Uterlik en betsjutting fan rheumatoide nodules
As jo rheumatoide arthritis hawwe, dan kinne jo fragen oft de ûntwikkeling fan rheumatoide nodules unfoarsteabel is. Rheumatoide nodules wurde sjoen yn maksimaal 35 prosint fan minsken mei rheumatoide arthritis . As part fan it sykteproses, fêst, net-tender, subkutane nodules ûntwikkelje by drukpunten, jointsjes, en sels yn ynterne organen. Learje mear oer har betsjutting en oft der in effektive behanneling is.
Oersjoch en betsjutting
Rheumatoide nodules wurde beskôge as de meast foarkommende knyn (skine) manifestaasje fan rheumatoide arthritis. By earste presintaasje, wannear't minsken foar it earst evaluearre wurde foar rheumatoide arthritis troch in dokter, hawwe sawat 7 prosint fan harren fûn om te pakken, subkutane rheumatoide nodules te hawwen.
Rheumatoide nodules binne faak ferbûn mei mienskiplike ferforming en serieuze ekstra artikulêre manifestaasjes fan rheumatoide arthritis, dy't meidwaan kinne mei belutsenens fan 'e longen of eagen . De nodules kinne ferskille yn de groei yn 'e rin fan it sykteproses. Se kinne ferbûn wurde mei komplekse, ynklusyf beheinde mienskiplike mobiliteit, neuropathy, fistula-formaasje en ynfeksje.
Ungefear 75 persint fan minsken mei Felty's syndroom (in heftige soarte fan rheumatoide arthritis) hawwe rheumatoide nodules. Rheumatoide arthritis pasjinten mei nodules binne hieltyd wierskynlik ûntwikkeling fan fekulitis . Yn 't algemiene wurdt tinke dat dy mei rheumatoide nodules in hurderere sykte binne mei rheumatoide arthritis en rapper progressive mienskiplike skea.
Sykjen en symptomen
Rheumatoide nodules kinne subtyl, sûnder pine massen wêze. Se mjitmjittich tusken 2 milimeter en 5 sintimeter. De nodules, dy't ferskine as in ienige massa as in kluster fan nodules, meie ûntwikkele wurde as rheumatoide arthritis aktyf is. De subkutane nodules binne typysk bewegingber en hawwe in rubbergefoel.
Guon wurde ferbûn oan it periosteum (bonke) en fynt fêst as hurde oan 'e rol.
Algemiene lokaasjes foar rheumatoide nodules binne ûnder oaren de elbow, efter fan it foarearm, metacarpopheilige joints (knuckles) , achilles tendon, en útwreidingstiden.
Rheumatoide nodules wurde selden fûn oer it sakram, okkuput (efterkant fan 'e kop), fokaal kordels, lung parenchyma, pleura, perikardium, myokardium of de leptomaningen fan it sintrale nervosysteem - mar it is mooglik. It is ek mooglik foar rheumatoide nodules om te ûntwikkeljen binnen ynterne organen.
Nodulêr massen binne net allinich foar rheumatoide arthritis. Nodulêre massa's kinne foarkomme mei gout (neamd gout tophi ), rheumatyske fever , xanthomatosis, en sarkoidosis , ûnder oare betingsten. Ien ûnderskate eigenskip tusken rheumatoide nodulen en gout tophi is dat rheumatoide nodules selden ferneare of komme troch de oerlizzende hûd. Dêrneist is der in bekende korrelaasje tusken rheumatoide nodules en in hege nivo fan rheumatoidefaktor yn in bloedtest.
Behanneling
Intraododale steroide ynjeksjes kinne de grutte fan in nodulein beheine. De behanneling mei DMARD's of TNF-blockers kin of net rheumatoide nodules foarkomme as rheumatoide arthritis wurdt ûnder kontrôle brocht. Interestant wurde guon minsken mei methotrexate behannele ûnderfining fan ferkrêftige nodules, ek as oare aspekten fan 'e sykte goed goed kontrolearje.
In chirurgyske fuotbalsje is in opsje, mar de nodules neigenan om yn mar in pear moanne werom te kommen, benammen as se oanwêzich binne oer in gebiet fan werhellende trauma. Meastentiids, dêrom wurdt operaasje ûntnommen.
> Boarnen:
> Cush JJ, Weinblatt ME, Kavanaugh A. Rheumatoide Arthritis: Diagnose en behanneling . West Islip, NY: Profesjonele kommunikaasje; 2014.
> Davis JM. Rheumatoide nodules. Aktueel.
> Firestein GS, Kelley WN. Kelleys Learboek fan Rheumatology . Philadelphia, PA: Elsevier / Saunders; 2013.