In Holistic Approach fan Self-Care foar Surgery
Hoewol't der gjin heul foar rheumatoide arthritis is, is der in ivige groei fan behannelingen dy't de pine en it swelling fan dizze chronike inflammatory strieling beheine kinne. Se bepale selsstannige remedyen, dieet, over-the-counter en prescription-plysje-helpferlieners, fysike-therapy, en nijere generaarjende sykte-feroarjende medisinen (DMARDs). Gravende gefallen kinne in kantoarprosedueres lykas arthrocenteses of surgeryen ferwachtsje om de skealike mienskip te reparearjen of te ferfangen.
Home Remedies en Lifestyle
Rheumatoide arthritis is in kwantike, progressive sykte dy't as in part fan jo libben beheard wurde moat. Lykwols net allinich behannelje de sykte mei drugs, moatte jo in holistyske oanpak nimme om it befeiligjen fan jo algemiene sûnens en middels de risikofaktoaren dy't jo op 'e wei sette.
It giet oer alles om sûnens te behannelen en feroaret hoe't jo reagearje op akute oanfallen.
Dieet
Sels as allinne jo hannen beynfloedzje, wurde oergewicht of obege ynfgiging fan ynfloed opnommen troch de frijlitting fan ynfloedrike proteins (hjit cytokines ) fan fettzellen. Dit allinnich tsjintwurdich om 'e symptomen fan' e rheumatoide arthritis te fergrutsjen en tafallige stress te foegjen oan 'e knipen fan' e legere extremsten.
Hoewol't der gjin spesifike in dieet foar minsken mei rheumatoide arthritis, in protte dokters befetsje in mediterrane diets dy't in sûne balâns fan protinen, fetten en kohrhydraten biedt, en it stimulearjen fan in ferhege faks yn 'e fisk (ryk yn anty-inflammatoare omega-C fatty acid ) , folslein kears, griente, fruit en sûne oaljes (lykas oliveelje).
Oefenje
Rheumatoide arthritis is ek karakterisearre troch stiffness fanwege de progressive skea fan synovialtewiten yn 'e mienskiplike romte. Troch it begjinnen fan in ynformeare workout-plan , kinne jo gewicht kwyt en it oanpassen fan beweging fan in belangrike mienskip hâlde. In sittende libbensstyl jout dêryn joint-tissue oan "tether" - effektyf ferbine lykas glue-liedend foar de fêste beheining fan beweging.
Oefening kin ek soargje dat jo bonken sterk bliuwe en de symptomen fan 'e osteoporose common yn minsken mei rheumatoide arthritis.
Smoken
Wy witte allegear dat it smoken net goed is foar ús, mar it kin spesjaal min wêze as jo rheumatoide arthritis hawwe. Cigarette-smoar makket ynsidieuze dingen oan jo lichem, net allinich it ûntstean fan ynfloed, mar feroarsake it ferbeanjen fan bloedfetten oan in punt dêr't oeral yn bepaalde dielen fan it lichem stoppe wurde kin.
Dit kin de ûntjouwing fan 'e rheumatoide vasculitis befoarderje , in mienskiplike komplikaasje fan syktes, karakterisearre troch chronike fatigens, hûdpulveren en útkearingen, fiever, gewichtsverlies, en muscle en mienskiplike pine. Boppedat hat ûndersiik sjen litten dat it smoken sels jo risiko fergrutsje kin om rheumatoide arthritis te krijen, yn guon gefallen troch safolle as 300 prosint.
Wylst de sigarette ôfslach kin wêze, kinne de foardielen foar jo (mienskiplike en algemiene) sûnens geweldig wêze. Sprek mei jo dokter oer behannele opsjes. Drugs lykas Zyban (bupropion) en Chantix (varenicline) kinne effektyf wêze yn guon rookers en sille gjin ynfloed hawwe mei jo rheumatoide arthritis drugs.
Over-the-Counter (OTC) remedyen
As part fan jo earste-line behannelingplan advisearret jo dokter in gewoane oanwêzigens (OTC) nonsteroidale anti-inflammatory drugs (NSAID) om mild te meitsjen foar moderate pine en swelling.
Dizze ûnder oaren binne sa populêre OTC-brânen as Aleve (naproxen) of Advil (ibuprofen). Neist de anti-inflammatorlike eigenskippen hawwe NSAIDs ek analzjeksje en antyperyk (dat betsjuttet dat se pine en fiezje fertsjinje kinne).
NSAID's slute de progressioasje fan 'e sykte net langer. As symptomen fergrutsje, kin jo dokter fersterke NSAIDs prestearje lykas Celebrex (celecoxib) of Voltaren (diclofenac) . NSAID-side-effekten befetsje magegefoel, hege bloeddruk, ringing yn jo earen, gastriculveren, en leektoxysiteit.
Prescriptions
As jo diagnostyk binne mei rheumatoide arthritis , sil jo dokter gewoanwei in kombinaasje fan medisinen prestearje, guon dy't de symptomen en oaren behannelje dy't behannelje oan de ûndersteande autoimmunsteandregeling .
Dit omfetsje mûnlinge en ynjearre kortikosteroïden, sykte-modifere antirheumatyske drugs (DMARDs), en nijere-generaasje biologyske medisinen.
Corticosteroids
Corticosteroiden binne tige effektive, mar potenske medisinen dy't kinne ynflaasje fergrutsje en helpe moderne autoimmune aktiviteit. Corticosteroids wurkje troch mimykende kortisol, it adrenalehormon dat helpt regeling fan ynflaasje, metabolism, ûnthâld en bloedekroer.
Se wurde faak presidearre as part fan in multi-drug-therapy en wurde útmakke (yn pill form), troch ynjeksje (yn in muscle of joint space) of intravenous (yn in fene). Prednisone is it medisyn meast brûkt foar rheumatoide arthritis.
Corticosteroids wurde allinnich prestearre foar koarte termyn gebrûk fanwege it ferhege risiko fan side-effekten, ynklusyf osteoporose, gewichtswinning, makkelike bruising, katarakte, glaukom, en diabetes. Wannear't se mûnlinge wurde, wurde se presys yn leechdoses en wurde meast yn 'e moarn nommen. Ynjeeksjes binne reservearre foar akute oanfalers en brûkt net mear as trije of fjouwer kear yn 't jier.
DMARDs
Disease-modifere antirheumatyske medisinen (DMARDs) wurkje troch it ferminderjen fan 'e totale ymmúnaksje . As autoimmune sykte wurdt rheumatoide arthritis feroarsake troch in definysje fan it ymmúnsysteem wêrby't normalen sel foar doel binne rjochte. De rol fan DMARD is om it ymmúnsysteem hielendal te ûnderrinnen.
DMARD's wurkje meast effektyf as se sa gau mooglik nommen wurde neidat de sykte dy diagnostearre is. Der binne letterlik tsientallen DMARDs goedkard foar de behanneling, dy't âldere generaasje drugs lykas Plaquenil (hydroxychloroquine) en nijeeren lykas Arava (leflunomide) hawwe . Meast wurde mûnling nommen.
Boppedat is de meast foardere DMARD methotrexate. Metotrexat is om mear as 50 jier hinne en is bliuwend oan it eftergrûn fan rheumatoide arthritis behanneling. Under syn protte foardielen kin methotrexat safolle tagong krije, meastal needsaaklik ien kearwike dosing, en kin sels yn bern brûkt wurde.
Op de ûndergong kin methotrexat de levertexoxysiteit en de merkôfdrukking feroarsaakje. Periodyske bloedestests binne nedich om dizze komplikaasjes te foarkommen. Oare side-effekten befetsje minderheid, misbrûk, mage ferwiderje, útstel, diarree, mûle, en ienfâldige bruising. Taken fan in daily folic acid supplement kinne helpe om wat te meitsjen fan dizze drug-related side-effekten.
Meitsje methotrexate as jo swier binne of besykje swier te wêzen as it feroarsaakke kin fan bertefets.
Biologyske responsenmodifiers
Biologysk responsive modifiers binne in nijere type DMARD dy't spesifike dielen fan it ymmúnsysteem earder as it gehiel docht. Se wurde biologysk beskôge omdat se net mins makke wurde, mar binne ûntstien út minsklike of dierproteinen.
Wylst biologyske drugs brûkt wurde foar behanneling fan rheumatoide arthritis hawwe ferskillende meganismen fan aksje, se wurkje allegear troch in spesifike immune doel te blokkearjen: Tumor necrosis factor (TNF) (wêrfan it rjocht hat om ynfloed te sinjalearjen), interleukin (wat regelet de ymuntafel) en T-sellen (wêrtroch doel en oanfallere geduldige patroanen).
Algemien presinteare biologyske drugs binne:
- Actemra (tocilizumab)
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Kineret (anakinra)
- Orencia (abatacept)
- Remicade (infliximab)
- Rituxan (rituximab)
- Simponi (golimumab)
Biologysk wurde levere troch ynjeksje of yntraalien en wurde algemien foar minsken beskôge dy't net reagearre hawwe op oare behannelingen.
Om't biologyske ynterfere mei de immunprozessen, kinne minsken oer behanneling in grutter risiko fan ynfeksje wêze. As sadanich kin elke koarts, wûnder, of teken fan ynfeksje wurde behannele troch in dokter. Gemeentlike side-effekten befetsje ynjeksje-side-pine, respiratory infections en gryp-symptomen.
JAK Inhibitoren
Janus kinase (JAK) ynhibitoren binne in nijere klasse fan non-biologyske DMARD dy't wurkje troch it blokkearjen fan 'e inflammatoare proses binnen in sel. Jafaki (ruxolitinib) en Xeljanz (tofacitinib) binne de earste JAK-ynhibitoren dy't goedkard binne foar gebrûk yn 'e Feriene Steaten. Sawol wurde se mûnlinge presintearre en presintearre foar minsken dy't net genôch reageare op methotrexate of mislearre hawwe op biology.
JAK-ynhibitoren wurde brûkt yn kombinaasje mei methotrexat en twa kear deiblêd nommen. Side-effekten befetsje harsels, fatigens, mage-irritatie, grippe symptomen, diarree, heule cholesterol, en in ferhege risiko fan ynfeksje.
Physical Therapy
Neist medikaasje kin jo dokter jo ferwize nei in reabilitative spesjalist dy't jo mei jo wurkje om gearwurking en mobiliteit te herstellen. Dêrnjonken binne fysike therapeuten en arbeidetafers.
Physyske therapie rjochtet him op it bouwen fan krêft en ferbettering fan mobiliteit. Minsken mei moderate oant swiere rheumatoide arthritis binne meastentiids om te wurkjen mei in fysike therapeut op in trochgeande basis en kinne ferskate techniken basearre binne op basis fan har symptomen of beheinings.
De therapies kinne wêze:
- Strukturearring en rigel-fan-beweging-oefeningen
- Wet en kâld behannelingen
- Therapeutysk ultrasound
- Transkutane elektryske stimulearring
- Hydrotherapy
Beropstipeapeling stribbet nei jo ûnôfhinklikens en ferbetterje jo leefberens troch te helpen dat jo fysike beheinings oerwinne, faak mei it brûken fan assistinte-ark en apparaten.
Foarbylden binne:
- Ynstallaasje fan gruttere doorknobs of hannen dy't makliker binne om te gripen
- Sykje ergonomyske stuollen dy't jo kinne sûnder ûngemak sitte
- Selektearje kanaes, kuierders of oare mobiliteitsapparaaten passend oan jo need
- Opkoarten fan kasten en planken sa items binne makliker te berikken
- Ljochtknoppen ferfange troch sliders
- It stimbehear brûke yn stee fan tapasseskontroles
Oare spesjalisten, wêrûnder podiatristen, massa-therapeuten, en psychologen, kinne socht wurde om oare fysike en emosjonele barriens te oerwinnen.
Pre-Surgical Options
Surgery wurdt altyd beskôge as in lêste opsje as jo rheumatoide arthritis hawwe. Foarôfgeand om sels chirurgie te behanneljen, sil jo dokter in minne invasive-yn-kant-techniken fine, benammen as jo jong en yn oare goede sûnens binne.
Under de opsjes is in proseduere bekend as arthrocentes wêryn floei is út in mienskiplike romte mei in needel om druk te ûntlieden. It wurdt faak brûkt as betsjutting fan diagnoaze mar kin lykwols krekt effektyf wêze yn gefal dêr't floeiende opbou wichtige pine feroarsaket.
In arthrocentesis kin op eigen mannigens of foarôfgeand oanfierd wurde foar administraasje fan in korticosteroide shot. Oare artikulêre ynjeksjes belutsen it gebrûk fan hyaluronyske sûr om de mienskiplike romte of platelet-rike plasma (PRP) ôf te lûken fan 'e eigen bloed fan' e persoan, om de produksje fan kartilaasje yn heulendekkende klanken te stimulearjen.
Dochs sil der tiid wêze dat arthrocentesis de ferwachte relief net leverje, en operaasje is de ienige opsje.
Surgery
As jo mienskiplike pine ûnferbidlik wurden is, dan kin jo dokter har operaasje oanbean om te reparearjen fan 'e skea oan' e skea of ferfange. By en grut, sjirurgie wurdt allinich beskôge as alle oare opsjes ferwidere binne en jo binne beskôge as in ridlik kandidaat foar de proseduere.
Joint Repair
As rheumatoide arthritis ferdwynt, kinne knippe tissues oanbean wurde. wylst de ierdroazje fan kartilage en bone de mienskip feroarsake it ferlingde en foarm te ferliezen, sadat in mienskiplike ferfoarming ûntstiet. Benammen yn 'e lytsere knipen dêr't ferfanging gjin opsje is, sjirurch sil ferskillende techniken brûke om help te meitsjen fan beweging en pine ferleegje.
Under de reparearjes:
- Arthrodesis , ek wol bekend as bone en mienskiplike fúzje, wurdt brûkt om entkrêftbere mienskipske pine te ferlienen troch gearfoegjen fan bonken te kombinearjen om intra-artikulêre beweging te foarkommen.
- Arthroskopy is in proseduere wêryn in ljochte gebrûks (neamd in arthroskoop) yn in mienskiplike ynrjochting ynset is, sadat bitsjes fan bone en karteleaze pleatst en fuorthelle wurde kinne.
- Kanaal-tunnelferliening , ek wol nerve frijheid neamd, is in sjirurgie wêrby't it karp tunnel ligamint fan 'e hân ôfstutsen is om mear romte te meitsjen foar nerven en tendons.
- Synovektomy betsjuttet it fuortheljen fan 'e mienskiplike lining, neamd it synovium, as it kronyk ûntstiekt en ynterferet mei de artikulaasje fan in mienskip.
Joint ferfanging
Gemeentlike opsetoperaasje, ek wol arthroplasty neamd, is hieltyd minder yn minsken mei rheumatoide arthritis. De beslissing om mienskiplik ferfang te ûntdekken, soe basearre wurde op in oersicht fan fysike symptomen, behannelingskiednis, en befiningen út byldtests.
Boppedat soe jo leeftiid in grut part spylje yn 'e beslút dat gegevens prostheses oeral fan 15 oant 20 jier lizze. As sadanich de measte sjirurch wolle jo de proseduere fergees fertsjinje foar sa lang as ridlik mooglik, typysk oant jo earne yn 'e jierren 50 binne.
(Mei dat sein wurdt, de measte minsken mei rheumatoide arthritis binne ferfangings dien dien har âlde jierren 60 wegen de hegere effektiviteit fan nije DMARDs.)
Omdat DMARD's wurkje troch it ûnderdrukken fan it ymmúnsysteem, moatte jo it behanneling goed foarhinne en goed nei operaasje stoppe om it risiko fan in potensjaal serieuze post-operative ynfeksje te ferleegjen.
Tsjintwurdich binne knibbel- en hipferbiningen gewoanlik feilich en effektyf wurden mei in grutter as 90 prosint súksesfol. Postoperative konklúzjes yn minsken mei rheumatoide arthritis binne sa heul itselde as yn elkoar en kinne nerve beskerming, ynfeksje, bloedklots, en mienskiplike ôfwikingen.
Komplementary Alternative Medicine (CAM)
By it behanneljen fan in chronike, libbenslange ûngelok, minsken mei rheumatoide arthritis sille normaal omjouwende therapeuten omgean om har tradisjonele medyske behanneling te stypjen.
Hoewol in protte soksoarte therapyen biede foardielen, sawol as real en wittenskiplik, it is wichtich om te praten mei jo dokter oer elke oanfolling, kraait of tradisjoneel medisinen dy't jo meie kinne. Dit kin preventyske ynteraksjes foarkomme dy't jo therapy of side-effekten en toxikiteiten ferneatigje dy't jo siik meitsje kinne.
Under de rjochtsnoeren beskôgje wy foar rheumatoide arteritis behanneling:
- Fisk oaljekompleks befettet hege mjitingen fan twa omega-3 fatty acids dy't it lichem brûkt om ynflaasje te ferleegjen. De measte stúdzjes hawwe te sjen dat in trije-gram deistige supplement kin beskiede relaasje fan mild arthritis-pine en stiffness leverje. Fisk oaljebederming moat lykwols ferwiderje wurde yn minsken dy't bloeddinnerij lykas warfarin brûke om't se it risiko fan bloedigens ferheegje kinne.
- Borage , jûnse primrose , en swarte rokke oaljes, beskikber yn gel-cap en flüssige formulieren, binne grutte boarne omega-6 fatty acids dy't ek anti-inflammatory eigenskippen hawwe foar minsken mei rheumatoide arthritis. Ungeduld moat misbrûkt wurde as in opslach kin levering skea op hege doses feroarsaakje, wylst jûns de primrose kin mei ynfloeden fan phenothiazine-medisinen yn psychiatryske therapies ynterreare.
Oare folwoeksenen brûkte komplementêre remedies lykas glucosamin, chondroitin, akupuncture en magnetyske therapy binne net te sjen dat it benammen nuttich is foar it behanneljen fan rheumatoide arthritis.
> Boarnen:
> Nasjonaal sintrum foar komplementêre en alternative medisine. "Undersyksrapport: Rheumatoide arthritis en komplementêre en alternative medisine." Bethesda, Marylân; updated May 4, 2016.
> Nikiforou, E .; Konan, S .; MacGregor, A. et al. "De chirurglike behanneling fan rheumatoide arthritis; In nije tiid?" Bone Joint J. 2014; 96-B: 1287-9. DOI: 10.1302 / 0301-620X.96B.34506.
> Singh, J .; Saag, K .; Brêgen, L. et al. "2015 American College of Rheumatology Guideline foar de behanneling fan Rheumatoide Arthritis." Arthritis Care Res. 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783.
> Smolen, J .; Aletaha, D .; en McInnes, I. "Rheumatoide arthritis. " Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.
> Sugiyama, D .; Nishimura, K .; Tamaki, K. et al. "Impact of smoking as risikofaktor foar ûntwikkeling fan rheumatoide arthritis: in meta-analyze fan observaasjeûndersiken. " Annalen Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / arts 2008.096487.