabetes is in typysk A1C nivo 5%. In borderline A1C dat oanjout hyperglycemia of prediabetes falt binnen it berik fan 5,7-6,4 prosint.
Foar dy minsken dy't diabetes hawwe, advisearret de ADA in A1C-doel fan minder of of 7 prosint en de Amerikaanske feriening fan klinikale endokrinologen rjochtet in nivo fan 6,5 prosint of ûnder. De ADA docht lykwols ek klam op dat A1C-doelen individulearre wurde moatte.
It is wichtich foar dy minsken mei diabetes om te begripen wat der in A1C-doel is en wat wearde oanjout hyperglycemia. Meast fan 'e tiid, as bloedzuckersbehear goed is, wurdt in A1C-test twa kear jiers dien. Mar foar dy minsken dy't hyperglycemia hawwe, kin it nivo hieltyd faker kontrolearje, benammen as medikaasjeswizigingen binne makke.
Fructosamine Test
De fructosamine test is in oare bloedest, likernôch mei de hemoglobine A1C test, dy't bloedglykosnivo mjittet oer de rin fan twa oant trije wike. It mjitten praat yn it bloed en wurdt typysk brûkt om bloedzucker te mjitten yn dy persoanen dy't siikelsulearmoed hawwe of oare hemoglobine farianten. Oars as de A1C-test, wurdt de fructosamine-test net brûkt as in screeningstest foar minsken dy't gjin diabetes hawwe en dy't goed bestjoerde diabetes hawwe.
De fructosamine-test kin brûkt wurde neffens bloed-glukose-logging as jo in resinte feroaring yn jo medisinen of insuline hawwe en kinne helpe om de effektiviteit fan 'e nije behannelingen nei justjes in pear wike te kontrolearjen, mar as moanne wachtsjen om in A1C-test te dwaan .
Lêstend wurdt de fructosamine test brûkt yn gestationele diabetes om't wizigingen hiel flugby komme kinne yn 'e swierwêzen. De koartere tydespân fan 'e test lit de dokter de rol fan jo bloedglucose hieltyd mear folgje. It kin helpe om hyperglycemia mear nau en faak te behearen as in A1C-test.
Hyperglycemia wurdt oanjûn as:
- Foar minsken sûnder diabetes is it fructosamine-berik: 175 oant 280 mmol / L
- Foar minsken mei kontrolearre diabetes is it fructosamine range: 210 oant 421 mmol / L
- Foar minsken mei ûnregelmjittige diabetes is it fructosamine range: 268 oant 870 mmol / L
Orale Glukose Tolerânsje Test
De orale glukose-tolerânsje-test (OGTT) , ek wol de glukose-tolerânsje-test neamd, mjit it fermogen fan it lichem om glukoaze te metabolisjen of it útblaze fan 'e bloedstream. De test kin brûkt wurde om diabetes te diagnostiseren, gestationele diabetes (diabetes yn 'e swangerskip), of prediabetes (in betingst, karakterisearre troch hegere as normale bloedûker -nivo dy't kin ta type 2-diabetes liede). De OGTT-test wurdt typysk net oanjûn yn diagnostisje fan hyperglycemia yn dy minsken dy't al hawwe diabetes.
Alle swierdige froulju moatte in glukoaze útdaging tusken 24 oant 28 wiken stjoering ûndergripe. It kin wêze dat in 75 gram, 2-oere OGTT of in twa-stap, 50 gram OGTT, folge troch in 100-gram-OGTT (op it earste testresultaat). De OGTT wurdt ek fjouwer oant 12 wiken postpartum brûkt yn froulju dy't in skiednis fan gestationele diabetes hawwe, om bestindige diabetes te befestigjen. Dêrneist kin in dokter in OGTT advisearje as hy suske sikeket yn falen dêr't in pasjint it fêstjen fan bloedglykospegel is normaal.
Yn ferliking mei de FBG-test is de OGTT-test mear tiidgewoan. Neffens de Amerikaanske diabetesferiening (ADA) is de OGTT-test de foarkommende test dat brûkt wurdt yn diagnoaze fan type 2-diabetes yn adolesinten en bern.
De test begjint nei in acht oant 12 oere fluch. Dêrnei wurdt bloed tekene om in fêst glukoseivo te fêstigjen. Nei it bloedlinen wurde jo frege om in sûker (glukose-ryk) drank te drinken, dy't typysk 75 gram kohdhydrat befettet. Bloed wurdt op ferskate yntervallen opnommen om mûglikensnivo te mjitten, meast ien oere en twa oeren nei it drinken wurdt konsumearre.
It test lit sjen hoe't jo lichem metaboliseare sûker en as it it effekt fan it bloed foarkomt. De normale taryf fan glukose-klanking hinget ôf fan 't bedrach fan glukose. Nei it fêstjen is de gewoane bloeglykose-rinte 60 oant 100 mg / dL (milligrams per desiliter).
Foar 75 gram glukose, normale bloemglucose wearden (foar dyjingen dy't net swier binne) binne:
- Nei 1 oere: minder as 200 mg / dL
- Nei 2 oeren: minder dan 140 mg / dL. Tusken 140 en 199 mg / dL jildt beperkte glukose tolerânsje (prediabetes). As testresultaten yn dit berik, is in pasjint op in ferhege risiko fan ûntwikkeling fan diabetes. Heger as 200 mg / dL jout diabetes.
Foar 75 gram glukose, normale bloemglucose wearden (foar dejingen dy't swier binne) binne:
- Fasting: minder dan 92 mg / dL
- Nei 1 oere: minder dan 180 mg / dL
- Nei 2 oeren: 153 mg / dL
De diagnoaze fan gestationele diabetes mellitus wurdt makke as ien fan 'e neikommende plasma-glukose-wearden binne foldwaan of oerlevere.
Differential Diagnosis
Yn it gefal dat ien fan 'e toetsen dy't jo hyperglycemia bestie, hawwe jo wierskynlik in oare test nedich om te bepalen oft jo hawwe diabetes, pre-diabetes, ensinsjebestriding, of in soarte fan glukoseintolerânsje.
It goede nijs is dat frucht fûn hyperglycemia kin earst dyn kâns fergrutsje foar foarkommen fan diabetes. Meastentiids is de behanneling in libbenswiziging, lykas in wizige koalhydraatdiet, in fergrutting fan 'e wize, en gewichtsverlies. As bloedzukers tige heech binne yn diagnoaze, dan moatte jo mûnlinge medisinen of insulin begjinne . As jo diabetes hawwe en jo bloedzangen binne heech, dan sille jo wierskynlik in feroaring nedich hawwe oan jo behannelingplan.
As jo swier binne en jo earste glukose-tolerânsje-test falle, sille jo opnij in oar nimme moatte. Somtiden komme froulju gjin earste mar passe it twadde.
Yn it gefal dat jo in regelmjittich kontrôle hawwe en jo flugge bloedzucker komt út heech, kin it resultaat skewe as jo net flugge. Candy, gum, sels hoest siroop kin jo bloedzucker oanliede om te ferheegjen, sadat jo derfoar soargje dat jo sûnenssoarchbehearder as jo net fiede hawwe.
En as jo bloed-glukose-kontrôle oanjout dat jo bloedzucker yn bepaalde tiden fan 'e dei heech is, kinne jo jo soarchoanbiede kontrolearje om te sjen oft jo in behannelingplan-oanpassing nedich hawwe.
> Boarnen:
> Amerikaanske diabetesferiening. Standards of Medical Care yn diabetes - 2017. Diabetes Soarch. 2017 Jan; 40 Oanfreegje 1: S1-S132.
> Ayyappan S, Philips S, Kumar CK, Vaithiyanandane V, Sasikala C. Serum fructosamine in bettere yndikaasje as glyksearre hemoglobine foar it kontrolearjen fan gestationele diabetes mellitus. Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences . 2015; 7 (Suppl 1): S32-S34. doi: 10.4103 / 0975-7406.155786.