Allergie oan Beta Lactam Antibiotika
Wat is in penicilline allergie?
Penicilline is miskien it meast bekendste lid fan in groep antibiotika neamd beta lactams, dy't ferwize nei in bepaalde struktuer yn har chemyske foarm. De struktuer wurdt ek dield troch semi-syntetyske penicilline (amoxicilline), Cephalosporinen, en oare antibiotika (lykas imipenem). Penicillinen en cephalosporinen binne de meast brûkte antibiotika om mienskiplike ynfeksjes te behanneljen.
Penicillinen en cephalosporinen binne ek de meast foarkommende oarsaken fan drugs allergie . Ungefear 10% fan 'e Amerikanen rapportearje in allergy oan penicilline of in relate antibiotika. Hoewol penisilline allergie komt meastentiids yn jonge folwoeksenen, kinne reaksjes op elk leeftiid foarkomme. Froulju ferskine op hegere risiko's as manlju. Approximately 300 deaths can be attributed to penicillin allergy each year in the United States. Symptomen fan in allergyske reaksje op penicilline kinne ûnder ynfloed wêze fan anaphylaxis , hives, ûnder-de-skin-swelling, asthma-symptomen , en net-allergyske symptomen lykas serumskrêft, beskate foarmen fan anemia, en oare drugsoeren.
Hoe wurdt Penicillin allergie diagnostearre?
Hoewol in soad minsken rapportearje mei in allergie oan penicilline, minder dan 10% fan dizze wurklikheid hawwe in echte allergie foar it drug. Skyntesting is de bêste metoade foar diagnostisje fan in penicilline allergie. De kommerzjereare ekstrakt foar penicilline hûdtesting waard yn 2004 út 'e merken fuortsmiten, troch bedriuwen fan problemen.
Dizze ekstra, Pre-Pen neamd, waard wer yn 2009 beskikber krigen. As alternatyf is in RAST (bloedtest) foar penicilline beskikber. Spitigernôch is in negative resultaat RAST de mooglikheid fan penicilline allergie net útsluten.
Hoe is Penicillin allergie behandele?
Oare as de direkte behanneling fan drugs allergie-symptomen is de wichtichste behanneling foar penicilline allergy is mislearjen fan takomstige brûken fan penicilline en relate antibiotika .
Cephalosporins kinne feroarsaakje oan allergyske reaksjes yn minsken mei penicilline allergie. De algemiene taryf fan allergie oan Cephalosporinen yn minsken mei penicilline allergie is sawat 5 oant 10%, hoewol de tariven foar hegere minsken heger wêze kinne. Allergyske reaksjes op Cephalosporinen kinne sterk wêze en sels libben bedrige; It wurdt allinich oanbean dat dy allergyske oan penicilline allinich cephalosporine foarkomme.
Der kinne beskate gefallen wêze lykwols as in persoan mei in skiednis fan penicilline allergie nedich is penisilline of cephalosporin. Yn dizze situaasjes kin in allergist de hûdtest útfiere en, as negatyf, de pasjint in lyts bedrach fan 'e drugs ûnder tûk kontrôle om te befestigjen hoefolle - as er kin - tolerearje (bekend as mûnlinge útdaging ). As in Persoan dy't wier is allergysk foar penicilline hat in ynfeksje dy't behannelje mei penicilline, in desensibilisaasjeproses kin útfierd wurde yn in sikehûs. Dit beweecht it earst lytse bedraggen fan 'e medisyn en allerhanne ferheging fan dosinten oer in oantal oeren, oant de persoan in folsleine therapeutyske dosis tolerearje kin.
Wat oare medikaasje moat in persoan mei penicilline allergie ferjitte?
De famylje fan penicilline antibiotika befettet:
- Penicillin VK
- Penicillin G
- Dicloxacillin
- Oxacillin
- Nafcillin
- Amoxicilline
- Ampicillin
- Augmentin (amoxicilline / clavulanate)
- Unasyn (ampicillin / sulbactam)
- Zosyn (pipercillin / tazobactam)
De famylje fan cephalosporins bestiet út:
- Keflex (cephalexin)
- Ancef (cefazoline)
- Ceftin (cefuroxime)
- Cefzil (cefprozil)
- Omnicef (cefdinir)
- Vantin (cefpodoxime)
- In protte oare antibiotika begjinne mei "cef-" of "ceph-"
Imipenem kin ek allergyske reaksjes yn minsken mei penicilline allergie en moatte foarkommen wurde.
Wolle jo learje hâlde? Minsken mei penicilline allergie binne op hegere risiko's te ûntwikkeljen fan in allergy oan sulfa antibiotika. Learje oer sulfa allergy .
Boarne:
Praktyksparameters foar drughypensensitiviteit. Ann Allergy 1999; 83: S665-S700.
Macy E. Drug Allergies: wat te ferwachtsjen, wat te dwaan. J Respir Dis. 2006; 27: 463-471.
Mellon MH, Schatz M, Patterson R. Drug Allergy. Yn: Lawlor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, eds. Hânlieding fan Allergie en Immunology. 3e ed. Boston: Little, Brown en Co; 1995: 262-289.
Romano A, Gueant-Rodriguez RM, Viola M, Pettinato R, Gueant JL. Cross-Reactiviteit en Toleratbility fan Cephalosporins yn pasjinten mei direkte hypersensitiviteit foar Pencillins. Ann Intern Med. 2004; 141: 16 - 22.