In oersjoch fan Osteoarthritis
Osteoarthritis, ien fan mear as 100 soarte arthritis en relatearre betingsten , is de meast foarkommende arthritis. Yn 'e Feriene Steaten wenje sa'n 27 miljoen minsken mei de betingsten. Osteoarthritis is meast foardielich ûnder folwoeksenen as 65 jier âld, mar minsken fan elke leeftiid kinne har ûntwikkelje.
Prävalensens rint sterk nei 50 jier yn manlju en nei 40 jier yn froulju. Neffens it Amerikaanske College fan Rheumatology hawwe 70 persint fan minsken oer de leeftyd fan 70 jier regeare fan 'e osteoarthritis .
"Slitaazje"
> Knochenknorpel brekt mei osteoarthritis.
Osteoarthritis wurdt faak oantsjutten as it weardearjen fan arthritis. Oare nammen binne degenerative joint disease, degenerative arthritis , djd, en osteoarthrosis.
Osteoarthritis is al langer útsletten as gefolch fan de ferdieling fan kortilage yn ien of mear klanten. Cartilage bestiet út 65 oant 80 persint wetter, kolagen (fibrous proteins), proteoglycans (protten en sûkers dy't mei kollagen interweave), en chondrozyten (sellen dy't cartilage meitsje).
Cartilage is in hurd, mar glide tissue dy't tsjintwurdich tsjinnet tusken de knooppels fan 'e knibbels, wêrtroch't de bonken inoar oerlibje kinne. It liket ek skeakel fan fysike bewegingen.
Wannear't cartilageferlies foarkomt, kinne joelen fergriemd wurde oan it punt fan it roerjen fan bonte tsjin de bonke . Feroaringen yn struktueren dy't ferbiningen (mûzels en tendons), floeiende akkumulaasje, en knoeiende oergroupe ( osteophyten of bonken) kinne ûntwikkelje, dy't liedt ta sterke chronike pine, ferlies fan mobiliteit en ynvaliditeit.
Osteoarthritis kin ynfloed hawwe op joften yn 'e hannen en fingers, hippen , knibbels , fuotten , en rint . Op grûn fan regenerative beoardielingen binne de distalen en proximalen ynterfallevelten fan 'e hân binne meast foarkommen troch osteoarthritis, hoewol se net meirekkene wurde mei typyske symptomen.
De hippen en knieren binne de neist meast foarkommende plakken fan artroitis en binne hast altyd symptomatyk. De earste metatarsele phalangeale en carpometacarpale joints binne ek gewoane plakken fan osteoarthritis dy't observearre wurde op x-ray. De skouders, elgowen, wristjen en metacarpophalangeal joelen binne seldsume sites fan osteoarthritis, behalven mei ferwûnings, trauma, of besetting.
Oare Factors
Wylst de neamde ferklearring fan wearze en tear (cartilage degeneraasje) net goed is, is it net kompleet. Yn feite is der mear dan as dat. It is net gewoan meganyk. In protte oare faktoaren spylje in rol yn 'e ûntwikkeling fan osteoarthritis ynklusyf biologyske faktoaren, proinflammatory mediators en protesten. Dizze faktoaren kinne genetika, metabolike, miljeu, of traumatysk wêze.
Wylst de fergrutting fan mienskiplike kartilaasje de bekendste karakteristyk fan osteoarthritis is, moatte wy begripe dat wearzens en tear fan mienskiplike laden stimulearret de produksje fan proinflammatorjende faktoaren en protesten dy't bydrage oan mienskiplike fersmoarging.
Yn in mienskip dy't troch osteoarthritis beynfloede wurdt alle mienskiplike tissellen beynfloede, net allinich de cartilage.
Untwikkeling en Progression
It kin slim wêze om te fêstjen as osteoarthritis opset komt en dêr't mienskiplike gewichten frjemd binne beynfloede, of it moat wêze dat in traumatyske barren feroarsaket dat in blessuere feroarsaakje kin en kin bepaald wurde, lykas in rûnbou.
Hoewol MRI-stúdzjes kinne begjin struktureel feroaringen yn konsekwint hawwe mei osteoarthritis, wurde gewoane x-rays routine ynsteld, op syn minst yn earste ynstânsje. Mar, troch de tiid is der reeferiening fan 'e osteoarthritis, kin de sykte tige avansearre wurde. X-rays lûke cartilage-ferlies , mienskiplike kombinaasje , subchondral sclerosis , subchondral cysten , en osteophytes. MRI-ôfbyldings kinne subtile wizigingen opnimme foar cartilage, synovitis, bone marrow läsio's , en degenerative feroarings yn sêfte tissue.
As de osteoarthritis fuort giet, kin de folsleine mienskip belutsen wurde, wêrtroch't de komplekse dielen falle. Nettsjinsteande dat te witten is de prognose foar ien mei osteoarthritis min te foarsjen.
Net elkenien mei de betingst foar itselde taryt fierder reagearret op in bepaalde behannelingmodaliteit deselde manier, of ûntwikkelt heurere symptomen as yn 'e frjemde of milde stap.
Risikofaktors
Faktueren dy't de risiko foar ûntwikkeling fan osteoarthritis ferheegje, binne:
- Aging -It is bekend dat de ynfallens en prestaasjes fan osteoarthritis mei leeftiid ferheget. It is ek te finen dat aging makket jopener genoatiger foar it ûntwikkeljen fan osteoarthritis - der is seleksjele aging as ekstrazellulêre feroareingen (dûnsjen fan kartilaasje mei leeftiid). Om 2030 sil sa'n 20 prosint fan 'e Amerikanen mear as 65 jier âld wêze en op hege risiko foar ûntwikkeling fan osteoarthritis.
- Fraude -Hand en knee-osteoarthritis is mear foarkom by froulju as manlju. De prevalens fan hip-osteoarthritis is essinsjeel yn 'e manlju en froulju.
- Blessuere oan gearfoegingen -After joint joint injury occurs, post-traumatic osteoarthritis kin ûntwikkelje. De wizigingen wurde typysk binnen 10 jier ferwûnings fûn. Osteoarthritis kin ûntwikkelje, nei blessuere, nei sêfte tissue, lykas in ligament tear, om't proinflammatorige mediators op 'e blessuere sitte en kin de ûntwikkeling fan osteoarthritis begjinne. Der kinne ek blessueres wêze dat direkte belangen hawwe, lykas fraktueren).
- Beroplike aktiviteit - Mei beroppen dy't it intenske knibbel nedich hawwe, fral wer opwekke, is der in ferhege risiko fan ûntwikkeling fan osteoarthritis. Dit is wier fan wurken dy't ferheegje, knibjen, hingje, of kletterje. As soe ferwachte wurde, wurdt werhellende beweging en tafoege krêft it lêst op belutsen joelen ferheegje.
- Fassade of fermogen -Excesse lichemsgewicht addt lesten ta gewichtslager. Wierskynlik is it oergewicht fan 'e risiko fan' e osteoarthritis, ek. Dit soarget dat it metabolike effekten kin wurde as in oergewicht en obesity dy't de risiko fan osteoarthritis ferheegje.
- Genetyske predisposysje - Stúdzjes hawwe te krijen mei beskate gen-farianten mei in ferhege risiko fan ûntwikkeling fan artroitis.
In wurd fan
Understanding dat osteoarthritis mear is as gewoan in konsekwinsje fan aging of wearden gelenken is wichtich. Tink derom dat der faktueren binne dy't de risiko fan ûntwikkelings fan 'e osteoarthritis ferheegje, en dat guon fan wizige wurde kin ek wichtich wêze. Wy hawwe oer de jierren leard dat de sykte mear komplisearre is as "kâlde weareld". Feitlik binne struktueren yn en om gelenken ek beynfloede troch osteoarthritis.
Undersikers wurkje oan it ûntwikkeljen fan ien of mear medikaasjes dy't simpel meitsje oan DMARDs (sykte feroarjen fan anty-rheumatyske drugs) foar inflammatoarte arthritis fan troch langere sykteprogresioasje. Wylst it akronym DMOADs foar sykte-feroarjende osteoarthritis-medisinen al oandien is, wachtsje wy noch oan 'e ûntwikkeling en marketing fan in effektive DMOAD.
Boarne:
Osteoarthritis. Handout oer sûnens. NIAMS. April 2015.
Osteoarthritis Epidemiology en Risikofaktoren. It Johns Hopkins Arthritis Centre. Updated 25 april 2012.
Paul E. Di Cesare et al. Haadstik 98. Kelley's Learboek fan Rheumatology. Elsevier. Njoggende edysje.
Richard F. Loesner. MD. Pathogenese fan Osteoarthritis. Aktueel. Updated 21 juni 2016.