Rheumatoide faktor is meast foarkommen yn minsken mei rheumatoide arthritis
Rheumatoidefaktor is in immunoglobulin (antykody) dy't kin oan oare antylden binden. Typisch binne antikroden gewoane protten dy't fûn binne yn it bloed dat funksjonearret binnen it ymmúnsysteem . Rheumatoide faktor is lykwols net normaal te finen yn 'e algemiene befolking. Wylst it allinich yn ûngefear 1-2 prosint fan sûne minsken fynt, ferheget de ynsidinsje fan rheumatoide faktor mei leeftyd en sa'n 20 prosint fan minsken dy't mear as 65 jier âld hawwe in ferhege rheumatoide faktor.
De oanwêzigens fan 'e rheumatoide faktor is fêst te stellen troch in bloedtest. De bloedest wurdt normaal besteld as rheumatoide arteritis fertocht. Rheumatoidefaktor is yn 80 persint fan folwoeksenen oanwêzich dy't rheumatoide arthritis hawwe, mar der is in folle lytsere prevalens yn juvenile rheumatoide arthritis. De ynsidinsje fan rheumatoide faktor ferheget mei tiidrek fan sykte yn rheumatoide arthritis: by 3 moannen is de ynfallens 33 prosint, wylst op ien jier 75 prosint is. Oant 20 prosint fan rheumatoide arthritispatrizen bliuwe negatyf foar rheumatoidfaktor yn 'e rin fan' e sykte. Minsken dy't negatyf binne foar rheumatoidfaktor binne histoarysk klassifisearre as seronegative rheumatoide arthritis.
Oare betingsten dy't meidat wurde mei in posityf rheumatoide faktor test
Oare autoimmune sykten dy't posityf wêze kinne foar rheumatoidfaktor binne:
- Sjogren's syndroom
- Systemic lupus erythematosus
- Scleroderma
- Polymyositis
- Dermatomyositis
- Mienskiplike ferbining tissue
Oare ynfeksjes of betingsten dy't kinne gearhingje mei positive rheumatoide faktor testresultaten binne:
- Diffuse interstitiaal lungfibrose
- Leber cirrhosis
- Sarkoidosis
Betingsten Net te ferbinen mei Rheumatoidfaktor
Rheumatyske betingsten dy't net ferbûn binne mei ferhege rheumatoidefaktor binne:
- Osteoarthritis
- Ankylosine spondylitis
- Gout
- Psoriatyske arthritis
- Reiter syn syndroom / reaktive arthritis
High Titer Rheumatoide Faktor
Hegere nivo's of titers fan rheumatoide faktor binne typysk ferbûn mei swiere rheumatoide arthritis. Rheumatoidefaktor is ek ferbûn mei in hegere oanstriid om de non-joint (ekstra artikulêre) manifestaasjes fan 'e sykte te ûntwikkeljen, lykas rheumatoide nodules en rheumatoide longsykte.
Hoe wurdt Rheumatoide Factor mjitten?
De bedrach fan rheumatoidefaktor yn bloed kin bepaald wurde troch:
Agglutinaasje tests
Ien metoade minget it bloed fan 'e pasjint mei lytse lettex korrels mei minsklike antykladen (IgG). De lateks kralen klomp of agglutinearje as rheumatoide faktor (IgM RF) oanwêzich is. In oar metoade minget it bloed fan 'e geduld mei skiepblokstelsels dy't mei hûnen antykladen binne. De reade bloedsellen kloppe as rheumatoide faktor is.
In titer is in yndikaar fan hoefolle de agglutinaasjeproteks bloedprobleeming ferwidere kin foardat de rheumatoidefaktor net fêstlein is.
In titer fan 1.20 jout oan dat rheumatoide faktor fûn wurde kin as 1 diel fan bloed ferwidere wurdt troch oant 20 dielen saline. Ofhinklik fan it laboratoarium wurdt in wearde foar rheumatoidfaktor fan 1.20 of minder as normaal beskôge.
Nefelometry test
It bloed fan pasjinten wurdt mingd mei antikoade dy't it feroaret, as it rheumatoidefaktor oanwêzich is. In ljocht wurdt troch de buis passe, mei it ynstrumint en in ynstrumint mjittich hoefolle ljocht troch de gemuolle blokkearre wurdt. Hegere nivo's fan 'e rheumatoide faktor meitsje in lichtere probleem en kinne minder ljocht trochgean, trochgean yn gemiddels. Ofhinklik fan it laboratoarium wurdt in wearde foar rheumatoidefaktor fan 23 of minder ienheden as normaal beskôge.
As analyzearjen fan laboratoarres resultaten, tink derom dat in rheumatoide faktor mear as 23 ienheden en in titer mear as 1:80 oanwêzich is foar rheumatoide arthritis mar kin ek ek fine mei oare betingsten. False positive resultaten kinne foarkomme as it nivo fan fetten yn bloed heech is. Unjildige resultaten kinne feroarsaakje troch ûnjildige handling fan 'e bloemearm. En as lêste is in negative testresultaat foar rheumatoide faktor net de diagnostyk fan rheumatoide arthritis.
Boarne:
Rheumatoide Arthritis: Early Diagnosis and Treatment. Cush, Weinblatt, en Cavanaugh MD Professional Communications, Inc. Third Edition.
Todd-Sanford: Clinical Diagnosis by Laboratory Methods.