Allergyske reaksjes as it swier is
Anaphylaxis is in heftige allergyske reaksje, feroarsake troch de frijlitting fan allergyske chemiken lykas histamine fan allergyske sellen as mastellen . Causes of anaphylaxis binne ûnder oaren fiedings, medikaasjes lykas penicilline en NSAID's , lateeks en ynsletten en biten . Symptomen fan anaphylaxis kinne ûnderdielen fan urticaria en angioedema , symptomen fan Asthma , misbrûk / ûntbrekken en diarree, en leechbloeddruk.
Anaphylaxis kin ek ûntsteane yn 'e swierwêzen, benammen by laboratoarium en levering, en kin in spesjale gefaar foar de fetus fertsjintwurdigje, om't leechmoedigens relatearre oan anaphylaxis yn' e mem kin bloeddruk op ynfloedrike organen yn 'e fetus beynfloedzje, lykas it harsens en hert . Oanfoljende symptomen fan anaphylaxis yn 'e swangerskip kinne ynfloed hawwe fan faginale en fulkwaasje, uterine krampen en lege rêch.
Causes of anaphylaxis yn 'e swierwêzen
De oarsaken fan anaphylaxis yn 'e measte fan de swangerskip binne itselde as yn in net-draaiende frou. Troch wurk en oplevering binne lykwols unike oarsaken fan anafylaksis dy't beskôge wurde moatte. Yn in ferline oerlis fan 23 pasjinten mei anaphylaxis yn 'e swierwêzen, hie 8 in anaphylaxis oan penicilline en relate antibiotika, 6 hie anaphylaxis oan latex, 1 hie anaphylaxis oan in bee sting, en de rest hie anafylaksis oan oare ferskate medisinen.
In oare grutte stúdzje fan in Texas-sikehûs waard evaluearre 700.000 post-partum froulju dy't nei ôfreizgjen frijlitten waarden 19 gefallen fan anaphylaxis (0,0027% fan leveringen), mei mear as de helte fan gefallen dy't feroarsake wurde troch penicilline en relate antibiotika.
De mearderheid fan froulju dy't in anaphylaxis yn dizze stúdzje erfolgen, hiene troch seesare ôfdieling levere.
Penicillin en relate antibiotika. By laboratoarium en levering fertsjintwurdigje dizze medisinen de meast foarkommende oarsaak fan anaphylaxis. Penicilline (en ferlykbere antibiotika) is it medikamint fan 'e kar foar de previnsje fan neonatale groep B streptokokken (GBS) en oare ynfeksjes (lykas profylaksis yn' e sesarean paragraaf) en wurdt faak jûn yn 'e tiid fan arbeid en levering.
Hoewol it hûdtest is de bêste manier om penicilline allergie te diagnostyk, dit wurdt net oanrikt yn 'e swierwêzen, neffens it lytse kâns fan anaphylaksis dat as gefolch fan testen foarkomme kin. Bloed fan penicilline is preferearre yn 'e swierens (mei it brûken fan in alternatyf non-penicilline antibiotika), of it moat wêze dat der gjin alternatyf is, lykas wannear't de mem mei syphilis ynfektearre wurdt.
Latex allergie. Latex allergie is ek in mienskiplike reden foar anaphylaxis yn laboratoarium en levering. Swierige froulju mei in skiednis fan latex-allergie moatte evaluearre wurde foar laboratoaren en levering mei it brûken fan serum IGE ELISA-testen , ynstee fan hûdprizen nei latex, neffens de lytse kâns om anaphylaxis mei hûdtest te feroarjen. Latex-allergyske swierrike froulju kinne dan in latex-frije omjouwing krije foar arbeid en levering.
De behanneling fan anaphylaxis yn 'e swierwêzen
Typysk is de behanneling foar akute anaphylaxis yn 'e swierwêzen net oars fan dat yn net-swangerskip. Epinephrine is de behanneling fan kar, en lege bloeddruk moat agressyf behannele wurde mei reputearre doses fan epinephrine (as nedich), yntravene fluids en oare medisinen om bloeddruk ophâlde te kinnen. Lege bloeddruk yn 'e mem kin liede ta lege bloedstream nei vital oargels yn' e fetus, benammen it harsens.
Anoogyske hoofdzinsjes kinne foarkomme as de bloeddruk foar mear as 5 minuten nei de fetus ferminderd wurdt.
De bêste behanneling fan anaphylaxis yn 'e swierens is it previnsje fan anaphylaxis yn it earste plak. Dêrom binne allergisten tige wichtich yn 'e soarch foar swierwêzige froulju dy't in skiednis fan anaphylaxis hawwe foar iten, medisinen, lateks en stingende ynskripsje-allergie. Testen foar de measte allergyen moatte bewarre wurde yn 'e swierwêzen, of útfierd wurde troch bloedtest, om it potensjaal foar anaphylaxis as miners fan' e hûdproses te minimalisearjen.
Boarne:
Simons FER, Schatz M. Anaphylaxis yn de swierwêzen. J Allergy Asthma Immunol. 2012; 130: 597-606.