Typen fan arthritis ferbûn mei ynflaasje
Ynfloaze typen fan arthritis kinne tagelyk meardere kanten oanmeitsje. Faak is in net aktyf of faktyf ymmúnsysteem de oarsaak fan ynfloed . De primêre symptomen fan inflammatoart arthritis binne pine en steefheid yn 'e moarn of nei perioaden fan rêst of ynaktiviteit. Yn pasjinten mei entzündliche arthritis, de perioade fan moarnssteifens is typysk grutter as 60 minuten.
Swelling, rierens, en waarmte binne ek yn 't oeral om' e belangrike knipen. Inflammatorige arthritis hat net allinich ynfloed op de kanten - oare lichemsdielen kinne beynfloede wurde, ynklusyf de hûd of ynterne organen. Inflammatory arthritis kin ynfloed hawwe op minsken fan alle leeftiden, mar faak litte minsken yn 'e prime fan it libben.
Swelling docht net altyd mei entzündliche arthritis. Wylst dat kin net karakteristyk wêze, kinne echte yntellektuele arthritis pasjinten pine sûnder swelling, swelling sûnder pine, of fysike beheinen sûnder pine of swelling.
Typen fan Inflammatory Arthritis
De trije meast foarkommende soarten fan chronike inflammatoare arthritis binne rheumatoide arthritis , psoriatyske arthritis , en ankylosine spondylitis . Mar, der binne ek oaren. By pasjinten dy't sykte mûskedokkeletaal sjen litte, ûntstekkende betingsten dy't gjin mienskiplike belutsenens hawwe, kinne bursitis , tendinitis , of polymyalgia rheumatica wêze .
Patients dy't ien oant 3 ferbiningen hawwe, kinne in acute inflammatoare betingst hawwe lykas ynfeksje arthritis , gout, pseudogout , reaktive arthritis, of chlamydiale arthritis - of in chronike ynfloaze betingst, lykas psoriatyske arthritis, spondyloarthropaty, pauciartikulare juvenile arthritis , of in ynfeksiende arthritis dy't is stadich om te heile.
Patients dy't 4 of mear gearhing hawwe, kinne akteare inflammatoare betingsten hawwe lykas virale arthritis, drugs-inducearre arthritis, frette binde tissue-sykte, rheumatyske fieber, palindromyske rheumatisme of ferfange seronegative symmetrisele synovitis mei pittingeemema (RS3PE) - of chronike inflammatoare betingsten lykas rheumatoide arthritis, ûnderskiedende polyarthritis , entzündliche osteoarthritis , mingde bindegewearskrêft , lupus , scleroderma , polyartikulêre juvenile arthritis, of folwoeksen noch is sykte.
Hoe wurdt ynflammatory arthritis diagnostearre?
Hoewol in akte faze reaktinten tsjinne as yndikatoaren fan ynfloed. Hoewol de twa meast foarkommende, CRP- en sedimintaasje-toetsen binne oanwiziging fan ynfloed, se ûnderskiede net tusken rheumatoide arthritis en oare yntrammakarte arthritis. Ek net alle pasjinten mei ynflaasje arthitis sille yn earste ynstânsje ferhege CRP of sedimintaasje-taryf hawwe. Guon pasjinten kinne ynstee ferhege nivo's fan ferritine, haptoglobine, ceruloplasmin, of oanfolje. Oare markers dy't oanwêzich binne foar in inflammatoart arthritis binne anemia fan chronike sykte, ferhege platelets, en ferhege wite cell count.
Der binne serologyske toetsen om de diagnoaze te helpen.
Rheumatoidefaktor wurdt normaal besteld as rheumatoide arthritis fermoarde. Mar, net elkenien mei rheumatoide arthritis is posityf foar rheumatoide faktor (seropositive). Ungefear 20% fan pasjinten dy 't diagnostysk binne mei rheumatoide arthritis, binne negatyf foar rheumatoidfaktor (seronegative). Yn 'e iere arthritis (symptomen foar minder as in jier) kin de rheumatoide faktyfensitiviteit sa'n 17-59% wêze, neffens Kelley's Learboek fan Rheumatology. De spesifikaasje is ek net goed yn 'e iere rheumatoide arthritis, om't oare betingsten mei in positive rheumatoide faktor (bygelyks lupus, Sjogren's syndroom ) ferbûn wurde kinne.
Sels 4-5% fan 'e algemiene befolking is posityf foar rheumatoide faktor. Oare serologyske toetsen, lykas anty-CCP en ANA, kinne mear diagnostykynformaasje jaan, neist CRP, sedimintaasjefaze en rheumatoidefaktor.
Testen foar bepaalde genetyske markers kinne helpe. Bygelyks, de positiviteit fan HLA-B27 is sterk ferbûn mei ankylosing spondylitis. Ek kin synovial fluid analyse ynformaasje jaan oer inflammaton - synovial fluid fan in ûntbûne mienskip is typysk giel en turbulent, mei wite cell beslist boppe 10.000 sellen / mm, mei it grutste persintaazje net neutrophils.
Imaging wurdt ek brûkt as part fan it diagnostysk proses foar inflammatoare arthritis. X-ray Beweeging fan ynfloedrike arthritis kin in sêfte weefsel swelling, chondrocalcinosis , mienskiplike effusion , osteopenia yn 'e buert fan' e mienskip, symmetrysk ferlies fan kartilaasje , mienskiplike romteferoaring , en knynferoarings.
Boarne:
Inflammatory Arthritis Center. Sikehûs foar spesjale surgery.
http://www.hss.edu/inflammatory-arthritis-center.asp#.UzS4Q4VsJ4w.
Kelley's Learboek fan Rheumatology. Haadstik 42. Polyartikulêre arthritis. John J. Cush en Kathryn H. Dao. Njoggende edysje. Elsevier Saunders.
De Primêre Soarchsrfist Guide foar Inflammatory Arthritis; Diagnoaze. Rheumatology Network. 2 juny 2010.
http://www.rheumatologynetwork.com/articles/primary-care-physicians-guide-inflammatory-arthritis-diagnosis.