Kompjûkte tomografy (CT) scans binne in gewoane metoade dy't brûkt wurdt om foto's fan it brain te nimmen. Hoewol deôfbyldings net as hege resolúsje as in MRI-scan binne, binne CT-scans farder en minder djoerige opsjes dy't spesjaal binne by it beweitsjen fan grutte problemen lykas bloed of fractures yn 'e skul.
Early Neuroradiology
Om te begripen hoe't in CT-scan wurket, is it wichtich om in skoft yn 'e skiednis werom te sjen.
Oarspronklik is de iennichste manier om in foto te nimmen fan wat yn binnen ien holle wie troch in rûte te brûken. Röntgen binne beammen fan strafynstruminten dy't ferskate ôfwetteringen binne troch ferskate soarten tissues opnommen. Bygelyks loft absorst gjin reagearen, wylst de bonke in soad opnimme. Troch in film oer de oarsprong fan 'e x-ray te setten, kinne wy in gefoel krije fan it tal X-rays dy't it objekt yndield hawwe (yn ús gefal, in kop) en dizze ynformaasje brûke om wat te neamen oer de natuer fan it geweld waard ûndersocht.
Bygelyks, omdat X-rassen net troch dichte knooppels passe, sille in pear X-rays de film krije as de bone tusken de X-ray- boarne en de film is. Yn dat gefal bliuwt de film wyt yn 'e foarm fan' e skul.
Hoe't in CT-scan wurket
Kompjûterisearre tomografy is ûntwikkele fan de rayontechnology, en in protte fan de prinsipes binne itselde. Yn CT, mar net allinich ien shot fan 'e plysje, wurdt de r-ray-beam om de kop op ferskate nivo's rotearre.
De X-ray-ynformaasje wurdt kompilearre troch in kompjûter om in rige foto's te meitsjen dy't as skaaimerk wie as it brea as in loaf fan brea sletten waard. De slizen begjinne oan 'e boppekant fan' e harsens en wurkje del nei de basis fan 'e skulle, dy't struktueren as sêfte tissue, flüssigens, boaie en loft sjen.
As in tradysjonele regeneration ferskynt dichte struktueren lichter yn kleur op in CT-skan en wurde as hyperdensiten neamd. Dûnserere gebieten, yn tsjinstelling, hjitte hypodensiteiten. Bygelyks, bonte wyt wyt op in CT-scan, en cerebrospinal fluid ferskynt tsjuster. It siel ferskynt yn skaden fan griis.
Hoe abnormaliteiten ferskine op in CT-scan
In CT-scan kin ferskate problemen yn 'e skulder fine.
- Hemorrhage CT-scans binne benammen nuttich foar it besjen fan bloed wêr't it net heart. Frisse yntrakraniale bloedearrings koagulet hast daliks fuort, wint dicht en slagget dan ljochtend op CT-skanen. Uteinlik wurdt de klok troch it lichem ynbrutsen, itselde ticht as de harsens nei likernôch ien wike, en dan ferskynt dunere nei twa oant trije wike.
- Ischemyske strûk Oars as bloedearje, ischemyske strûken, binne net normaal fuortendaliks te finen op in CT-skan. Nei likernôch trije oeren kinne subtile tekeningen goedkard wurde troch kwalifisearre lêzers fan CT-scans, en nei 6 oant 12 oere, wurdt in hannelsferantwurdliker sichtberer yn 't gebied fan' e slach. Dizze tichteheid sil noch evenerder wurde mei tiid as it brainwerve resorbedearre wurdt en ferfongen troch cerebrospinal fluid .
- Tumors hawwe ferskate ferskinen op in CT-scan ôfhinklik fan de soarte tumor en hoe ferhege kanker wurde. Guon tumors hawwe kalkseinsjes dy't ljocht leare, en oaren foarmje hypodens, fluid-folsleine cysten. Intravenous kontrastferve kin brûkber wêze foar it identifisearjen fan tumors op in CT-skan.
- Abscesses In abses is in ynfeksje dat it ymmúnsysteem kaptele is as in manier fan it lijen fan 'e rest fan it lichem. Abscesses sille gewoanlik spherical ferskine, en yn tsjinstelling kinne de rim fan 'e spaasje ferskine.
- Massene effekt As druk bart efter in part fan 'e harsens, kin it heule struktueren ferpleatse en komprimearje, de normale anatomy fan' e harsens. Op in CT-scan kin dizze massa effekt sjoen wurde as in asymmetrie fan gewoane struktueren lykas ventrikles of sulci.
Mear neurologyske applikaasjes fan CT-scans
CT-scans kinne kombineare wurde mei ferskate techniken om bettere ûndersiken te ûndersykjen fan it nervensysteem.
Bygelyks om in bettere byld fan 'e bloedfetten yn' t brain te krijen, kin in CT-angiogramm dien wurde. Yn dit ûndersyk wurdt kontrast ynset yn 'e arterijen om de skippen fan' e harsels te markearjen. Dit is nuttich foar it besykjen fan annurysmen en oare fassile misferstannen.
In CT-myelogram kin brûkt wurde om ûndersyk te meitsjen fan de serebrospinale fluidromte yn 'e dwylsinnige. Om dit te meitsjen wurdt iodynearre kontrastferve yn 'e romte ynsletten troch lústerpunt. Dit kin nuttich wêze yn it sykjen nei nervewurk of komkomming fan spinalkord.
CT Perfusionstúdzjes befetsje nochris in kontrast yn 'e arterijen, mar dizze kear wurdt de kontrast folge yn eare tiid as it reizget troch it brain tissue. Dit is in technyk dy't faak brûkt om ûndersyk fan bloedskippen te ûndersykjen foardat endovaskulêre behanneling fan akuter stroke is.
Proper trochfierd, kinne CT-scans ûnwisbere wurde yn it ûndersyk fan neurologyske sykten, benammen yn need-ynstellingen.
Boarne:
Blumenfeld H, neuroanatomy troch klinyske kazes. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.
Robert I. Grossman en David M. Yousem. Neuroradiology: The Requisites 2e ed. St. Louis, MO: Mosby; 2003.