Under de earste teste bestelde as de rheumatoide arthritis is fermoarde
Rheumatoidefaktor is in autoantibody (meastal IgM) dy't bindet nei de Fc-regio fan IgG-antykladen. Autoantikodyen binne protinen dy't troch it ymmúnsysteem produsearre wurde, mar as opfallende substansjele stoffen oanfallen, se oanfallen fan it eigen lichem. As jo dokter mutiget dat jo rheumatoide arthritis hawwe kinne , sil de rheumatoide faktor test hast wisens ûnder de earste diagnostyske toets besteld wurde.
De âldste assays (testen) om te advisearjen dat autoantibodies ferbûn wiene mei rheumatoide arthritis waarden ûntwikkele yn 'e jierren '40. Eartiids wiene dizze agglutinaasjetests dêr't serum út rheumatoide arthritispasykten sjen litten wiene om agglutinaasje fan skiep-rôtige bloedzellen te meitsjen dy't sensitearre waarden mei anty-skiep-eythrozyten antybodsen fan kanon. Der wiene ferskate modifikaasjes makke foar de orizjinele agglutinaasjeprotesse, yn haadsaak de IgG-oandwaanige lateksperlen foar de skieppesteken. Uteinlik waard de ELISA (enzyme-keppele immunosorbint test) test foar rheumatoide faktor ûntwikkele, lykas neefelometry tests.
Yn agglutinaasjeproteksjes is klompjen oanwize fan in positive resultaat. Serial dilujen kinne dan makke wurde mei de testprobe om de titer te bepalen. De titer jout oan hoefolle de probe is ferwiderje foardat de rheumatoidefaktor net fêstlein is (net slûpt).
Yn neffelometrytests wurdt in bloedprobleeming mingd mei antikoade om te feroarjen.
In ljocht wurdt troch de probleem trochgien om de mjitte fan 'e wolkenheid te bepalen.
Understeande de Resultaten
Typysk is it gewoane berik foar de rheumatoide faktor test as meldt:
- Minder dan 40-60 u / mL
- Minder as 1:80 (titer)
Taljochting: ferskillende laboratoaren kinne ferskille yn testsmetoade of test kit, dus folget de resultaten en normaal oanbod oan jo spesifike laboratoarium.
Resultaten fan rheumatoidefaktor-toetsen kinne ferwiderje foar arthritispasynen. Earst en foar it earst is it wichtichste ding te witten dat de rheumatoide faktor test allinich ien stikje ynformaasje is dy't brûkt wurdt om in diagnostyk te formulearjen. In definitive diagnostyk basearret allinich allinich op it resultaat fan de rheumatoide faktor test. Hjir binne oare essinsjele feiten oer it rheumatoide faktor test dat jo witte moatte:
- Rheumatoidefaktor kin posityf wêze yn sûne minsken (yn 1% fan jongeren en oant 5% fan dy mear as 70 jier âld).
- Rheumatoidefaktor kin posityf wêze yn net-rheumatoide arthritis-sykten en betingsten (bygelyks, ynfeksjes, kanker) of yn rheumatyske omstannichheden oars as rheumatoide arthritis (bygelyks Sjogren's syndroom of lupus ).
- Rheumatoidefaktor kin yn it bloed oant 10 jier fûn wurde foardat rheumatoide arthritis symptomen ferskine. Dochs is yn ien subgroup fan rheumatoide arthritis pasjinten, rheumatoide faktor is nei te finen dat symptomen ferskine.
- Rheumatoide arthritis pasjinten dy't posityf binne foar rheumatoide faktor (seropositiv) tendere mear agressive sykte, wylst pasjinten dy't negatyf binne foar rheumatoide faktor (seronegative) hawwe minder swier sykte en minder bone feroarings.
- Ungefear 20% fan minsken dy 't diagnostearre binne mei rheumatoide arthritis bliuwe negatyf foar rheumatoidfaktor yn' e rin fan 'e sykte.
Clinical Relevance fan 'e Resultaten
In rheumatoide faktor testresultaat dat yn earste ynstânsje negatyf kin, kin letter posityf draaie, mar it klinyske relevânsje fan dat feit bliuwt yn fraach. Neffens Scott Zashin, MD, in rheumatologe út Dallas, Texas (scottzashinmd.com) en skriuwer fan arthritis sûnder pine - The Miracle of TNF Blockers en co-auteur fan myn twadde boek Natural Arthritis Treatment , "Rheumatologen typysk net folgje rheumatoide faktor Ien kear in diagnostyk fan rheumatoide arthritis is makke, en dat is, yn myn ûnderfining, it nivo fan 'e rheumatoide faktor mei in sykteaktiviteit mei-inoar feroaret, mar dat is net as klinysk nuttich as oare toetsen, lykas de erythrocyte-sedimintaasjeperioade , C- reaktyf protein (CRP) , en yn guon gefallen oare markers dy't fûn wurde yn 'e VECTRA-tests , dy't brûkt wurde om sykteaktiviteit te beoardieljen yn rheumatoide arthritis. "
Boarne:
Kelley's Learboek fan Rheumatology. Ninth Edition. Autoantibodies yn Rheumatoide Arthritis. Haadstik 56. Felipe Andrade et al. p. 804.
Primer oer de Rheumatyske sykte. Trettjinde útjefte. Publisearre troch de Stichting Arthritis. Haadstik 6. Rheumatoide arthritis. Rheumatoide Factors. p. 126.
Rheumatoide Faktor (RF). MedlinePlus. Updated 4/20/2013.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003548.htm