Rheumatoide Foot Deformity is net ûngemak
It is net ûngewoan foar minsken mei rheumatoide arthritis om ûntsteans fan ûntwikkeling fan 'e boppeste en legere kanten te ûntwikkeljen. Neffens de AAOS (Amerikaanse Feriening fan Orthopedyske Surgeons) ûntwikkelje mear as 90 prosint fan minsken mei rheumatoide arthritis foet en knibbelsymptomen oer de rin fan 'e sykte. Nettsjinsteande de hege prestaasjes, binne de fuotproblemen negeare of negleare.
Normaal en abnormale fuotfunksjonaliteit
Elke foet hat 26 bonken, ferdield yn trije regio's: de hindfoot (talus en calcaneus), de midfoot (navicular, kuneiformen, en kuboid), en it foarfoard (metatarsalen en oerienkommende siferskoallen of faloanen). Mei gewoane funksjonaliteit (bgl. Kuierjen en rinnen), de regio's fan 'e foet binne ynterstependend. As jo rinne of rinne, draait jo foet troch in syklus fan pronaasje (fuotrollen nei binnen) en supinaasje (fuotrollen nei bûten), wêrtroch't de foet oanpasse kin oan unjildige oerflakken en it skok op te nimmen, folge troch troch te gean nei foarenbeweging. Mar, yn guon sykten en betingsten dy't ynfloed binne op 'e fuotten (bygelyks rheumatoide arthritis), kin de pronaasje / supinszyklus ynfloed wurde, sadat in ôfwikende fuotten flattening (overpronaasje), midfoot en foarfoot ynstabiliteit, de foet) of oer supinsje (nei bûten fan 'e foet).
Dizze abnormaliteiten kinne de gewichtsdieling ferstean en feroarsake mienskiplike pine, sêfte tissueproblemen (tendonwels, bursae of yngongen), of hûdnormaliteiten (koarnsen en kellys). Weptes problemen problemen typysk oer de hindfoot, lykas plantar fasciitis, peroneale tendinitis, of bursitis . Rheumatoide nodules kinne foarmje oan de Achilles 'tendon.
Rheumatoide arthritis en fuottenûntstekken
Mei rheumatoide arthritis binne abnormalsten it meast foarkommen by it foarkar, foaral de ferdieling fan 'e metatarsophalangeal (MTP) jointsjes, klavering fan' e toanen (hammertoes) en bunion (hallux valgus). Sokke ferskynsels komme faak foarinoar, foaral yn 'e avansearre rheumatoide arthritis, wêrtroch't pine en oare sympto's dy't mear relatearre wurde mei de mechanyske ûntbining as de sykte sels. Belutsenens fan 'e knibbelgelegenheid (de talotibiale knibbel) is relatyf ûngemaklik, en beynfloedet 10-20 prosint fan minsken mei rheumatoide arthritis. De subtalyske gearwurking wurdt meast brûke by rheumatoide arthritis, dy't 33-75 persint fan minsken mei de sykte hat.
De ferlokaasje fan 'e tinen, mei kontrakture fan' e extensorende tendons dy't de klauwende feroarsaakje, legt metatarsele hoofden yn 'e plantare oerflak, praktysk eliminearret de metatarsêre bôge. Heulendich, pineile kjelders kinne foarmje as de metatarsale hoofden binne nei de sole fan 'e foet stutsen.
Diagnosearje foetabooralen
In dokter kin de fûgels fan de knibbel en hindfoot (foet twisted nei bûten twivje) efteroan sjen as de pasjint stiet. Palpaasje foar swelling en sêftens om 'e knibbel is oanwêzich fan synovitis .
De knibbel en hindfoot moat ek ûndersocht wurde foar it ferskaat fan beweging . De pasjint kin ûndersocht wurde foar sêftens troch de Achilles-stoep en heul ek.
Abnormaliteiten fan 'e bôge en foarfoard kinne ek bepale wurde troch de pasjint yn' e steande posysje te observearjen. Der sil bewiis fan pes planus (ferdwûn bôge of flak fuotten) of pes cavus (heule bôge) as it bestiet.
Swelling fan 'e metatarsophalangeale knibbels feroarsake in sichtbere fersprieding fan' e tinen, allinich it tydlik tekenje neamd. It oanwekjen fan direkte druk op 'e metatarsophalangeale knipsels sil ek fertriet jaan as it bestiet.
Behannele Opsjes
Fet ortodyk kin helpe om pine te ferleegjen en funksje te ferbetterjen yn minsken mei rheumatoide arthritis foetfoarm.
It belang fan passende skuon kin net oerskot wurde. Hoewol't therapeutyske skuon de pine fergrutsje en funksje ferbetterje kin, is der faak minne oerienkomst fanwege ûntspanning mei fit en styl.
Foar swiere gefallen, as konservative aksjes dy't rjochtsje op skuon of ortotyk mislearre, kin in operaasje in opsje wêze. Foarôffoechreseksje en fúzje wurde as potensjefolle befredigjende chirurgyske opsjes beskôge.
Boarne:
De foet en knibbel yn 'e rheumatology. Philip Helliwell et al. Arthritisûndersyk UK. Útjefte 8. Fr. 2011.
http://www.arthritisresearchuk.org/health-professionals-and-students/reports/topical-reviews/topical-reviews-spring-2011.aspx
Rheumatoide deformiteit fan 'e foet. Leonard Marmor. Arthritis en rheumatisme. Vol. 6. nûmer 6. desimber 1963. (earste publikaasje online 21 novimber 2005.)
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.1780060610/pdf
Rheumatoide Arthritis fan 'e foet en stoel. OrthoInfo. AAOS. Desimber 2011.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00163
Primer oer de Rheumatyske sykte. Arthritis Foundation. Trettjinde útjefte. Haadstik 2. Evaluaasje fan de pasjint. P.13-14.